大便出血與體重下降：直腸病變與大腸癌風險？-外科

在1月中大便出血？

請問醫師

1如題在1月中大便出血鮮紅色那時候嚇得趕緊去看直腸科用肛門鏡檢查說我輕微肛裂後來過兩三天沒再出血了請問肛門鏡檢查可以先排除直腸的病變

嗎?

2再來是體重問題 3個多月近4個月有體重下降趨勢之前有80公斤目前69公斤但之間有看過身心科說我伴隨焦慮自律神經失調情緒不穩還有飲食較均衡每周至少運動一次打籃球最近運動次數頻繁不知是否這原因讓體重下降....但還是有安排大腸鏡檢查明天就要檢查所以很焦慮....我這個月是幾乎都在70~71之間在跳動最近因為要檢查採低渣飲食體重又掉到69....請問有大腸癌症狀的人體重是會一直往下掉完全不會上升嗎?

3另外甲狀腺檢查跟糖尿檢查都正常還有腹部超音波糞便尿液抽血都正常無家族史今年24歲請問這樣得大腸癌機率會高嗎??

羅凱壬，20~29歲男性，詢問日期：2017/03/21

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:

正如你所描述的

肛門鏡是檢查肛門的方法

並無法涵蓋直腸部分

既然已經安排大腸鏡檢查就不需多想

想必在你看到e-mail 回復時就已經知道結果

大腸癌患者在末期時的確會發生體重減輕的現象

不會

但機率也不是零

若是大腸鏡檢查有異常再接受進一步的治療即可

回覆日期：2017/03/21
資料來源：台灣e院 - 在1月中大便出血

彙整補充說明

首先，針對您的問題，我會逐一回答並提供相關的醫學知識。

1. 肛門鏡檢查的結果：肛門鏡檢查主要是用來檢查肛門及直腸的病變，對於輕微的肛裂，通常不會影響到直腸的健康狀況。
若檢查結果顯示只有輕微肛裂，這通常可以排除一些較為嚴重的直腸病變，如直腸癌或其他腫瘤。
然而，肛門鏡檢查並不能完全排除所有直腸病變，特別是如果病變位於直腸的更深處或是隱蔽的地方。
因此，若有持續的症狀或不適，建議進一步進行大腸鏡檢查，以獲得更全面的評估。

2. 體重下降的問題：您提到在過去的三個多月中體重從80公斤下降到69公斤，這樣的變化確實值得注意。
體重的快速下降可能與多種因素有關，包括飲食習慣的改變、運動量的增加、心理因素（如焦慮、自律神經失調）等。
焦慮和情緒不穩定可能會影響食慾，導致體重減輕。
此外，您提到的低渣飲食也可能影響到體重，因為這類飲食通常會減少攝取的熱量和營養。
至於大腸癌患者，體重減輕的情況通常是持續的，並且伴隨其他症狀，如食慾不振、腹痛、便血等，但並非所有患者都會出現體重持續下降的情況。

3. 大腸癌的風險評估：根據您提供的資訊，您年僅24歲，且無家族史，這些都是降低大腸癌風險的因素。
此外，您提到的甲狀腺檢查、糖尿病檢查、腹部超音波、糞便檢查及尿液檢查均正常，這些結果也進一步降低了您罹患大腸癌的可能性。
雖然年輕人得大腸癌的機率相對較低，但仍然不能完全排除。
若有持續的症狀或不適，建議在大腸鏡檢查後，依據醫生的建議進行後續的檢查或治療。

總結來說，您目前的情況需要密切關注，尤其是體重的變化和便血的情況。
大腸鏡檢查將是了解您腸道健康的重要步驟，建議您在檢查後與醫生討論結果，並根據醫生的建議進行後續的管理和治療。
保持良好的飲食習慣和適度的運動，對於維持健康體重和心理健康也非常重要。
希望您能早日獲得健康的身體狀況！