缺鐵性貧血:如何改善兒科患者食慾不振?-兒科

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缺鐵性貧血?


女兒今年5月(滿一歲)診斷出有缺鐵性貧血,但地中海貧血報告尚未出來,醫生建議先服用鐵劑(每天9滴6月開始),8月底再去抽血看看狀況有沒有改善,但最近7月左右食慾變得非常不好,怕是不是缺鐵狀況又更惡化了,想請問是否可以添加綜合維他命滴劑一起服用(有人推薦蜜蜜熊綜合維他命滴劑),如果可以的話,服用得時機點呢?還有劑量?


顏媽,0~9歲女性,詢問日期:2017/08/03

蕭凱文 醫師回覆-兒科


只要小朋友非病理性厭食(如腸胃炎,腸病毒,口腔潰瘍……等),身高體重增加正常,發展正常,活動力正常,則屬於良性的厭奶厭食期(1歲多的兒童開始對好外界充滿好奇,想去探索,吃東西就不是那麼在意了,這是正常的發展),可嘗試增加他平常比較喜歡的主食正餐來補充,但也千萬勿過於強迫,也勿用不營養的零食來補充。
這種時期並不會有維他命缺乏的情形,所以並不需要額外補充綜合維他命。
缺鐵性貧血只要按醫囑補充鐵劑並定期追蹤血色素,就能慢慢矯正了,不用過於擔心。


回覆日期:2017/08/03

彙整補充說明


缺鐵性貧血在兒童中相對常見,尤其是在生長發育的階段。
您的女兒在診斷出缺鐵性貧血後,醫生建議服用鐵劑是正確的做法,因為鐵是合成血紅素的重要成分,缺乏鐵會導致血紅素的生成不足,進而引發貧血。
至於食慾不振的問題,這在一歲左右的兒童中也相當普遍,可能與生理發展、環境刺激、或是對食物的興趣變化有關。

首先,針對您提到的食慾不振,這可能並不完全是因為缺鐵性貧血的惡化。
許多一歲的孩子在這個年齡階段會經歷所謂的「厭食期」,這是一種正常的發展現象。
孩子們在這個時期對周圍的事物充滿好奇,可能會對進食的興趣減少。
這時候,家長可以嘗試提供孩子喜愛的食物,並保持用餐環境的輕鬆愉快,避免過度強迫進食。

關於您提到的綜合維他命滴劑,通常在缺乏特定維他命的情況下,醫生會建議補充。
然而,如果孩子的飲食能夠提供足夠的營養,則不一定需要額外的維他命補充。
對於一歲的孩子來說,均衡的飲食應該包含各類食物,包括穀物、蔬菜、水果、蛋白質(如肉類、魚類、豆類)等,這樣可以自然獲得所需的維他命和礦物質。

如果您考慮添加蜜蜜熊綜合維他命滴劑,建議在服用鐵劑的時間上要有所區分,因為某些維他命可能會影響鐵的吸收。
一般來說,鐵劑應在飯前服用,而維他命滴劑可以在飯後服用,這樣可以減少相互影響的機會。
至於劑量,最好遵循產品包裝上的建議,或是諮詢醫生或藥師的意見。

最後,持續追蹤血色素的變化是非常重要的。
您提到的8月底再去抽血檢查是合適的,這樣可以評估鐵劑的效果及貧血的改善情況。
如果食慾不振的情況持續,或是伴隨其他症狀(如體重減輕、疲倦等),建議及早就醫,尋求專業的醫療意見。

總結來說,缺鐵性貧血的治療需要時間,並且需要定期追蹤。
對於食慾不振的問題,保持耐心,並嘗試提供多樣化的食物,讓孩子在輕鬆的環境中進食,這樣有助於改善食慾。
若有疑慮,隨時與醫療專業人員聯繫,獲得更具體的建議和指導。

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