精神科診斷中的困惑：是否誇大病情？-精神科

誇大病情?／覺得自己不是自己？

醫生好
本人今年受過精神科診，後來的複診，醫生問我問題，我總是回答不好的一面，例如:最近還會感覺到煩躁嗎；
明明我沒有太大的情緒起伏，但我卻是會回答"一直都很煩躁"。
看完醫生出診間後，總是覺得我是不是都跟醫生說謊了，我是不是把自己的病看得太嚴重
了(家人有這樣對我說過，說是自己走不出來的原因)，我是不是又誇大我的病了...
但是當下自己回答的時候都會覺得那就是事實

每次看完醫生，回答問題後，出診間再想想，好像進去診間的我，並不是本來的我，而是
另外一個人

有時候生活當中，自己所記憶的事情，無法分辨出是真的做過，還是曾經作夢夢到過
時常放空，覺得時間都是暫停的，自己所存在的空間，好像都不曾存在過

有時候的情緒表現，也會讓我覺得這不是我本人

不知道是不是真的都是我自己的問題...

匿名，20~29歲女性，詢問日期：2018/08/15

黃嘉彬醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：尚語身心診所院長、精神科主治醫師

您好：
上述的情形，我們會稱之為"解離"。所謂解離，就是強烈心理作用下，我們潛意識想要將一些事物排除掉，造成主觀認知上暫時無法與該事物有所連結。例如一些感官知覺的東西被排除，就會感覺到魂不附體，麻木的感覺；一些不好的記憶被排除，導致片段記憶等等，嚴重一點的，連自我記憶與特質都被排除，可能出現的"人格解離"，俗稱"多重人格"。有解離症狀的人，大部分過去有創傷經驗，因而需要排除一些內心無法接受的事物。因此建議您，除了就診身心科，確定診斷之外，心理治療能協助您找到是否有過去未癒合的心理創傷，待這些創傷受到療癒，重新接納原本被排除的事物，相信解離的狀況會隨之好轉

回覆日期：2018/08/15
資料來源：台灣e院 - 誇大病情?／覺得自己不是自己

彙整補充說明

您好，感謝您分享您的經歷與困惑。
您所描述的情況，涉及到許多心理與情緒的層面，這在精神科診斷中是相當常見的。
首先，您提到在醫生詢問時，總是傾向於回答負面的情緒，這可能與您當下的心理狀態、對醫生的信任程度以及自我認知有關。
很多時候，患者在醫療環境中會感到緊張或焦慮，這可能會影響他們的表達方式，導致他們無法準確反映自己的真實感受。

您提到的“解離”現象，這是一種心理防衛機制，當個體面對過度的壓力或創傷時，可能會出現自我感知的變化，讓人感覺自己像是另一個人，或是對周遭的事物感到陌生。
這種情況下，您可能會無法清楚地記得自己所經歷的事情，甚至會懷疑自己的情緒反應是否真實。
這些都是正常的心理反應，尤其是在面對精神健康問題時。

關於您是否誇大病情的疑慮，這是許多患者在接受診斷過程中常見的心理反應。
您可能會因為周遭人的看法或是自己的自我懷疑而感到困惑。
重要的是，您要明白，醫生的診斷是基於您所提供的資訊以及他們的專業判斷，而這些資訊有時候可能並不完全反映您的真實狀況。
這並不意味著您在故意誇大病情，而是可能因為心理狀態的影響，讓您在表達時無法完全準確。

在這種情況下，建議您可以考慮以下幾點：
1. 與醫生的溝通：在下次就診時，您可以坦誠地表達您的感受與困惑，讓醫生了解您在回答問題時的心理狀態。
這樣可以幫助醫生更全面地理解您的情況，並進行更準確的評估。

2. 記錄情緒變化：您可以試著記錄每天的情緒變化，這樣在就診時可以提供更具體的資料，幫助醫生了解您的情況。

3. 尋求心理治療：除了藥物治療，心理治療（如認知行為療法）也能幫助您更好地理解自己的情緒與行為，並學習如何應對這些感受。

4. 自我反思：在日常生活中，試著進行自我反思，了解自己的情緒來源，這有助於您更清楚地認識自己，並減少對病情的誇大。

5. 尋求支持：與家人或朋友分享您的感受，獲得他們的支持與理解，這對於您的心理健康也是非常重要的。

最後，請記住，精神健康是一個複雜的領域，每個人的經歷都是獨特的。
您並不孤單，許多人在面對類似的困惑與挑戰時也會感到不安。
重要的是，持續尋求幫助，並與專業人士保持開放的溝通。
希望您能夠找到適合自己的解決方案，並逐步改善您的情況。
祝您早日康復！