血清素藥物安全性：可能導致死亡嗎？-精神科

藥物疑問？

醫師您好
想請問「血清素」這類藥物的安全性
是否有可能造成死亡呢？
之前有嘗試服用過ㄧ次百憂解跟ㄧ顆鎮定劑
那時後是在睡前服用
到了隔天白天都很好沒什麼不舒服
但是到了晚間6點多開始覺得心跳快手麻
當下害怕是不是藥物副作用就上網google
當下查到的是血清素症候群
最嚴重可能致死
那時看到網路上這樣寫心悸的更嚴重
也覺得自己會死掉然後就馬上掛急診
到院後醫生判定恐慌發作然後到醫院後聽完醫生說的也就真的不慌也不心悸了
但是卻讓我從此對藥物感到恐懼
目前焦慮恐慌的問題很困擾
但實再太害怕吃了血清素會不會又心悸
不知道醫師是否能給點健議謝謝您

文，20~29歲女性，詢問日期：2019/08/25

黃孝先醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：雙悅身心診所精神科主治醫師

Dear mouse
謝謝你的提問，不曉得要開始醫師開立百憂解的原因是？一般開在焦慮，憂鬱，或是併行的狀況，而上述兩者與恐慌症的相關性相當高，而百憂解的確在初期的時候也可能產生一些副作用，但通常會逐漸適應，但因為你服用後不太舒服，建議可以與醫師討論開立別種類型的藥物。
而百憂解所產生的血清素症候群，與體質相關，發生率相當罕見，一般也與劑量有關聯，你描述的狀況也與之不同，不用過分擔心，建議與醫師進一步討論。
祝福你！

回覆日期：2019/08/25
資料來源：台灣e院 - 藥物疑問

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
關於血清素藥物的安全性，特別是您提到的百憂解（Paroxetine）這類選擇性血清素再攝取抑制劑（SSRI），確實有一些需要注意的地方。

首先，SSRI類藥物在治療焦慮症和憂鬱症方面是相當有效的，並且通常被認為是安全的。
然而，任何藥物都有可能產生副作用，尤其是在剛開始使用或劑量調整的時候。
您提到的心跳加速和手麻，可能是由於焦慮或恐慌發作引起的，而不是直接由藥物引起的。
這種情況在許多患者中是常見的，尤其是在面對新的藥物或治療時，心理因素也會影響身體的反應。

關於血清素症候群，這是一種罕見但潛在危險的狀況，通常發生在同時使用多種影響血清素的藥物時，例如SSRI與某些其他抗抑鬱藥、止痛藥或草藥補充劑等。
血清素症候群的症狀包括高熱、心跳加速、肌肉僵硬、出汗、混亂等，若不及時處理，確實可能導致嚴重後果甚至死亡。
不過，單獨使用SSRI的風險相對較低，尤其是在遵循醫師指示的情況下。

您提到的恐慌發作，可能是由於對藥物的恐懼和焦慮所引起的。
這種情況下，建議您與醫師進一步討論，可能需要調整用藥或尋求其他治療方式，例如認知行為療法（CBT），這對於焦慮和恐慌症狀的管理非常有效。

在使用任何藥物時，了解其副作用和風險是非常重要的，但同時也要考慮到不使用藥物可能帶來的風險。
若您對血清素類藥物感到恐懼，可以考慮與醫師討論其他類型的治療選擇，或是尋求心理諮詢的幫助，以便更好地管理您的焦慮和恐慌症狀。

最後，保持良好的生活習慣，如規律的作息、適度的運動和健康的飲食，也能對心理健康有正面的影響。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！如果有任何疑問，隨時可以向醫師詢問，獲得更專業的建議。