擦屁股有鮮血，但不會痛。？
我是一個很常運動、常吃蔬菜、以及天天上大號的人，工作雖然常常坐著但是我也常常起來動一動某一天，最一開始的時候是擦屁股有比較多的鮮血，那天大便我覺得只是略粗而已，上完也不會痛或是癢之後幾天上廁所擦屁股都沒有血，所以就不太在意。
但是每隔兩個星期左右，稍微上個比較乾或是比較硬的大便，雖然沒一開始這麼誇張，但擦屁股的時候就會在衛生紙上擦到少量的血跡，大概擦一兩次血跡就擦不到了，同樣的屁股不會痛但偶爾癢一下（真的只是癢一下），大便本身看不太出有無血跡。
有去過診所看過，醫生肛診的結果只說沒摸到任何東西，今年３月也有參加公司健康檢查，當時的潛血檢查是正常。
請問這是痔瘡嗎？
還是肛裂？
或者只是破皮而已？
（或者破皮就是指肛裂？
）出現什麼狀況我就需要特別注意或是就醫呢？
問題有點多，先在這裡感謝醫生辛苦以及耐心看完。
軒，30~39歲男性，詢問日期：2019/06/03
柯芳序 醫師回覆-外科
Ans:這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高肛裂一般會伴隨疼痛而破皮並非正式醫學用與無法定義只要沒有再繼續出血就不要緊建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間多補充植物纖維也會有幫助溫水坐浴應該有助於改善症狀也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用軟便劑最好不要隨便服用若是持續仍有出血情形還是要請醫師診視為佳若有需要也可以安排大腸鏡檢查
回覆日期：2019/06/03
彙整補充說明
根據您的描述，擦屁股出血但不痛的情況，最可能的原因是痔瘡。
痔瘡是由於肛門周圍的血管擴張或發炎所引起的，通常會導致排便時出現鮮血，尤其是在排便過程中大便較硬或較粗的情況下。
由於您提到大便有時會較乾或較硬，這可能是導致痔瘡出血的原因之一。
肛裂則是指肛門內部的皮膚或黏膜因為排便時的過度用力或大便過硬而出現的裂口，這通常會伴隨著劇烈的疼痛感。
您提到的情況中，並沒有出現疼痛，這使得肛裂的可能性降低。
此外，破皮這個詞在醫學上並不是一個正式的術語，通常是指皮膚或黏膜的輕微損傷，這可能是由於擦拭過度或排便時的摩擦所造成的。
在您的情況中，建議您注意以下幾點：
1. 飲食調整：雖然您已經常吃蔬菜，但可以考慮增加更多的纖維攝取，例如全穀類、豆類和水果，以幫助保持大便的柔軟度，減少便秘的機會。
2. 保持水分：每天攝取足夠的水分，這對於維持良好的腸道健康非常重要。
3. 排便習慣：避免在廁所上待太久，並且不要過度用力排便，這樣可以減少對肛門的壓力。
4. 適度運動：雖然您已經有運動習慣，但持續的運動有助於促進腸道蠕動，減少便秘的發生。
5. 溫水坐浴：可以考慮進行溫水坐浴，這有助於舒緩肛門周圍的血管，減少不適感。
如果您在未來的幾週內仍然持續出現出血的情況，或是出現其他症狀如疼痛、癢感加劇、排便困難等，建議您再次就醫，並考慮進行更詳細的檢查，例如大腸鏡檢查，以排除其他潛在的問題。
最後，保持良好的生活習慣和定期檢查是維持健康的重要方式。
如果有任何疑慮或不適，及時就醫是最好的選擇。
希望這些建議能幫助到您，祝您早日康復！
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