睡眠問題與牙齦緊繃的關係-精神科

睡眠問題？

醫師您好。我大約在20多年前研究所畢業前，因擔憂論文無法完成，造成極度恐慌。為了鼓起勇氣將論文完成，我深吸氣以克服恐懼完成論文。但因過度吸氣，造成上門齒牙齦感覺被用力拉扯後一直有異常感覺，當緊張時會牙齦更繃緊，甚至整個頭部僵硬至無法思考。天氣冷也會造成緊繃感。因為這不舒服感造成失眠，長期使用克癇平2mg藥錠在睡前服用幫助睡眠，調整自律神經治療並未改善。想請問醫師是否有碰過類似狀況病患，該如何改善或治療?因為現在天氣冷更容易造成牙齦緊繃!感謝救苦救難的醫師!

連長壽，40~49歲男性，詢問日期：2017/12/21

吳恩亮醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園療養院社區精神科主治醫師

請問有去大醫院看牙科了嗎，牙齦緊繃常是牙周病或是齒列不正的問題造成，牙齒確實沒有問題嗎?如果沒有問題，可考慮和您開立克癇平的醫師討論是否考慮安排生理回1饋訓練或加上一些補充應付壓力腦素的藥物以減少身體的敏感度。祝早日康復!

回覆日期：2017/12/21
資料來源：台灣e院 - 睡眠問題

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您所經歷的牙齦緊繃及失眠問題，可能與您的心理壓力、緊張情緒以及自律神經失調有密切關係。
以下是針對您的情況的分析與建議。

首先，牙齦緊繃的感覺可能與顳顎關節的功能有關。
當人處於緊張或焦慮的狀態時，身體會不自覺地緊繃，這包括了咬合肌肉的緊張，進而影響到顳顎關節的運作。
長期的緊咬或磨牙行為（即夜間磨牙）會導致顳顎關節的負擔增加，並可能引發疼痛或不適感。
您提到的「牙齦被用力拉扯」的感覺，可能是因為在緊張時，您無意識地加強了咬合力，導致牙齦周圍的組織受到壓迫或拉扯。

其次，您提到的失眠問題，可能與焦慮及壓力有關。
克癇平（Clonazepam）是一種常用的抗焦慮藥物，能幫助改善睡眠，但長期使用可能會產生依賴性，並且不一定能解決根本的問題。
建議您可以考慮尋求心理諮詢或治療，透過認知行為療法等方式來幫助您更有效地管理壓力與焦慮。

在改善牙齦緊繃的方面，您可以考慮以下幾點：
1. 放鬆練習：定期進行放鬆練習，如深呼吸、冥想或瑜伽，這些都有助於減輕壓力，並促進身心的放鬆。

2. 物理治療：尋求專業的物理治療師進行顳顎關節的評估與治療，可能會有助於減輕緊繃感。

3. 咬合板：如果您尚未使用咬合板，建議可以考慮自費製作一個，這可以幫助減少夜間磨牙的情況，並保護牙齒及顳顎關節。

4. 牙科檢查：定期進行牙科檢查，確保牙齒及牙周健康，避免因牙齒問題引發的疼痛或不適。

5. 調整生活習慣：避免過度攝取咖啡因或酒精，這些都可能影響睡眠品質及加重焦慮。

6. 尋求專業幫助：如果情況持續未改善，建議尋求牙科專科或精神科醫師的進一步評估與治療。

最後，天氣變冷可能會使肌肉緊繃感加劇，建議您在寒冷的天氣中保持適當的保暖，並注意身體的放鬆。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日改善不適，恢復健康！