長期惡夢困擾，應掛哪個科室？-精神科

睡不好，惡夢多？

醫生您好，我從我有記憶以來大概是小學的時候
就一直做惡夢到現在，
而且有睡跟沒睡一樣疲勞，白天會很疲勞，
我之前去看過醫生，他測我是不是有猝睡症，
後來檢查出有輕微的，他開了過動兒的藥，
好像是讓白天不能睡，晚上好好睡，
但對我來說一點用都沒有，反而頭更痛精神更不好，
所以吃完以後我並沒有再回診，而症狀也依舊持續著，
我不知道該掛什麼科看才好，也不知道該怎麼做才能好睡，做的夢大概都是夢到打人、或被追殺、或者一直找東西找不到等等的夢境，很困擾，我該掛什麼科看才好？

Make，30~39歲男性，詢問日期：2019/04/29

吳恩亮醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園療養院社區精神科主治醫師

您好：

建議可到有睡眠中心的綜合醫院精神科或神經內科做睡眠檢查，以確診並對症治療。

吳恩亮醫師

回覆日期：2019/04/29
資料來源：台灣e院 - 睡不好，惡夢多

彙整補充說明

您好！針對您長期受到惡夢困擾的情況，建議您可以考慮掛「精神科」或「神經內科」。
這兩個科別都能針對您的睡眠問題進行詳細的評估與治療。

首先，精神科醫師可以幫助您了解惡夢的根本原因，並評估是否存在焦慮、壓力或其他心理因素影響您的睡眠質量。
惡夢常常與情緒狀態有關，尤其是焦慮或壓力過大時，可能會導致夢境內容變得不安或恐怖。
醫師可能會透過談話治療、認知行為療法等方式，幫助您改善情緒，進而改善睡眠質量。

其次，神經內科醫師則可以針對您的睡眠障礙進行更專業的檢查，特別是如果您有輕微猝睡症的情況。
這類醫師會進行睡眠檢查（如多導睡眠檢查），以了解您的睡眠模式及可能的生理原因。
這些檢查能夠幫助醫師判斷是否有其他潛在的睡眠障礙，例如睡眠呼吸暫停症等，這些問題也可能導致白天疲勞和惡夢。

在您提到的情況中，長期的惡夢和白天的疲勞感，可能與睡眠質量不佳有關。
即使您在夜間有足夠的睡眠時間，但如果睡眠質量不佳，仍然會感到疲憊。
醫師可能會針對您的生活習慣、作息時間、飲食、運動等進行全面的評估，並提供相應的建議。

此外，您提到曾經服用過動兒的藥物，但效果不佳，甚至出現頭痛等副作用，這也是需要與醫師詳細討論的部分。
醫師可能會根據您的具體情況調整用藥，或是考慮其他非藥物的治療方式，如放鬆訓練、睡眠衛生教育等，這些方法能夠幫助您改善入睡的困難和惡夢的頻率。

最後，建議您在就診前，記錄下您的睡眠習慣、惡夢的內容、發生的頻率以及白天的精神狀態，這些資訊能幫助醫師更快地了解您的情況，並制定出更合適的治療計劃。
希望您能早日找到合適的醫療協助，改善您的睡眠質量，減少惡夢的困擾！