如何有效應對失眠和焦慮?探討5MG易思坦與alprazolam的使用及副作用-精神科

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5MG易思坦 escitalopram?


自身狀況因為剛找公司無法適應 加上本身沒自信心 也長期失業等焦慮 也有失眠(只有隔天特別日子會難以入眠,特別工作期間晚上完全失眠)但是放假不吃都可以較安穩睡除了周日夜晚有去非身心診所醫生開了一.1.PSRN TSBLE 2.cilndamycin 3.tnyh 4.ibuprofen f.c.table+二.1.alprazolam tab0.5MG如果沒吃一.的話 ,因為二.有減少3分之一 ,反而無法熟睡首次去身心診所醫生開了一.5MG易思坦 escitalopram (有點冒汗不知道是天氣熱還是我有開冷氣氣溫大概25)二.alprazolam5MG易思坦 escitalopram從來沒吃過這種,吃完是很想睡,但是無法熟睡 大概12:10睡,01:20起來床上中間起來聽助眠音樂 1:40~3:00就爬來也是淺眠受不了吃alprazolam(未減量) 大概30分之後才熟睡 直到9:20起來 白天也有疲憊感但是沒有像前面的藥那麼累(第一天吃藥情況)PS:可能之前在失業作息不太正常,但是找到工作在試用期,因為公司給工作量壓力給太大,急迫短時間要跟老手一樣快速上手,加上失業找工作焦躁感,無法入眠導致隔天白天無法專注記憶力衰退,又怕工作完補眠,影響當日晚上睡眠,中途有去外面散步30~1小時,如果沒靠藥無法熟睡問題:1. 5MG易思坦與alprazolam吃久會不會吃癮,日後是否能減量,減量順序,大概吃藥要吃幾周 怕以後影響2. 如果想不靠藥物,想慢慢調整(失眠,焦慮,學習障礙),需要做什麼3.如果碰到隔天特別日難道只靠藥物才能安穩睡,需要做什麼4.因為白天過於疲憊很想睡,是否能吃b群或善存還改善 是否會影響到晚上失眠



SAM,30~39歲男性,詢問日期:2018/07/31

黃嘉彬 醫師回覆-精神科


您好:以下試著回答您的問題:1. 易思坦是抗憂鬱藥物,較沒有成癮的風險。
不過alprazolam為鎮靜安眠藥物,此類藥物就有成癮風險,建議短期且有需要時才使用。
待症狀緩和後,當然就不需要鎮靜安眠藥物。
而抗憂鬱藥物,則可以和門診醫師討論是否要繼續服用一段時間,及如何降低劑量以及停藥適宜時機。
2. 規律作息、均衡飲食、良好睡眠習慣與環境、放鬆訓練、規律運動3. 按照第一點的原則,特別日子很重要,不能搞砸,那前一天用藥是合宜的4. 除非你嚴重維生素B缺乏,不然服用B群不會提升精神。
維生素B缺乏會影響睡眠,前一天睡不好,隔天當然精神不好。



回覆日期:2018/07/31

彙整補充說明


針對您所提到的失眠與焦慮問題,首先要理解失眠和焦慮之間的關聯性。
焦慮常常會導致失眠,而失眠又會加重焦慮,形成一個惡性循環。
您提到的藥物,5MG的易思坦(Escitalopram)和alprazolam,都是用於治療焦慮和失眠的藥物,但它們的作用機制和副作用有所不同。


1. 易思坦與alprazolam的比較
易思坦(Escitalopram)是一種選擇性血清素再攝取抑制劑(SSRI),主要用於治療憂鬱症和焦慮症。
它的副作用相對較輕,常見的有噁心、頭痛、失眠或嗜睡等,但成癮風險較低,通常不會導致依賴。
使用這類藥物時,通常需要幾週的時間才能見到效果,建議在醫師的指導下持續服用,並定期評估療效。

alprazolam則屬於苯二氮平類藥物,主要用於短期緩解焦慮和失眠。
這類藥物的效果較快,但長期使用會有成癮的風險,且停藥後可能會出現戒斷症狀。
因此,醫師通常建議將其用於短期治療,並在症狀改善後逐漸減量。


2. 減量與使用建議
對於您提到的減量問題,易思坦通常可以在醫師的指導下逐漸減少劑量,這樣可以降低副作用的風險。
至於alprazolam,因為其成癮性,建議在使用一段時間後,應該在醫師的指導下逐步減量,避免突然停藥。


3. 非藥物治療方法
如果您希望不依賴藥物來改善失眠和焦慮,可以考慮以下幾種方法:
- 規律作息:每天固定時間上床睡覺和起床,幫助身體建立生物鐘。

- 放鬆訓練:如深呼吸、冥想或瑜伽等,這些方法可以幫助減少焦慮感。

- 運動:適度的運動有助於釋放壓力,改善睡眠質量。

- 飲食調整:避免咖啡因和酒精,這些物質可能會影響睡眠。


4. 特別日子的應對
在面對特別日子(如工作面試或重要報告)前,若您感到焦慮,使用alprazolam是可以考慮的選擇,但應該在醫師的建議下使用,並注意不要依賴藥物來應對每一次的焦慮。


5. 補充維生素B群
至於您提到的白天疲憊感,B群維生素對於能量代謝和神經系統的健康是有幫助的,但如果您沒有缺乏的情況,單靠B群可能不會顯著改善疲憊感。
建議您在醫師的指導下進行補充,並注意觀察是否會影響到晚上的睡眠。

總結來說,失眠和焦慮是可以透過藥物和非藥物的方式來改善的。
建議您定期與醫師溝通,根據自身的情況調整治療方案,並嘗試建立健康的生活習慣,以達到更好的療效。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日恢復健康!

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