血小板數量異常：需不需要服用藥物？-腫瘤科

請問這樣的血小板是否需要吃藥控制?？

醫生您好，
我女兒去年六月時(當時她剛六個月大)得過川崎症
血小板數量最高曾達100萬個/mm3
去年八月降到61萬時小兒科主治醫生就不再給她吃阿斯匹靈
今年一月回診時仍為60萬
主治醫生認為追蹤即可不用服藥
想請問醫生血小板60萬一年追蹤一次是否安全?

另外我太太(35歲)今年做健康檢查
血小板為42.3萬個/mm3
看了她歷年健檢報告發現她的血小板歷年值落在37萬~43萬之間
這樣的值是否偏高?
需要看血液腫瘤科醫生治療嗎?
感謝~

亮爸，30~39歲男性，詢問日期：2018/04/03

陳筠方醫師回覆-腫瘤科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院血液腫瘤科主任

您好：
關於第一個問題，因為我不是小兒科醫師(我是成人科的血腫科醫師)，小嬰兒的問題實在是沒辨法回答。
至於第二個回題，您太太血小板雖然是稍高一些，但也落在正常值的上限(一般醫院會定義血小板的正常上限是40-43萬)
所以我會覺得還好，不用看血液科醫師，當然更不會去治療。
我們通常在長期血小板50-60萬以上時才會追蹤，而給予治療。
以上回答，謝謝!

回覆日期：2018/04/03
資料來源：台灣e院 - 請問這樣的血小板是否需要吃藥控制?

彙整補充說明

您好！針對您提到的兩個問題，我將分別進行說明。

首先，關於您女兒的情況。
川崎症是一種主要影響小兒的血管炎症，常見於五歲以下的兒童。
此病症的特徵之一是血小板數量的增加，通常在病程中會出現高達100萬個/mm³的情況。
隨著病情的改善，血小板數量會逐漸下降。
您提到目前她的血小板數量為60萬個/mm³，這個數值雖然高於正常範圍（150,000-450,000個/mm³），但在川崎症的後期，這樣的數值是相對常見的。

根據目前的醫學指導，若血小板數量在60萬以下且沒有其他併發症，通常不需要立即用藥物治療。
主治醫生建議進行定期追蹤，這是合理的做法。
一般來說，若血小板數量持平或輕微下降，且沒有出現出血或血栓等症狀，則一年追蹤一次是安全的。
不過，若有任何不適或症狀出現，建議隨時就醫檢查。

接下來，針對您太太的情況。
她的血小板數量為42.3萬個/mm³，這個數值雖然接近正常範圍的上限，但仍在可接受的範圍內。
一般來說，血小板的正常範圍是150,000到450,000個/mm³，因此她的數值並不算偏高。
若她的血小板數量在過去幾年內都穩定在37萬到43萬之間，這顯示她的血小板數量是相對穩定的，並不需要特別的治療或進一步檢查。

不過，若有家族病史或其他健康問題，建議定期進行健康檢查，並與醫生保持良好的溝通。
若有任何不適或異常症狀出現，則應考慮諮詢血液腫瘤科醫生進行更深入的評估。

總結來說，您女兒的情況在醫生的監控下進行追蹤是安全的，而您太太的血小板數量在正常範圍內，無需特別擔心。
保持健康的生活方式，定期檢查，並隨時關注身體的變化，都是維持健康的重要因素。
如果有任何疑慮或問題，建議隨時諮詢專業醫療人員。
希望這些資訊能對您有所幫助！