如何擺脫自我檢查造成的焦慮與擔憂?-精神科

請問這樣要怎麼辦？

醫生您好：
一直以來我都有慮病的強迫思考，然後我會自我檢查，比如說自己一直摸頸部看有沒有硬塊，結果總是覺得哪邊有長東西；或者是一直看自己的喉嚨，越看越覺得兩邊不對稱會不會裡面有問題；拿燈照自己的眼睛看上面的紋路，然後總覺得紋路不對勁。這樣的自我檢查然後檢查後反而更擔心更懷疑，讓我的生活變得長期都處於擔憂之中。
其實我擔心的病我都有去看過醫生醫生說沒問題，但我看完後不是放心，而是會懷疑醫生有沒有看清楚？然後我自己還是會去摸去自我檢查。之前曾看過心理醫生，該醫生建議我不能再胡亂投醫(有吃過一陣子的百憂解，但總覺得頭頂有處麻麻的，再加上後來要準備懷孕就停掉了，吃藥的期間老實說我感覺沒有什麼特別的輕鬆)。以前曾經一個擔心看過五六個醫生做驗證我還是擔心，現在我已經可以看過一個醫生後就忍住不要再去看醫生，但還是會自己擔心自己檢查。
覺得一直在自己檢查的生活好累，但值得高興的是，我學習轉移注意力讓自己忙碌點，往往過幾天可以暫時忘卻擔心的想法。
我同時長期在擔心ABCD幾種病症，就算看過醫生我也覺得無法放心，但是時間其實可以間接證明身體到底有沒有問題，我的想法是就這樣擺著(因為我看醫生也還是會懷疑擔心)。但是自我檢查的問題很困擾我，比如說我現在擔心是不是有A的病，就會一直對著鏡子檢查，浪費大把時間，然後越照鏡子越覺得那邊有問題，就會更焦慮，但我如果把腦袋放空然後離開鏡子，帶著腦中的焦慮去做事情，過幾天我就忘了，甚至會想起A的病還會覺得自己想太多，接下來可能會改擔心B，當我專注擔心一個病症另一個病症我就不擔心，然後這幾個擔心常常在循環讓我喘不過去。
最近我開始不大照鏡子，發現有一段日子都不再擔心ABCD等等的病了，這段快樂的日子心情真是輕鬆啊～但過了大概一個月，某天可能又多盯了鏡子幾秒，又開始擔心了───
醫生，請問當我轉移注意力不看鏡子帶著擔心過生活後，的確會得到一陣子的寬心快活，但這段時間要如何拉長呢？還是能隨著我一次又一次的轉移注意力而加長？這次一個月下次兩個月之類的，或者就永遠不會好，就是只能享受一個月的輕盈，接下來又是痛苦的擔心地獄呢？還是這種人格會跟著我一輩子呢？
謝謝您

PP，30~39歲女性，詢問日期：2017/03/03

丁碩彥醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部草屯療養院院長、一般精神科主治醫師

您好

強迫思考，本身的特性就是有一種強烈的吸引力，讓我們覺得它很重要，不能忽略它，一定要放下任何事情，立刻去處理它。然而這是這種想法的詭計，因為事實根本不是這樣的，您有過不去看鏡子，結果活的更快樂自在的日子，這就是最好的例子。
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理性上是這樣說沒錯，這是有想再去檢查自己身體有沒有病的想法出現時，可以用來對治跟提醒自己的方法，但是最佳的策略還是轉移注意力，避免跟這個想法正面對抗。因為一旦跟強迫想法拉鋸，最後一定是失敗收場，這不是我們意志力薄弱的問題，這是人類心理的特性本質。

每個人都有擔心的事情，一般人可能想一下，就去忙別的事情了。轉移注意力，避免我們不斷的灌輸給這些強迫思考能量，避免讓它越變越強，像一隻怪獸一樣不可收拾。強迫症或憂鬱症的人就不是這樣，他們會自己黏住它，結果無法脫身。

所以，在發現到又要注意身體的症狀時，要立刻警覺這又是強迫思考的詭計，立刻輕輕鬆鬆的轉移注意力道別的事情上。如果不方便，也可以把注意力放在肚子隨著呼吸的起伏，中斷這些強迫思考。沒有錯，就是這樣，強迫思考一天出現一百次，就要練習轉移注意力一百次。就像您去逛夜市吃東西，您想吃牛排，但是對冰淇淋一點興趣都沒有，您經過冰淇淋的攤位時，您一秒鐘都不會停留一樣，您也不會去想著要不要吃冰淇淋，您就是不在意的走過去了。面對強迫思考，也是一樣的作法。不迎不拒，就是去做您想做應該做的事，轉移注意力。

敬祝一切順心

丁碩彥醫師敬上

回覆日期：2017/03/03
資料來源：台灣e院 - 請問這樣要怎麼辦

彙整補充說明

您好，感謝您分享您的經歷與困擾。
從您的描述中可以看出，您正面臨著強迫思考與自我檢查所帶來的焦慮，這是一種常見的心理狀況，尤其是在有慮病傾向的人群中。
首先，您能夠意識到這些行為並尋求解決方案，這是非常重要的第一步。

自我檢查的行為，通常是因為內心的不安與焦慮所驅動。
當我們感受到身體的某些變化或不適時，這種焦慮會促使我們去檢查，然而，檢查的結果往往並不能真正減輕焦慮，反而可能加劇對健康的擔憂。
這是一個惡性循環，因為每次檢查後，您可能會發現新的不適，進而引發更多的焦慮。

針對您的問題，以下是一些建議，希望能幫助您擺脫自我檢查造成的焦慮與擔憂：
1. 認識與接受焦慮：首先，接受焦慮的存在是非常重要的。
焦慮本身並不是壞事，它是我們身體對潛在威脅的自然反應。
當您感到焦慮時，試著告訴自己這是正常的反應，而不是一種需要立即解決的問題。

2. 轉移注意力：您已經提到過轉移注意力的方法，這是一個有效的策略。
當您感到想要檢查的衝動時，可以選擇做一些其他的事情，例如運動、閱讀、或是與朋友聊天。
這樣可以幫助您減少對身體的關注，並將精力放在其他更有意義的活動上。

3. 設立檢查限制：如果您真的需要檢查，可以設立一個明確的時間限制。
例如，允許自己在某個特定的時間內檢查一次，並在檢查後立即轉移注意力，避免無止盡的檢查行為。

4. 練習正念：正念冥想是一種有效的減壓方法，可以幫助您學會如何與焦慮共處，而不是試圖消除它。
透過正念練習，您可以學會觀察自己的思緒與感受，而不必對其做出反應。

5. 尋求專業幫助：如果自我檢查的行為持續影響到您的生活質量，建議尋求心理健康專業人士的幫助。
認知行為療法（CBT）被證明對於強迫症和焦慮症狀非常有效，專業的心理醫生可以幫助您找到更有效的應對策略。

6. 建立健康的生活習慣：保持規律的作息、均衡的飲食和適度的運動，這些都有助於減少焦慮感。
身體的健康狀態會直接影響到心理的健康。

最後，關於您提到的「這種人格會跟著我一輩子嗎？
」的問題，強迫思考和焦慮的狀況並不是固定不變的。
透過適當的治療和自我調適，許多人都能夠改善自己的狀況，甚至完全克服這些困擾。
重要的是要有耐心，並持續努力，逐步建立起更健康的思維模式與行為習慣。

希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日找到內心的平靜與安寧！