精神科診斷中的困惑:是否誇大病情?-精神科

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誇大病情?/覺得自己不是自己?


醫生好本人今年受過精神科診,後來的複診,醫生問我問題,我總是回答不好的一面,例如:最近還會感覺到煩躁嗎;明明我沒有太大的情緒起伏,但我卻是會回答"一直都很煩躁"。
看完醫生出診間後,總是覺得我是不是都跟醫生說謊了,我是不是把自己的病看得太嚴重了(家人有這樣對我說過,說是自己走不出來的原因),我是不是又誇大我的病了...但是當下自己回答的時候都會覺得那就是事實每次看完醫生,回答問題後,出診間再想想,好像進去診間的我,並不是本來的我,而是另外一個人有時候生活當中,自己所記憶的事情,無法分辨出是真的做過,還是曾經作夢夢到過時常放空,覺得時間都是暫停的,自己所存在的空間,好像都不曾存在過有時候的情緒表現,也會讓我覺得這不是我本人不知道是不是真的都是我自己的問題...


匿名,20~29歲女性,詢問日期:2018/08/15

黃嘉彬 醫師回覆-精神科


您好:上述的情形,我們會稱之為"解離"。
所謂解離,就是強烈心理作用下,我們潛意識想要將一些事物排除掉,造成主觀認知上暫時無法與該事物有所連結。
例如一些感官知覺的東西被排除,就會感覺到魂不附體,麻木的感覺;一些不好的記憶被排除,導致片段記憶等等,嚴重一點的,連自我記憶與特質都被排除,可能出現的"人格解離",俗稱"多重人格"。
有解離症狀的人,大部分過去有創傷經驗,因而需要排除一些內心無法接受的事物。
因此建議您,除了就診身心科,確定診斷之外,心理治療能協助您找到是否有過去未癒合的心理創傷,待這些創傷受到療癒,重新接納原本被排除的事物,相信解離的狀況會隨之好轉

回覆日期:2018/08/15

彙整補充說明


您好,首先感謝您分享這些深刻且複雜的感受。
從您的描述中可以看出,您在面對精神健康問題時,經歷了許多困惑和不安。
這些感受在精神科診斷過程中是相當常見的,尤其是在面對情緒和認知的變化時。

首先,您提到在醫生詢問時,常常會回答自己感到煩躁,儘管實際上並沒有太大的情緒波動。
這種情況可能與「自我認知」有關。
在精神健康的評估中,患者的自我報告是非常重要的,但有時候,患者可能會因為多種原因而不完全表達自己的真實感受。
這可能是因為對於情緒的理解不夠清晰,或者是因為在醫療環境中感到壓力,導致您選擇了更為極端的表述。

您提到的「解離」現象,可能是您在面對壓力或情緒困擾時的一種心理防衛機制。
解離是一種心理狀態,當個體面對過於強烈的情緒或創傷時,可能會暫時失去對自我的認知,或是對周遭環境的感知變得模糊。
這種情況下,您可能會感覺到自己並不是「真正的自己」,而是像是另一個人。
這種感受在心理治療中是可以被探討和理解的,透過專業的心理治療,您可以逐漸學會如何面對這些感受,並重新建立對自我的認識。

至於您擔心的「誇大病情」問題,這在精神健康的診斷中並不罕見。
許多患者在描述自己的症狀時,可能會因為焦慮或不安而表達得更為強烈。
這並不代表您在說謊或誇大,而是反映了您內心的掙扎和對於自身情況的困惑。
醫生的角色是幫助您理解這些感受,並提供適當的支持和治療。

在這個過程中,與醫生的溝通非常重要。
您可以嘗試在下次就診時,坦誠地表達您的感受和疑慮,讓醫生了解您在回答問題時的心理狀態。
這樣,醫生可以更好地理解您的情況,並提供更具針對性的建議和治療方案。

最後,建議您考慮尋求心理治療,這可以幫助您更深入地探索自己的情感和思維模式,並學會如何更有效地應對這些困擾。
心理治療不僅可以幫助您理解自己的情緒,還能提供一個安全的空間,讓您表達自己的感受,並獲得專業的支持。

希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日找到內心的平靜與安寧。

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