顱骨骨折問題疑問解答-神經外科

顱骨骨折問題請教？

醫師您好,有幾個問題想請教您：
Q1:若是顱骨密閉凹陷性骨折（頭頂中央位置）,患處通常一定伴隨明顯疼痛與壓痛嗎? 抑或也有患處無壓痛，腫痛的情形？
Q2:若確定為輕微凹陷性骨折,沒有臨床症狀(意識模糊噁心嘔吐抽筋瞳孔問題等),後續為繼續觀察有無臨床症狀發生,並待其自癒嗎?
Q3:凹陷的顱骨會漸漸生長回來嗎? 若會,在每人恢復狀況不同前題下，理論上至少需要幾個月份時間?

謝謝醫師撥冗回答。

張先生，20~29歲男性，詢問日期：2017/12/24

賴肇康醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院神經外科主治醫師、脊椎神經外科主任

你好:
A1.若是外傷性造成顱骨密閉凹陷性骨折不一定有明顯症狀
A2.若密閉性凹陷性骨折 .凹陷少於1cm 無明顯症狀可保守治療觀察三個月
A3.若缺損不大會癒合一般三個月但並不是長成與原本一樣的弧度只是粘回去了.

祝福你

彰化醫院神經外科賴肇康醫師

回覆日期：2017/12/24
資料來源：台灣e院 - 顱骨骨折問題請教

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
針對您所提出的顱骨骨折問題，我將逐一回答您的問題，並提供一些相關的醫學知識。

Q1: 顱骨密閉凹陷性骨折的疼痛與壓痛情形
顱骨密閉凹陷性骨折通常會伴隨明顯的疼痛與壓痛，但並非所有患者都會有相同的症狀。
部分患者可能因為個體差異或是受傷的程度不同，會出現無壓痛或腫痛的情形。
這是因為神經的反應和疼痛的感知因人而異，有些人可能對疼痛的感受較為敏感，而有些人則可能因為創傷後的生理反應而感到疼痛較輕微。
若有明顯的外傷或腫脹，建議及早就醫進行評估。

Q2: 輕微凹陷性骨折的觀察與自癒
若確定為輕微的凹陷性骨折，且沒有出現意識模糊、噁心、嘔吐、抽筋或瞳孔異常等臨床症狀，通常可以進行觀察。
醫生會建議定期檢查，以確保沒有出現新的症狀或併發症。
輕微的凹陷性骨折一般會在幾個月內自癒，具體的癒合時間因個體差異而異，通常在3到6個月之間。

Q3: 凹陷的顱骨是否會漸漸生長回來
凹陷的顱骨在某些情況下會有一定的自我修復能力，尤其是當凹陷不大時。
一般來說，若缺損不大，顱骨會在3到6個月內逐漸癒合，但這並不意味著會完全恢復到原本的形狀。
癒合後的骨頭可能會有些許的變化，並不會完全恢復到原來的弧度。
若凹陷較大或伴隨其他併發症，則可能需要進一步的醫療介入，如手術修復。

補充說明
顱骨骨折的評估與治療需要根據具體情況而定。
若有任何不適或症狀加重，應立即就醫。
醫生可能會根據影像學檢查（如CT或MRI）來評估骨折的情況，並決定是否需要手術或其他治療方式。
對於顱骨的癒合，除了骨頭本身的修復外，還需要注意腦部的健康狀況，因為顱骨的損傷可能會影響到腦部的功能。

在康復過程中，保持良好的生活習慣，適當的休息與營養攝取，對於促進癒合非常重要。
如果有任何疑慮或不適，建議及時與醫療專業人員聯繫，獲得專業的建議與治療。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！