躁鬱症的病情？
醫生您好，我患有躁鬱症，已經持續服藥控制兩年多了，最近這半年感覺憂鬱的情況有改善(步調變快、記憶力也變較好），平常都有控制住，自己也覺得有身體有變好，但唯獨生氣與難過的時候，還是會非常非常非常的想傷害自己，也常常還是忍不住自殘，想請問醫生這是正常現象嗎？
謝謝！
匿名，20~29歲女性，詢問日期：2018/08/22
黃嘉彬 醫師回覆-精神科
您好：聽起來您情緒的狀況，已經到即使心情不好，也不會一整天如此，而且連續出現超過兩個禮拜。
目前的問題是，在惡劣心情下(每個人都會經歷過)，如何去應對(不是每個人會用傷害自己的方式)。
聽起來，妳過去常用傷害自己的方式來處理情緒，而身體已經習慣這樣的方式(因為能有效處理痛苦)，於是一遇到心情不好，不由自主會想到傷害自己。
這邊建議可以用不傷害身體的方式來達到類似的效果，例如割腕，建議的替代方法是手腕戴紅橡皮筋，用橡皮筋用力彈手腕，製造類似的感覺，而橡皮筋在手腕上也有類似視覺上的類似性，卻不會對身體造成傷害；或是將紅墨水冰凍成條，拿來劃自己手腕，凍痛的感覺加上墨水汩汩而下，非常逼真，也不會傷害身體。
(但我不知道妳用什麼方式傷害自己，就不提其他確切的方式了)
回覆日期：2018/08/22
彙整補充說明
您好，感謝您分享您的經歷。
首先，您提到的躁鬱症（雙相情感障礙）是一種情緒障礙，通常會經歷情緒的極端波動，包括躁狂和憂鬱的發作。
您在服藥後感覺到憂鬱的情況有所改善，這是非常好的進展，顯示出您在治療上有一定的成效。
然而，您仍然在情緒低落或生氣時出現自殘的衝動，這確實是一個需要重視的問題。
自殘行為通常是個體用來應對情緒痛苦的一種方式，尤其是在面對強烈的情緒時。
即使在病情改善的情況下，這種行為仍可能出現，因為過去的習慣和情緒反應模式可能仍然存在。
這並不意味著您沒有進步，而是顯示出您仍然需要學習更健康的情緒調節技巧。
在情緒低落或生氣的時候，您可能會感到無法控制自己的情緒，這是許多躁鬱症患者所共同面臨的挑戰。
當情緒變得強烈時，您可能會不自覺地回到過去的應對方式，例如自殘。
這種情況在心理學上被稱為「情緒調節失調」，即個體無法有效地管理和調節自己的情緒，導致使用不健康的方式來應對情緒痛苦。
建議您考慮以下幾個方面來處理這個問題：
1. 尋求專業幫助：與您的精神科醫生或心理諮商師討論您的情況，讓他們了解您目前的情緒狀況和自殘行為。
專業人士可以幫助您找到更有效的應對策略，並可能調整您的治療計劃。
2. 學習情緒調節技巧：透過心理治療（如認知行為療法）來學習如何識別和調整負面情緒。
這些技巧可以幫助您在面對困難情緒時，找到更健康的宣洩方式。
3. 建立支持系統：與家人、朋友或支持團體分享您的感受，讓他們了解您的情況，並在您需要時提供支持。
社會支持對於情緒的穩定非常重要。
4. 替代行為：當您感到想要自殘時，可以嘗試其他的替代行為，例如運動、寫日記、藝術創作或使用橡皮筋等方法來轉移注意力，這些都可以幫助您釋放情緒而不傷害自己。
5. 自我關懷：定期進行自我關懷活動，如冥想、深呼吸練習或其他放鬆技巧，這些都有助於減少焦慮和情緒波動。
總之，雖然您在病情改善後仍然出現自殘行為並不罕見，但這是一個需要重視的信號。
透過專業的幫助和自我調整，您可以學會更健康的情緒管理方式，進而改善您的生活質量。
希望您能夠持續努力，並在這個過程中找到支持與幫助。
祝您早日康復，平安喜樂！
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