家醫科常見問題：身體不適、食慾與體重波動的解決方法-家醫科

身體不適？

醫師您好，
我三餐都正常吃
但最近常常吃完飯後兩三個小時就覺得餓
但不知道是真正餓還是腸胃不舒服
體重也比較不穩定
有時候38點多，有時候降到37點多
上禮拜五有測量空腹血糖73
總膽固醇198(以我的年紀來說，會太高嗎)
肝功能皆正常
請問該如何改善

嵐，10~19歲女性，詢問日期：2017/04/24

陳泰成醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：台灣e院家醫科主治醫師

●您好，容易肚子餓，還是要確定每日攝取的熱量。在營養學上，一般常用的熱量單位是大卡（千卡，kcal)，常被口誤簡稱為卡；可提供熱量的營養素如醣類、脂肪、蛋白質，每公克可分別提供4、9、4大卡的熱量，可自行計算。每日所需的熱量請參照http://ppt.cc/0AJzF。你的體重較輕，可能需攝取35大卡/每公斤。
●膽固醇正常值在200以下，但也要合併其他血脂肪的數值一併判斷。依您的年紀，通常血脂肪、血糖大都在正常範圍。
●有時候覺得餓可能是腸胃不適，包括胃炎或是消化性潰瘍(如十二指腸潰瘍會有空腹痛)等。如果仍有胃部不適，請至腸胃科或家醫科進一步診治。
●請確定完每日營養熱量攝取足夠，體重若小幅波動應屬正常，若持續下降則要留意。最常見的體重減輕還是可能為腸胃問題，包括胃炎、消化性潰瘍、消化不良、胰臟分泌的消化酵素不足造成吸收不良等；次之為內分泌問題(如甲狀腺機能亢進、高血糖、高血鈣等)再其次心、肺、肝、腎問題、慢性感染或發炎等也會造成體重下降。可再至家醫科、內分泌科進一步診治。
祝您健康，桃園醫院家醫科陳泰成醫師關心您~

回覆日期：2017/04/24
資料來源：台灣e院 - 身體不適

彙整補充說明

您好！針對您的問題，首先要了解食慾不振、體重波動以及腸胃不適的原因，這些症狀可能與多種因素有關，包括飲食習慣、心理狀態、生活作息等。

首先，您提到三餐正常，但吃完飯後兩三個小時就感到餓，這可能與您的飲食內容有關。
若您的餐點中碳水化合物、蛋白質及脂肪的比例不均衡，可能會導致血糖波動，進而影響食慾。
建議您在每餐中增加一些高纖維的食物，如全穀類、蔬菜和水果，這些食物能夠延長飽足感，減少餐後不久又感到飢餓的情況。

其次，您提到體重波動的問題，這在某種程度上是正常的，但若波動幅度過大，則需要特別注意。
體重的變化可能與水分攝取、飲食內容、運動量及心理狀態等有關。
建議您可以記錄每日的飲食及體重變化，這樣可以更清楚地了解自己的飲食習慣與體重之間的關聯。

關於您的血糖和膽固醇數值，空腹血糖73 mg/dL是正常範圍內的，而總膽固醇198 mg/dL則接近正常上限。
根據年齡和性別的不同，膽固醇的正常範圍會有所不同，但一般來說，總膽固醇應該控制在200 mg/dL以下。
建議您可以定期檢查血脂，並注意飲食中飽和脂肪的攝取，選擇健康的脂肪來源，如堅果、魚類及橄欖油等。

此外，您提到肝功能正常，這是一個好消息，但如果您感到身體疲憊或有其他不適，建議進一步檢查肝臟的健康狀況，包括肝臟超音波等檢查，以排除潛在的問題。

最後，生活作息的規律性對於身體健康也非常重要。
若您有熬夜的習慣，這可能會影響到您的食慾和整體健康。
建議您盡量保持固定的作息時間，確保充足的睡眠，這對於改善食慾和身體狀況都有幫助。

總結來說，改善您的身體狀況和食慾問題，可以從以下幾個方面著手：
1. 調整飲食結構，增加高纖維食物的攝取。

2. 記錄飲食與體重變化，了解自己的飲食習慣。

3. 定期檢查血糖和膽固醇，並注意飲食中的脂肪來源。

4. 保持規律的作息，確保充足的睡眠。

若症狀持續或惡化，建議您尋求專業醫療人員的幫助，進一步檢查和診斷。
祝您早日恢復健康！