缺乏慢波睡眠和多夢是否一定是抑鬱症？-精神科

再續DSIP？

醫師您好,
是這樣的,若我得知無錯,缺乏慢波睡眠併有多夢的現象,若REM在幾十分鐘內就發生，甚至REM比例偏高，有可能是depression.
但我經過5次睡眠檢查,睡眠效率,入睡時間，REM開始時間及所佔%都是完全正常的，只是應有的N3、N4被N1,N2佔滿。
我也做過前一晚做睡眠檢查(除了沒N3,N4及部份OSA外也是正常，第二天接著做"多次入睡潛伏時間測試"，白天5次都睡著，但醫生判斷不是嗜睡症，因為我REM不會立即出現。
求診的醫院心理醫師，是睡眠障礙專家，同時也是兒童心理治療名師，直到現在仍有回診。
早期因OSA手術不順，產生不安焦慮失眠，確實醫師開的精神用藥有幫助渡過那一陣子，但不久後我就不用任何藥物了。

可是現在除睡眠不足的產生極度想睡及疲累症狀，以致活動力極低外，自已看不到什麼問題，入睡及起床都很正常，同遭的人都說我很正常，也沒有與人相處的難題，只有我自已知道隨時都疲累快入睡的痛苦(外表也一副很疲累懶散的臉)，說到焦慮緊張，壓力想太多，也都沒感覺啊。不知心理治療，要治療那一部份。

nobody，40~49歲男性，詢問日期：2017/01/13

鍾明勳醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：明如身心診所精神科主治醫師

我的回答是較針對一般性常見的可能作回覆，如果你已就醫，建議你與你的精神科醫師好好討溣。

回覆日期：2017/01/13
資料來源：台灣e院 - 再續DSIP

彙整補充說明

缺乏慢波睡眠（N
3、N4期）和多夢（REM睡眠）並不一定代表患有抑鬱症。
雖然有研究指出，抑鬱症患者常常會出現這些睡眠異常，但這並不是絕對的指標。
您的情況顯示，儘管經歷了多次睡眠檢查，您的睡眠效率、入睡時間及REM睡眠的比例都是正常的，這意味著您的睡眠結構在某種程度上是穩定的。

慢波睡眠是深度睡眠的一部分，對於身體的恢復和記憶的整合非常重要。
如果慢波睡眠不足，可能會導致白天的疲勞感和注意力不集中等問題。
您提到的極度想睡和疲累的症狀，可能與慢波睡眠的缺乏有關，但這不一定是抑鬱症的直接表現。
相反，這可能是由於其他因素引起的，例如壓力、焦慮或生活方式的改變。

在您的情況中，您提到自己沒有感受到焦慮或壓力，這是值得注意的。
許多抑鬱症患者會有情緒低落、無法享受活動或持續的疲勞感，但您似乎對於生活的其他方面感到正常，這可能使得抑鬱症的診斷不那麼明確。
這也可能表明，您所經歷的疲勞和想睡的感覺，可能與心理因素無關，而是與生理因素或睡眠質量有關。

心理治療的方向可以考慮以下幾個方面：
1. 睡眠衛生教育：了解如何改善睡眠環境和習慣，例如保持規律的作息時間、創造舒適的睡眠環境、避免在睡前使用電子設備等。

2. 認知行為療法（CBT）：這是一種有效的心理治療方法，可以幫助您識別和改變負面的思維模式，從而改善情緒和睡眠質量。

3. 壓力管理技巧：即使您目前感覺沒有壓力，學習一些壓力管理技巧（如冥想、深呼吸、運動等）也可能有助於改善整體的心理健康和睡眠質量。

4. 生活方式的調整：增加日間的身體活動，保持健康的飲食，這些都能有助於改善睡眠質量和整體的能量水平。

5. 定期回診：持續與您的心理醫師保持聯繫，定期評估您的情況，並根據需要調整治療計畫。

總之，缺乏慢波睡眠和多夢並不一定意味著您有抑鬱症，重要的是要從多方面來評估您的情況。
建議您與您的醫療團隊進一步討論，尋找最適合您的治療方案。