食道異物感：該看腸胃科還是胸腔科？-肝膽腸胃科

食道有異物感？

蔡醫師您好:
最近感冒了，前幾天吃完感冒藥後特別覺得喉嚨、食道有異物感，本來覺得是膠囊卡在食道。昨天回診後，向醫師說出情形，醫師有開胃藥給我，可是我覺得情況沒有改善。我的症狀有:打嗝、喉嚨有異物感會想吐、吃東西的時候食道會覺得卡卡的及些微的疼痛感(食物大約到胸前位置時)。以前也沒有特別注意是否有類似症狀出現。也不知道該看腸胃科還是胸腔科
希望蔡醫師能為我解惑，謝謝!

Yun，10~19歲女性，詢問日期：2017/07/13

蔡安順醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院肝膽腸胃科主治醫師

您好:
可以先就診胃腸科,檢查看看是不是有食道黏膜受傷的問題.

彰化醫院關心您的健康蔡安順醫師

回覆日期：2017/07/13
資料來源：台灣e院 - 食道有異物感

彙整補充說明

根據您的描述，您目前的症狀包括喉嚨及食道的異物感、打嗝、想吐、吞嚥時的卡卡感及輕微的疼痛感，這些症狀通常與食道的問題有關，特別是胃食道逆流或食道黏膜的受損。
根據醫學知識，這些症狀最常見的原因包括胃食道逆流、食道炎、甚至是食道的功能性問題。

首先，您提到的「異物感」可能是由於胃酸逆流造成的，這種情況下，胃酸會刺激食道黏膜，導致不適感。
這種情況在感冒後服用某些藥物時可能會加重，因為某些藥物可能會影響胃的運作或食道的運動功能。
您提到的打嗝和想吐的感覺也可能是胃食道逆流的典型症狀。

在這種情況下，建議您首先尋求腸胃科的專業評估。
腸胃科醫師可以進行詳細的檢查，例如胃鏡檢查，以評估食道的狀況，並確定是否存在食道炎、潰瘍或其他病變。
此外，腸胃科醫師也能夠針對您的症狀開立適當的治療方案，例如調整飲食、使用制酸劑或其他藥物來減輕胃酸的影響。

如果腸胃科的治療無法改善您的症狀，或者如果您出現其他如胸痛、呼吸困難等症狀，則可能需要轉診至胸腔科進行進一步的評估。
胸腔科醫師可以排除其他可能的問題，例如肺部疾病或心臟問題，這些問題有時也會引起胸部不適。

在此過程中，您可以考慮以下幾點來幫助改善您的症狀：
1. 飲食調整：避免辛辣、油膩及酸性食物，並減少咖啡因和酒精的攝取。

2. 進食習慣：慢慢進食，避免在吃飯時講話，並且在餐後避免立即躺下。

3. 體重管理：如果有超重的情況，減重可能有助於減輕胃食道逆流的症狀。

4. 壓力管理：焦慮和壓力可能會加重胃食道逆流的症狀，適當的放鬆和壓力管理技巧可能會有所幫助。

總之，建議您首先就診腸胃科，並根據醫師的建議進行後續的檢查和治療。
如果症狀持續或惡化，再考慮轉診至胸腔科。
希望您能早日康復！