健身與高蛋白飲食對腎功能的影響-內科

腎功能降低？

王醫師您好：
去年底健康檢查腎功能數值為
尿素胺基酸 18.0
肌酐酸 1.2
腎絲球過濾率 78
今年中開始健身與高蛋白飲食(一公斤體重攝取1.5~1.8克蛋白質)
今年底的健康檢查腎功能數值為
尿素胺基酸 21.1
肌酐酸 1.5
腎絲球過濾率 60

想請問是否還是合理範圍內呢?
或是需要停止或調整健身及飲食了呢?

感謝您!

匿名，20~29歲男性，詢問日期：2017/11/07

王偉傑醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部樂生療養院院長、腎臟內科主治醫師

Hi：

您好，

因為高蛋白飲食及您長期健身的習慣會造成身體肌肉量的上升，因此血液中的肌酐酸及尿素氮的量應會較正常人上升，導致腎絲球過濾率因公式計算的關係而下降，因此會建議您若想知道自己實際的腎功能狀況可停止健身及高蛋白飲食一週後再行抽血，如此將可以得到較準確的肌酐酸與尿素氮的數值，也建議可驗一般尿液檢查看是否有蛋白尿及血尿的問題，可釐清是否腎臟確實有功能上的異常.

祝平安健康

衛生福利部桃園醫院
腎臟科主治醫師王偉傑敬復

回覆日期：2017/11/07
資料來源：台灣e院 - 腎功能降低

彙整補充說明

健身與高蛋白飲食對腎功能的影響是一個相當重要且複雜的議題。
根據您提供的健康檢查數據，您的腎功能指標在過去一年內出現了變化，特別是肌酐酸和腎絲球過濾率（eGFR）的數值都有所下降。
這些變化可能與您的健身及高蛋白飲食習慣有關。

首先，肌酐酸是腎功能的一個重要指標，通常用來評估腎臟的過濾能力。
正常情況下，肌酐酸的數值應該在一定範圍內波動，對於健康成年人來說，通常是0.6到1.2 mg/dL。
您的肌酐酸從1.2上升到1.5，這顯示腎臟的過濾能力可能有所下降。
腎絲球過濾率（eGFR）也是評估腎功能的重要指標，正常範圍通常在90以上，您的數值從78下降到60，這表示腎功能已經進入輕度至中度的損傷範圍。

高蛋白飲食對腎臟的影響主要來自於蛋白質代謝產生的廢物，尤其是尿素氮和肌酐酸。
當攝取大量蛋白質時，腎臟需要更努力地工作來排除這些代謝產物，這可能會對腎功能造成額外的負擔。
特別是對於已有腎功能異常的人來說，過量的蛋白質攝取可能會加速腎功能的惡化。

根據您的情況，建議您在考慮繼續健身和高蛋白飲食之前，先進行以下幾項評估：
1. 暫停高蛋白飲食：可以考慮暫時減少蛋白質的攝取量，特別是來自動物性來源的蛋白質，並觀察腎功能指標是否有所改善。

2. 定期檢查腎功能：建議您在停止高蛋白飲食和健身一週後，重新檢查肌酐酸和尿素氮的數值，以獲得更準確的腎功能評估。

3. 飲食調整：可以考慮採取均衡的飲食，增加蔬菜和全穀類的攝取，減少紅肉和加工食品的攝取，這樣不僅有助於腎臟健康，也能改善整體的營養狀況。

4. 尋求專業意見：建議您諮詢腎臟科醫師或營養師，根據您的具體情況制定個性化的飲食計劃，這樣可以更有效地管理腎功能。

5. 注意水分攝取：保持適當的水分攝取對於腎臟的健康也非常重要，能幫助腎臟更有效地排除廢物。

總之，健身和飲食的調整對於腎功能的影響是需要謹慎考量的。
建議您在專業醫師的指導下進行飲食和運動的調整，以確保腎臟健康不受損害。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您健康！