肛門膿瘍需要立即開刀嗎？-外科

肛門膿瘡是否一定要開刀？

醫生您好，我在3/16因為肛門上方有膿，醫生開刀引膿出來，前幾天回診，觸診之後說是否有廔管不是很明顯，要我轉到大醫院進一步檢查，目前我不會感覺疼痛(但是回診當天很痛，我也不清楚是否因有觸診)，傷口有幾滴的膿，因我已經吃了1個月的藥，目前只有藥膏塗抹外傷，對我目前的生活沒有大礙

請問您我是否近日就要找大醫院回診，還是我可以再觀察幾天看看？

黃，30~39歲男性，詢問日期：2017/04/19

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:

依你的描述看來應該是肛門膿瘍已經接受切開引流手術了

如果已經沒有疼痛則可繼續觀察

至於是不是會形成廔管則要更長的時間過去才能知道

一般需要三個月到半年才能確定

建議你繼續目前的治療並多做溫水坐浴

視日後的進展再看有沒有需要接受後續的處置

回覆日期：2017/04/19
資料來源：台灣e院 - 肛門膿瘡是否一定要開刀

彙整補充說明

根據您的描述，您在3月16日已經接受了肛門膿瘍的手術引流，並且目前的疼痛感已經減輕，這是個好現象。
一般來說，肛門膿瘍的治療主要是透過手術切開引流來排出膿液，這樣可以有效減輕症狀並促進癒合。
手術後，若傷口有少量膿液流出，這在某種程度上是正常的，因為傷口仍在癒合中。

至於您提到的是否需要立即回診大醫院，這取決於幾個因素。
首先，您目前沒有明顯的疼痛感，這是個好兆頭，表示可能沒有嚴重的併發症。
然而，您提到傷口仍有幾滴膿液，這可能需要進一步的評估，以確保沒有潛在的感染或廔管形成的風險。

如果您在接下來的幾天內感覺到任何不適，例如疼痛加劇、發燒、或是膿液的量增加，建議您立即回診。
即使目前感覺良好，定期的隨訪仍然是必要的，因為肛門膿瘍有可能在未來幾週內出現併發症，如肛門廔管的形成。
肛門廔管是膿瘍未能完全癒合而形成的通道，這可能需要進一步的手術處理。

在觀察期間，您可以繼續進行溫水坐浴，這有助於減輕不適並促進傷口癒合。
此外，保持傷口清潔乾燥，並遵循醫生的用藥指示，這對於預防感染也非常重要。

總結來說，您可以在目前的狀況下再觀察幾天，但若有任何不適或疑慮，建議及早回診大醫院進行進一步的檢查和評估。
與醫生保持良好的溝通，並根據醫生的建議進行後續的治療，這樣可以有效降低併發症的風險，確保您的健康。
希望您早日康復！

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