焦慮恐慌引發血糖飆升？該如何處理？-內科

血糖問題？

醫生您好:

我本身有焦慮的問題，就精神科醫生的說法應該就是所謂的焦慮恐慌症

常常會胸痛且過度換氣、呼吸困難

而昨天因為突然胸痛難耐且又覺得吸不到空氣致使過度換氣導致手腳發麻而送往急診 (我猜應該又是焦慮恐慌症引起的)

到了急診室醫生做了些問診後有幫我抽血

抽血後大致的結果都正常

有告知血糖194有偏高的情形 (當時送急診的時間點大概是晚餐後的2個小時內左右)

當時急診室醫生認為這應該不準且認為我還年輕所以沒說什麼

但是為此我非常擔心，

因為大概在半年前我的全身健康檢查，空腹血糖95應屬正常

想請問醫生我的血糖194 (非空腹)這樣是否有需要進一步的檢查?

還是說因為我的焦慮恐慌緊張導致血糖飆高是正常的現象?

有可能因為焦慮恐慌緊張而血糖上升到這麼高嗎?

Ps 我本身愛吃甜食，會喝飲料且體脂肪稍微超過標準一點點但四肢都還是瘦瘦的，但有小腹
(父母親無糖尿病，但外公有)

實在是很擔心煩惱

麻煩醫生解答

謝謝醫生!!

小Z，20~29歲男性，詢問日期：2017/05/16

洪元斌醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院感染科主任

您好

關於焦慮問題
依據您的描述應該是"過度換氣症候群" 指的是過度換氣造成二氧化碳清除而手腳發麻
可以試著對袋子吹吐氣使體內二氧化碳濃度上升就會改善

至於血糖問題
我們通常不會只依據一次血糖值就診斷糖尿病
建議可以多量測幾次空腹血糖值

若是都不高糖尿病機會確實不高

謝謝您的提問

回覆日期：2017/05/16
資料來源：台灣e院 - 血糖問題

彙整補充說明

您好！首先，感謝您分享您的經歷，這樣的情況確實會讓人感到非常困擾。
根據您所描述的情況，您的焦慮和恐慌症狀可能與血糖的波動有一定的關聯。
焦慮和恐慌發作時，身體會釋放壓力荷爾蒙（如腎上腺素），這可能會導致血糖上升。
當您感到焦慮或恐慌時，身體會進入「戰鬥或逃跑」的模式，這會促使肝臟釋放儲存的葡萄糖進入血液中，從而導致血糖升高。

在您的情況中，急診時的血糖194確實偏高，但這是在您經歷焦慮和胸痛的情況下測得的，可能並不完全反映您的基線血糖狀況。
您提到的空腹血糖95是正常範圍，這意味著在沒有壓力的情況下，您的血糖控制是良好的。
焦慮和恐慌的情緒可能會導致短期內的血糖波動，因此建議您在未來的檢查中，盡量在放鬆的狀態下進行測量，以獲得更準確的結果。

至於是否需要進一步檢查，建議您可以考慮進行以下幾項檢查：
1. 糖化血色素（HbA1c）：這是一項能夠反映過去幾個月內血糖控制情況的檢查，能幫助您了解是否有糖尿病的風險。

2. 口服葡萄糖耐受測試（OGTT）：這項測試可以幫助評估您的身體對葡萄糖的處理能力，特別是在有焦慮情況下的反應。

此外，針對焦慮和恐慌的管理，您可以考慮以下幾種方法：
- 心理治療：認知行為療法（CBT）對於焦慮症狀的改善有顯著效果，可以幫助您學會如何應對焦慮情緒。

- 放鬆技巧：如深呼吸、冥想或瑜伽等，這些方法可以幫助您在面對焦慮時放鬆身心，降低壓力。

- 規律運動：運動不僅有助於身體健康，還能釋放內啡肽，改善情緒，減少焦慮感。

- 飲食調整：儘量減少高糖、高脂肪的食物攝取，增加蔬菜、水果和全穀類的攝入，這對於血糖控制也有幫助。

最後，與您的精神科醫生保持良好的溝通，定期回診，並根據需要調整治療方案。
焦慮和恐慌症狀的改善需要時間和耐心，請給自己一些空間去適應和調整。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！