多重藥物治療下的精神科問題:抗憂鬱劑引發的盜汗症狀-精神科

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藥物問題 抗憂鬱劑?


醫生您好:謝謝您忙碌之中抽空回信。
我從去年九月左右開始服用抗憂鬱藥物,最初使用sertraline,但身體適應不良,更換成citalopram,漸進式的從5mg加到20mg,雖然情緒比較穩定了,但仍然缺乏生活動力,所以醫生又另外開了Wellbutrin XL(150mg)給我,但是服用三天就產生過敏反應而停藥(下背大片泛紅發癢)。
後來醫生把citalopram加到25mg,但效果仍然不顯著,就另外加了Risperidone(0.25mg),說可以加強citalopram的效果,目前已服用約20天,最近也開始很努力的強迫自己去做些運動。
不過,服用Risperidone後,我開始有夜間盜汗的狀況(室溫正常),起初不以為意,現在會到天天需要換衣服,被單些微潮濕的程度。
有和主治醫生反應過,但他好像不太放在心上,要我擔心就去看家醫科做檢查。
請問盜汗的問題是否和Risperidone與citalopram合併服用有關呢?
如果忍耐一陣子,這樣的狀況會不會減輕呢?
謝謝您的解答。



匿名,30~39歲女性,詢問日期:2018/02/12

梁孫源 醫師回覆-精神科


妳好:藥物造成的副作用,有可能身體會漸漸適應不再出現,但若是持續的不舒服,建議可提前回診與醫師討論比較安全。
祝福妳



回覆日期:2018/02/12

彙整補充說明


您好!感謝您詳細的描述您的情況,這樣有助於更好地理解您的問題。
根據您所提供的資訊,您目前正在接受多重藥物治療,包括抗憂鬱劑citalopram和抗精神病藥物Risperidone。
您提到在服用Risperidone後出現了夜間盜汗的情況,這確實是值得關注的副作用。

首先,抗憂鬱劑和抗精神病藥物都可能引起多汗的副作用。
citalopram屬於選擇性血清素再攝取抑制劑(SSRI),這類藥物常見的副作用之一就是出汗增加,尤其是在開始治療的初期或劑量調整時。
Risperidone則是一種非典型抗精神病藥物,雖然它的主要用途是治療精神病症狀,但也有報告指出它可能會引起出汗的副作用。

關於您提到的夜間盜汗,這可能與您目前的藥物組合有關。
雖然Risperidone和citalopram的合併使用在某些情況下是有效的,但每個人的反應都可能不同。
您提到的盜汗症狀可能是這兩種藥物共同作用的結果,也可能是單獨某一種藥物引起的。

至於您問到的忍耐一陣子是否會減輕這種狀況,這取決於個體的反應。
有些患者在服用藥物一段時間後,身體會逐漸適應,副作用可能會減輕或消失。
然而,若盜汗的情況持續不變或加重,建議您再次與主治醫生溝通,尋求更合適的解決方案。
醫生可能會考慮調整藥物劑量或更換藥物,以減少副作用的影響。

此外,您提到的夜間盜汗也可能與其他因素有關,例如焦慮、壓力、環境溫度等。
建議您在日常生活中注意這些可能的影響因素,並嘗試一些放鬆技巧,如深呼吸、冥想或輕度運動,這些都有助於減輕焦慮和壓力,進而可能改善盜汗的情況。

最後,若您感到主治醫生對您的症狀不夠重視,您有權尋求第二意見或轉診至其他專科醫師,尤其是對於副作用的管理,這是非常重要的。
希望您能夠早日找到合適的治療方案,改善目前的狀況,祝您健康!

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