躁鬱症病情改善後仍出現自殘行為,是否正常?-精神科

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躁鬱症的病情?


醫生您好,我患有躁鬱症,已經持續服藥控制兩年多了,最近這半年感覺憂鬱的情況有改善(步調變快、記憶力也變較好),平常都有控制住,自己也覺得有身體有變好,但唯獨生氣與難過的時候,還是會非常非常非常的想傷害自己,也常常還是忍不住自殘,想請問醫生這是正常現象嗎?
謝謝!



匿名,20~29歲女性,詢問日期:2018/08/22

黃嘉彬 醫師回覆-精神科


您好:聽起來您情緒的狀況,已經到即使心情不好,也不會一整天如此,而且連續出現超過兩個禮拜。
目前的問題是,在惡劣心情下(每個人都會經歷過),如何去應對(不是每個人會用傷害自己的方式)。
聽起來,妳過去常用傷害自己的方式來處理情緒,而身體已經習慣這樣的方式(因為能有效處理痛苦),於是一遇到心情不好,不由自主會想到傷害自己。
這邊建議可以用不傷害身體的方式來達到類似的效果,例如割腕,建議的替代方法是手腕戴紅橡皮筋,用橡皮筋用力彈手腕,製造類似的感覺,而橡皮筋在手腕上也有類似視覺上的類似性,卻不會對身體造成傷害;或是將紅墨水冰凍成條,拿來劃自己手腕,凍痛的感覺加上墨水汩汩而下,非常逼真,也不會傷害身體。
(但我不知道妳用什麼方式傷害自己,就不提其他確切的方式了)



回覆日期:2018/08/22

彙整補充說明


您好,感謝您分享您的經歷。
首先,您提到的躁鬱症(雙相情感障礙)是一種情緒障礙,通常會經歷情緒的極端波動,包括躁狂和憂鬱的發作。
您在服藥後感覺到憂鬱的情況有所改善,這是非常好的進展,顯示出您在治療上有一定的成效。
然而,您仍然在情緒低落或生氣時出現自殘的衝動,這確實是一個需要重視的問題。

自殘行為通常是個體用來應對情緒痛苦的一種方式,尤其是在面對強烈的情緒時。
即使在病情改善的情況下,這種行為仍可能出現,因為過去的習慣和情緒反應模式可能仍然存在。
這並不意味著您沒有進步,而是顯示出您仍然需要學習更健康的情緒調節技巧。

在情緒低落或生氣的時候,您可能會感到無法控制自己的情緒,這是許多躁鬱症患者所共同面臨的挑戰。
當情緒變得強烈時,您可能會不自覺地回到過去的應對方式,例如自殘。
這種情況在心理學上被稱為「情緒調節失調」,即個體無法有效地管理和調節自己的情緒,導致使用不健康的方式來應對情緒痛苦。

建議您考慮以下幾個方面來處理這個問題:
1. 尋求專業幫助:與您的精神科醫生或心理諮商師討論您的情況,讓他們了解您目前的情緒狀況和自殘行為。
專業人士可以幫助您找到更有效的應對策略,並可能調整您的治療計劃。

2. 學習情緒調節技巧:透過心理治療(如認知行為療法)來學習如何識別和調整負面情緒。
這些技巧可以幫助您在面對困難情緒時,找到更健康的宣洩方式。

3. 建立支持系統:與家人、朋友或支持團體分享您的感受,讓他們了解您的情況,並在您需要時提供支持。
社會支持對於情緒的穩定非常重要。

4. 替代行為:當您感到想要自殘時,可以嘗試其他的替代行為,例如運動、寫日記、藝術創作或使用橡皮筋等方法來轉移注意力,這些都可以幫助您釋放情緒而不傷害自己。

5. 自我關懷:定期進行自我關懷活動,如冥想、深呼吸練習或其他放鬆技巧,這些都有助於減少焦慮和情緒波動。

總之,雖然您在病情改善後仍然出現自殘行為並不罕見,但這是一個需要重視的信號。
透過專業的幫助和自我調整,您可以學會更健康的情緒管理方式,進而改善您的生活質量。
希望您能夠持續努力,並在這個過程中找到支持與幫助。
祝您早日康復,平安喜樂!

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