大便出血與內痔：是否需要進行大腸鏡檢查？-外科

大便出血？

醫師您好
我大便裡面經常會混合著一點點鮮血在表面
本身有消化不良常常大便裡有混合很多食物
已經五六年了有時候有有時候沒有沒有越來越嚴重的情形
大便也都是完整的沒有任何不舒服有時候肛門會痛有時候不會
五六年前有看過醫生有肛診過確定有內痔的情形
但沒有做過大腸鏡
想請問有做腸鏡的必要嗎
因為我沒有排便習慣改變
謝謝醫師答覆

陳小姐，20~29歲女性，詢問日期：2018/01/18

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:

25歲的年齡得到大腸癌的機率雖然不是零

但是一般而言是非常非常低的

依你的描述看來比較像是痔瘡

建議先清淡飲食並維持良好的生活作息

辛辣刺激及油膩的食物應該要避免

多補充植物纖維也會有幫助

如果症狀持續沒有改善

可以請醫師開立藥物服用或是接受大腸鏡檢查

回覆日期：2018/01/18
資料來源：台灣e院 - 大便出血

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您在過去五六年中經常在大便中發現鮮血，並且有內痔的診斷。
雖然您提到沒有排便習慣的改變，且大便的形狀也保持完整，這些情況通常與內痔有關，但仍然有一些因素需要考慮，以確定是否需要進一步的檢查，例如大腸鏡檢查。

首先，內痔確實是造成大便出血的常見原因之一，尤其是當出血為鮮紅色且通常在排便時出現時。
內痔的出血通常是由於肛門內部的靜脈擴張和破裂所引起的，這在排便時特別容易發生。
然而，鮮血出現在大便中也可能是其他更嚴重的問題的徵兆，例如腸道息肉、潰瘍性結腸炎，甚至是大腸癌等。

根據醫學指導，對於年輕患者（如您31歲），大腸癌的風險相對較低，但並不代表完全沒有風險。
特別是如果您有持續的出血或其他症狀（如體重減輕、腹痛等），則應該考慮進一步檢查。
即使您目前沒有其他不適，持續的出血仍然是一個需要重視的信號。

在您的情況下，因為您已經有過內痔的診斷，且出血的情況持續了這麼長時間，建議您與醫生討論進行大腸鏡檢查的必要性。
大腸鏡檢查可以幫助醫生更全面地評估您的腸道健康，排除其他潛在的病變。
這項檢查雖然需要一些準備，但它能提供更準確的診斷，並且如果發現任何異常，則可以及早進行治療。

此外，您提到的消化不良和大便中混合食物的情況，可能與飲食習慣有關。
建議您注意飲食，增加纖維攝取，保持良好的水分攝取，這樣有助於改善腸道健康，減少便秘和內痔的發作。

總結來說，雖然您的症狀可能與內痔有關，但持續的出血仍然需要謹慎對待。
建議您與醫生進一步討論，看看是否需要進行大腸鏡檢查，以確保您的腸道健康。
希望您早日康復，保持良好的健康狀態！