乳癌治療中出現細胞角質蛋白片段21-1升高原因探討-腫瘤科

乳癌問題？

醫生你好:
家母為乳癌第三期轉移淋巴因直做乳房及淋巴切除未做化療治療
目前抽血檢查cea都正常,但是有個項目:細胞角質蛋白片段21-1 ,規格要在3.3以下,家母第一次數值為3.82
一個月後再複檢抽血,數值為5點多,
請問醫生:(1)為什麼一個月後會升到5點多,是什麼原因
(2)因家母傷口處附近都是紅紅的類似像燙過那樣紅,是因為沒有淋巴回流嗎???
(3)傷口處有時有一粒的有時沒有??為什嗎??

林先生，30~39歲男性，詢問日期：2018/01/30

陳筠方醫師回覆-腫瘤科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院血液腫瘤科主任

您好:
關於這些問題我沒辨法回答，因為
1. 誰抽血驗那些項目，誰就得回答其指數背後意義。更何況腫瘤有沒有復發，也不是腫瘤指數高就可以算是，還是要以影像證據和病理切片才行
2. 這外觀沒親眼看見，不知如何回答
3. 同上
你都得向開刀的醫師去問傷口術後的問題，這才是正解。
謝謝

回覆日期：2018/01/30
資料來源：台灣e院 - 乳癌問題

彙整補充說明

您好，針對您母親的情況，我會逐一回答您的問題，並提供一些相關的醫學知識。

首先，細胞角質蛋白片段21-1（CYFRA 21-1）是一種腫瘤標記物，主要用於監測某些類型的癌症，包括肺癌和某些乳癌患者。
當這個指數升高時，可能意味著腫瘤活動性增加或有復發的風險，但並不是絕對的指標，因為有其他非腫瘤性因素也可能導致其升高。

1. 為什麼一個月後會升到5點多？

CYFRA 21-1的升高可能與多種因素有關。
首先，腫瘤的生物學行為可能會導致指數變化，尤其是在乳癌患者中，腫瘤細胞的增殖速率可能會影響標記物的水平。
此外，手術後的炎症反應也可能導致CYFRA 21-1的升高。
手術後，身體會產生炎症反應，這可能會影響到標記物的檢測結果。
因此，建議定期追蹤並與主治醫師討論，必要時進行影像學檢查以評估腫瘤的狀態。

2. 傷口處附近紅紅的類似燙過的情況？

傷口周圍的紅腫可能是由於手術後的正常癒合過程，或是局部的炎症反應。
淋巴回流不良也可能導致局部水腫和紅腫，但這通常伴隨著其他症狀，如疼痛或功能障礙。
如果紅腫持續不退或伴隨其他不適，建議儘早就醫檢查，以排除感染或其他併發症的可能性。

3. 傷口處有時有一粒的有時沒有？

這種情況可能是由於傷口癒合過程中的正常變化，或是因為局部的淋巴液積聚所形成的腫塊。
這些腫塊可能是淋巴結腫大或是局部組織的水腫。
如果這些腫塊持續存在或變大，建議與醫生討論進一步的檢查。

總結來說，您母親的CYFRA 21-1指數升高需要進一步的評估和監測，並且要注意手術後的傷口癒合情況。
建議定期回診，並與主治醫師保持良好的溝通，以便及時處理任何異常情況。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您母親早日康復！