呼吸困難、胸悶、手腳冰冷與喉嚨堵塞感：是精神問題還是身體問題？-精神科

Q: 呼吸困難、胸悶、手腳冰冷與喉嚨堵塞感：是精神問題還是身體問題？

<p>妳好：有可能是腸胃的問題，也有可能是焦慮恐慌的問題。建議先適度休息，調整生活型態，讓自己睡眠充足，做一些能讓自己放鬆的活動，看看是否有改善。若仍然有腸胃道的症狀，可先到腸胃科就診先做一下的評估。腸胃科醫師檢查治療後認為還有需要的話，通常也會與妳討論是否需要再到精神科就診。祝福妳 早日康復</p>

呼吸困難胸悶手脚冰冷有東西堵著喉嚨？

這禮拜出現一些異常。
上網查詢后才會選擇精神科的詢問。
我最近呼吸困難，胸悶（需要喘氣或深呼吸），到了晚上手脚會冰冷。
有時會沒胃口，吃完東西后會反胃脹氣，會一直覺得有東西堵著喉嚨，想吐又吐不出。
這些天（暑假）也出現頸間沉重疼痛，但平常因爲要面對電腦的時間較多所以頸間疾病對我來説是平常的。
早上起床時會有些暈但衹是一下下而已沒有很嚴重。
晚上會失眠因爲怕突然想吐所以會找東西做，這樣會比較容易累也比較容易入睡，但平常因爲課業也很晚才睡。
想詢問是精神問題還是普通的腸胃問題？
我沒到醫院檢查過，所以想著先上網查詢。

藍，20~29歲女性，詢問日期：2017/07/07

梁孫源醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院精神科主治醫師（產後憂鬱諮詢）

妳好:有可能是腸胃的問題，也有可能是焦慮恐慌的問題。
建議先適度休息，調整生活型態，讓自己睡眠充足，做一些能讓自己放鬆的活動，看看是否有改善。
若仍然有腸胃道的症狀，可先到腸胃科就診先做一下的評估。
腸胃科醫師檢查治療後認為還有需要的話，通常也會與妳討論是否需要再到精神科就診。
祝福妳早日康復

回覆日期：2017/07/07

彙整補充說明

根據您描述的症狀，包括呼吸困難、胸悶、手腳冰冷、喉嚨堵塞感、反胃脹氣、頸部沉重疼痛以及失眠等，這些都可能涉及到身體與心理的多重因素。
首先，這些症狀可以是由多種原因引起的，並不僅限於精神問題或單純的身體疾病。

身體問題的可能性
1. 呼吸系統問題：呼吸困難和胸悶可能與呼吸道的問題有關，例如過敏、哮喘或其他肺部疾病。
這些情況可能會導致您感到喘不過氣，尤其是在運動後或情緒緊張時。

2. 心血管問題：胸悶和手腳冰冷也可能是心臟問題的徵兆，尤其是如果您有吸菸的習慣，這會增加心血管疾病的風險。
心臟的供血不足可能導致這些症狀。

3. 腸胃問題：反胃脹氣和喉嚨堵塞感可能與胃食道逆流（GERD）有關，這會導致胃酸逆流至食道，造成不適感。
這種情況常常伴隨著胸悶和吞嚥困難。

4. 頸部問題：長時間面對電腦可能導致頸部肌肉緊張，進而引發疼痛和不適，這也可能影響到呼吸的感覺。

精神問題的可能性
1. 焦慮症：您的症狀中提到的失眠、緊張感以及對於想吐的恐懼，可能與焦慮有關。
焦慮症狀常常會引起身體的多種反應，包括呼吸困難、心跳加速、手腳冰冷等。

2. 恐慌發作：如果您在某些情況下感到強烈的恐懼或焦慮，這可能是恐慌發作的徵兆。
這種情況下，您可能會感到胸悶、呼吸急促，甚至有窒息的感覺。

建議的行動
1. 就醫檢查：儘管您可能因為疫情而感到不安，但建議您儘快就醫，進行全面的身體檢查。
這包括心臟科和腸胃科的評估，以排除任何潛在的身體疾病。

2. 生活方式調整：改善生活方式，例如規律運動、均衡飲食、充足的睡眠和減少壓力，這些都有助於改善身體和心理的健康。

3. 心理健康支持：如果您懷疑自己的症狀與焦慮或壓力有關，考慮尋求心理健康專業人士的幫助，進行心理諮詢或治療。

4. 放鬆技巧：學習一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或瑜伽，這些都可以幫助您減輕焦慮和壓力，改善整體的身心狀態。

總之，您的症狀可能是多種因素交互作用的結果，建議您不要忽視這些警訊，儘早就醫檢查，並尋求專業的醫療建議，以便獲得適當的診斷和治療。
希望您能早日康復，恢復健康的生活。