如何克服過度擔心身體症狀的強迫思考？-精神科

請醫師幫助我？

醫生您好

想請問慮病是不是一種強迫思考呢？
我幾年前開始有很過度擔心身體的症狀，比如說心跳快一點我就去量血壓，我的血壓一直都是100/70-110/80之類的，可是我只要多個5就會很緊張(105變110)，有一次很緊張量到120我就覺得好像要高血壓了，每天可以重複量個三十次仍無法放心～
我還會照鏡子看我的喉嚨，喉嚨因為血管分布會有些紅紅白白的我看到會很緊張，常常跑去看醫生，耳鼻喉科醫生都說是正常的，可是我還是會一直照鏡子一直看，越看越緊張。
諸如此類還有很多，我會因為身體一個很小的我以為是異常的症狀，然後自己創造出檢查的方式，就算看過醫生說無礙我也無法放心還是要依照自己的想法來自己檢查。
但是，有時候我壓抑自己，告訴自己不要量血壓或者照鏡子或者其他的檢查方式，一開始很痛苦很想去做，但過幾個小時我會漸漸淡忘（當然有時候會失敗），有時候忘記更久感覺心情輕鬆很多
其實我之前有去看精神科，但那個醫生希望我自己克服，我本身是專職帶小孩，所以生活上跟以前差很多，每天都要跟著小孩轉，幾乎沒法作正事（以前我會做網拍還有寫作等等），現在有空檔也只是攤在那邊滑手機。那個精神科醫師說我要靠自己調適看看，後來我去看了諮商，現在還在持續諮商中，覺得諮商有讓我好一些，諮商師告訴我很多我過去的經驗導致現在如此，我覺得他說得有道理，很期待撥雲見日的一天。
想請問醫師我自己能做的有什麼？是不是不要去做強迫檢查行為，盡量不要反映，可以讓我變好呢？

謝謝

Wendy，30~39歲女性，詢問日期：2018/10/15

王雅甄醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部草屯療養院一般精神科主治醫師

Dear Wendy您好，

慮病是一種焦慮的反應，大致而言是反應出可能事情不在自己掌握中，因而以反覆確認的行為來去減少擔憂、增加掌控感，但太過度的時候反而會干擾到生活，因此是需要處理的。

一般而言，會由精神科醫師先評估診斷確認您是否到達焦慮症或強迫症的程度，若有到此程度，會建議藥物與認知行為治療雙管齊下，效果不錯。然您先經過精神科醫師評估，因此這步您可以再思考是否需要再次確認。

您去做諮商對您幫助很大，因此會建議您持續接受諮商。另外，仍可考慮找作「認知行為治療」的心理治療師，跟您討論以改變認知及調整行為的方式來減少慮病及強迫確認行為。或者試著從相關書籍中了解當中的認知與行為監測概念，幫助自己監測失衡的認知及行為。

謝謝！

回覆日期：2018/10/15
資料來源：台灣e院 - 請醫師幫助我

彙整補充說明

您好！首先，您提到的「慮病」確實是一種強迫思考的表現，這種情況通常與焦慮症有關。
當人們過度擔心自己的健康狀況，並且不斷檢查身體的症狀時，這種行為往往是出於對未知的恐懼和對健康的過度關注。
這種情況不僅影響心理健康，還可能干擾日常生活，造成生活質量的下降。

針對您所描述的情況，以下是一些建議，幫助您克服過度擔心身體症狀的強迫思考：
1. 認知行為療法（CBT）：這是一種有效的心理治療方法，特別適合處理焦慮和強迫思考。
透過認知行為療法，您可以學習識別和挑戰不合理的思維模式，並逐步改變這些思維。
建議您持續與諮商師合作，並尋找專門從事認知行為療法的心理治療師。

2. 設立檢查限制：如果您發現自己有強迫檢查的行為，試著設立一些限制。
例如，您可以設定每天只檢查一次血壓，並且在檢查後給自己一段時間來冷靜，避免立即再次檢查。
這樣可以幫助您逐步減少檢查的頻率。

3. 正念練習：正念冥想可以幫助您學會專注於當下，減少對未來的焦慮。
每天花一些時間進行正念練習，專注於自己的呼吸，感受身體的存在，這樣可以幫助您減少對身體症狀的過度關注。

4. 建立健康的生活習慣：規律的運動、均衡的飲食和充足的睡眠對於心理健康非常重要。
運動可以釋放內啡肽，改善情緒，減少焦慮感。
保持健康的生活方式有助於增強身體的抵抗力，讓您對健康的擔憂減少。

5. 尋求社會支持：與家人或朋友分享您的感受，讓他們了解您的困擾，這樣可以減輕您的心理負擔。
社會支持對於克服焦慮和強迫思考非常重要。

6. 避免自我診斷：上網查詢健康資訊可能會加重您的焦慮，因為網路上的資訊往往不完整或誇大。
建議您盡量避免自我診斷，並且在有疑慮時尋求專業醫生的意見。

7. 持續諮商：您已經開始諮商，這是一個很好的開始。
持續與諮商師的交流，深入探討您的過去經驗如何影響現在的思維模式，這將有助於您更好地理解自己的情況並找到解決方案。

最後，克服過度擔心身體症狀的強迫思考是一個過程，可能需要時間和耐心。
請記得，您並不孤單，許多人也面臨類似的挑戰。
持續努力，並尋求專業的支持，您一定能夠找到更好的應對方式，逐步改善自己的情況。
祝您早日康復！