大便出血與體重下降：直腸病變與大腸癌風險？-外科

彙整補充說明

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針對您的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

1. 肛門鏡檢查的結果：肛門鏡檢查主要用於檢查肛門及直腸的病變，若檢查結果顯示您有輕微的肛裂，這通常是造成鮮紅色大便出血的常見原因之一。
肛裂通常不會引起持續的出血，且在適當的護理下，症狀會改善。
因此，肛門鏡檢查可以初步排除一些直腸病變，但並不能完全排除所有可能的病變，特別是直腸內部的病變，如息肉或腫瘤等。
因此，您安排的大腸鏡檢查是非常必要的，能更全面地評估腸道的健康狀況。

2. 體重下降的問題：您提到在過去的三個多月內體重從80公斤下降到69公斤，這樣的變化是相當顯著的。
體重的減輕可能與多種因素有關，包括飲食習慣的改變、運動量的增加、心理狀態（如焦慮和自律神經失調）等。
焦慮和情緒不穩定可能會影響食慾，導致攝取的熱量減少，進而造成體重下降。
雖然運動有助於健康，但如果運動量過大而未能補充足夠的營養，也可能導致體重減輕。
至於大腸癌患者，體重減輕的確是常見的症狀之一，但並非所有患者都會持續下降，因為有些患者在某些時期可能會有體重穩定或上升的情況。

3. 大腸癌的風險評估：您提到的檢查結果（甲狀腺、糖尿病、腹部超音波、糞便、尿液及抽血檢查均正常）以及無家族史，這些都降低了您罹患大腸癌的風險。
年輕人（如您24歲）罹患大腸癌的機率相對較低，尤其是在沒有家族病史的情況下。
然而，任何持續的症狀，如大便出血、體重減輕、排便習慣改變等，都應該引起重視，並進一步檢查以排除潛在的疾病。

總結來說，您目前的情況需要密切關注，特別是即將進行的大腸鏡檢查，這將有助於更清楚地了解腸道的健康狀況。
建議您在檢查後，根據醫生的建議進行後續的治療或調整生活方式。
同時，保持良好的飲食習慣和心理健康也是非常重要的，若有需要，尋求專業的心理諮詢也是一個不錯的選擇。
希望您能早日獲得健康的身體！