單親家庭中的心理健康問題：孟喬森症候群、霸凌與自我傷害-精神科

我生病了？

我家是單親，只有媽媽。但我還沒開始上學時，爸爸就偏心，甚至根本忽略我，因為他希望我是男生，但不是，所以他把所有的愛通通給了姐姐，其實我這樣從國中開始，我從國小就被霸凌，告訴媽媽，她也只是覺得沒甚麼，甚至覺得小孩去學校不是要交朋友，是為了學習，所以就算沒朋友也沒關係。到了國中，我開始害怕與人接觸，但因為有交到朋友，也慢慢好轉，可是後來卻被朋友背叛霸凌，提起勇氣告訴家人，家人卻也不以為意，但姐姐上高中時，和朋友也處的不好，甚至憂鬱症完全不吃東西，而媽媽的反應卻不是當初對我的那樣，我媽反而對姐姐非常好非常照顧，我和姊姊都是有癲癇的人，我開始感到自閉，我開始會自殘，但因為怕痛，所以只劃淺淺的。
升上高中，我被學長性侵，結果媽媽卻不怎麼在意，我認為只要是女生發生這樣的事情一定會有陰影的不是嗎？
可是媽媽卻覺得我幹嘛一直在意，覺得是我的問題。
最後媽媽也是拿錢了事，並沒有告他。
後來我轉學，轉到後來也就是現在我連高中都沒讀完就休學。
而從去年後半年開始，我個人非常確定我是孟喬森症候群，我開始明明自己有意識，卻假裝是夢遊，明明家人喊我的名子是聽見的，卻假裝我沒了意識，然後趁家人半夜熟睡時，假裝夢遊去拿菜刀大力的劃自己的手腕，沒有流很多血的話就不會停，之後在跟家人說我甚麼也不記得。可是這種情況只會出現在我覺得我被忽略我家人好像又不喜歡我的時候，我才會做，可是我心裡還是覺得很受傷，媽媽明明看過我假裝夢遊自殘那麼多次，卻從來不曾想過帶我去看醫生，就算我要求，她也不怎麼願意。
我也知道自己像神經病，我在朋友或家人面前都好像戴著面具一樣嘻嘻哈哈，可是我根本不喜歡自己，我甚至每天都在想我能不能突然被車撞死掉還是被人殺。
我目前手腕全部都是傷疤，我現在都待在家中，可是家人開始逼我上班，我很害怕外面的世界，越來越不喜歡出門，感覺出門好像就有許多人用異樣眼光看我，我是真的想像正常人，其實我很喜歡表演，我夢想是成為演員，可是媽媽已經不讓我讀書了，而且我現在反而經常想放空，出怪聲音，有時後好像有另外一個人格，請問我該怎麼處理呢？
我是否是憂鬱傾向？還是真的有孟喬森症候群呢？

語心，10~19歲女性，詢問日期：2018/03/15

張芳榮醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：嘉南療養院精神科主治醫師

敬啟者

感謝您的提問並回覆您的留言
從您的描述中可以感受到您的壓力
特別是您關心的與家人和同學間的互動
我也注意到您對自己的瞭解與關注其實是很好的
包括您心理歷程的變化、自己與家人的互動和傷害到自己的部份

因為您提到自己還有癲癎
所以定期地到神經內科及精神科就診
並按時地接受藥物治療是必要的

同時在精神科也可以關注到
您的情緒表現，人際互動和自傷的行為
當然也有機會討論到孟喬森症候群的部份

因為您還很年輕
如果有機會也要考量
重返校園讀書的可能性
建議就近找位身心科醫師諮詢及治療

敬祝身心健康
一般精神科醫師張芳榮

回覆日期：2018/03/15
資料來源：台灣e院 - 我生病了

彙整補充說明

首先，感謝你分享這麼深刻且個人的經歷。
從你的描述中，我能感受到你所承受的情感痛苦和心理壓力。
你提到的許多問題，包括家庭的偏見、霸凌經歷、自我傷害的行為，以及對未來的迷茫，都是非常嚴重且需要關注的心理健康問題。

首先，孟喬森症候群（Munchausen syndrome）是一種心理障礙，患者會故意製造或誇大自己的病症，以獲得醫療關注和同情。
根據你的描述，似乎你並不完全符合這個診斷，因為你提到的自我傷害行為更多是出於情緒上的痛苦和被忽視的感受，而不是為了獲得他人的注意或同情。
這樣的行為通常與抑鬱症、焦慮症或其他情緒障礙有關。

你提到的自我傷害行為，雖然可能是你表達內心痛苦的一種方式，但這並不是解決問題的健康方法。
這樣的行為可能會導致身體和心理上的更多傷害，並且無法真正解決你所面臨的情感困擾。
你提到的對外界的恐懼、對人際關係的焦慮，以及對未來的迷茫，都是需要專業心理輔導的信號。

在這樣的情況下，尋求專業的心理諮詢是非常重要的。
心理醫生或心理諮詢師可以幫助你理解自己的情感，並提供應對策略來處理這些情緒。
透過專業的輔導，你可以學會如何表達自己的感受，並找到更健康的方式來應對壓力和焦慮。

此外，與家人的溝通也很重要。
雖然你提到媽媽對你的情況不太重視，但試著找一個合適的時機，向她表達你的感受和需求。
讓她知道你需要支持，而不僅僅是物質上的照顧。
或許她並不完全了解你的痛苦，這需要你主動去溝通。

另外，參加一些社交活動或興趣小組，可能會幫助你重新建立自信和人際關係。
雖然一開始可能會感到不安，但慢慢地，你會發現與他人互動的樂趣，這對於改善你的心理健康是有幫助的。

最後，記得照顧自己的身體健康，包括均衡飲食、適度運動和充足的睡眠。
這些基本的生活習慣對於心理健康也有很大的影響。

總之，面對這些困難的情況，尋求專業的幫助是非常必要的。
你並不孤單，許多人都曾經面對過類似的挑戰，並且通過努力和支持找到了出路。
希望你能夠勇敢地踏出這一步，尋求幫助，並朝著更健康的方向前進。