如何克服過度擔心身體症狀的強迫思考?-精神科

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請醫師幫助我?


醫生您好想請問慮病是不是一種強迫思考呢?
我幾年前開始有很過度擔心身體的症狀,比如說心跳快一點我就去量血壓,我的血壓一直都是100/70-110/80之類的,可是我只要多個5就會很緊張(105變110),有一次很緊張量到120我就覺得好像要高血壓了,每天可以重複量個三十次仍無法放心~我還會照鏡子看我的喉嚨,喉嚨因為血管分布會有些紅紅白白的我看到會很緊張,常常跑去看醫生,耳鼻喉科醫生都說是正常的,可是我還是會一直照鏡子一直看,越看越緊張。
諸如此類還有很多,我會因為身體一個很小的我以為是異常的症狀,然後自己創造出檢查的方式,就算看過醫生說無礙我也無法放心還是要依照自己的想法來自己檢查。
但是,有時候我壓抑自己,告訴自己不要量血壓或者照鏡子或者其他的檢查方式,一開始很痛苦很想去做,但過幾個小時我會漸漸淡忘(當然有時候會失敗),有時候忘記更久感覺心情輕鬆很多其實我之前有去看精神科,但那個醫生希望我自己克服,我本身是專職帶小孩,所以生活上跟以前差很多,每天都要跟著小孩轉,幾乎沒法作正事(以前我會做網拍還有寫作等等),現在有空檔也只是攤在那邊滑手機。
那個精神科醫師說我要靠自己調適看看,後來我去看了諮商,現在還在持續諮商中,覺得諮商有讓我好一些,諮商師告訴我很多我過去的經驗導致現在如此,我覺得他說得有道理,很期待撥雲見日的一天。
想請問醫師我自己能做的有什麼?
是不是不要去做強迫檢查行為,盡量不要反映,可以讓我變好呢?
謝謝



Wendy,30~39歲女性,詢問日期:2018/10/15

王雅甄 醫師回覆-精神科


Dear Wendy您好,慮病是一種焦慮的反應,大致而言是反應出可能事情不在自己掌握中,因而以反覆確認的行為來去減少擔憂、增加掌控感,但太過度的時候反而會干擾到生活,因此是需要處理的。
一般而言,會由精神科醫師先評估診斷確認您是否到達焦慮症或強迫症的程度,若有到此程度,會建議藥物與認知行為治療雙管齊下,效果不錯。
然您先經過精神科醫師評估,因此這步您可以再思考是否需要再次確認。
您去做諮商對您幫助很大,因此會建議您持續接受諮商。
另外,仍可考慮找作「認知行為治療」的心理治療師,跟您討論以改變認知及調整行為的方式來減少慮病及強迫確認行為。
或者試著從相關書籍中了解當中的認知與行為監測概念,幫助自己監測失衡的認知及行為。
謝謝!



回覆日期:2018/10/15

彙整補充說明


您好!首先,您提到的「慮病」確實是一種強迫思考的表現,這種情況通常與焦慮症有關。
當人們對身體的某些症狀過度擔心時,會出現反覆檢查、尋求醫療意見等行為,這些行為雖然短期內可能讓人感到安心,但長期下去卻會加重焦慮,形成惡性循環。

針對您的情況,以下是一些建議,幫助您克服過度擔心身體症狀的強迫思考:
1. 認識與接受焦慮:首先,認識到焦慮是一種正常的情緒反應,尤其是在面對不確定性或壓力時。
接受自己有這樣的情緒,而不是試圖壓抑它,可以減少內心的衝突與壓力。

2. 限制檢查行為:您提到會重複量血壓或照鏡子檢查喉嚨,這些行為雖然是出於擔心,但卻會加重焦慮。
可以設定一個檢查的限制,例如每天只檢查一次,並在心中告訴自己,這是為了讓自己更好地控制焦慮。

3. 轉移注意力:當您感到焦慮時,試著轉移注意力到其他活動上,例如閱讀、運動或與朋友聊天。
這樣可以幫助您減少對身體症狀的過度關注。

4. 建立健康的生活習慣:保持規律的作息、均衡的飲食和適度的運動,這些都有助於減少焦慮感。
運動特別有效,因為它能釋放內啡肽,提升心情。

5. 學習放鬆技巧:如深呼吸、冥想或瑜伽等放鬆技巧,可以幫助您在焦慮發作時冷靜下來,減少身體的緊張感。

6. 持續諮商:您已經在進行諮商,這是非常好的選擇。
持續與諮商師討論您的感受和經歷,並學習如何應對焦慮,會對您有很大的幫助。

7. 尋求專業醫療協助:如果您發現自己無法有效控制焦慮,或是焦慮影響到日常生活,建議尋求精神科醫師的幫助。
可能需要考慮藥物治療,尤其是當焦慮影響到您的生活品質時。

8. 建立支持系統:與家人或朋友分享您的感受,讓他們了解您的狀況,這樣他們可以在您感到焦慮時給予支持和理解。

最後,克服過度擔心身體症狀的強迫思考需要時間和耐心,請對自己保持信心,逐步實踐上述建議,您會發現自己能夠更好地管理焦慮,並逐漸回到更輕鬆的生活狀態。
祝您早日康復!

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