瞭解蛛網膜下腔出血:差異、原因和外力影響-神經外科

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蛛網膜下腔出血?


謝謝您!撥空解答我的問題。
首先,我的疑惑是,(1)蛛網膜下腔與蜘蛛膜下腔、及蜘蛛膜、硬腦膜有何不同?
另外,(2)如何會造成蜘蛛膜下腔出血。
又(3)如何會造成蜘蛛膜出血。
及(4)如何會造成硬腦膜下出血。
(5)在何種情形下,有外力介入(如墜落、或跌倒、或頭部受撞擊)時,會形成。



傅美端,30~39歲女性,詢問日期:2002/11/26

洪旭逸 醫師回覆-神經外科


您好:回覆有關您的問題:腦膜共有三層由外至內依次為硬腦膜,蜘蛛網膜,軟腦膜蜘蛛網膜及軟腦膜之間的空間稱蛛網腹下腔或蜘蛛膜下腔造成蜘蛛膜下腔出血的主要原因有二,一為頭外傷,二為腦動脈瘤破裂



回覆日期:2002/11/26

彙整補充說明


蛛網膜下腔出血(Subarachnoid Hemorrhage, SAH)是一種腦部出血的情況,通常發生在蛛網膜下腔,這是位於腦部硬腦膜和軟腦膜之間的空間。
以下是針對您提出的問題的詳細解答。


(1) 蛛網膜下腔與蜘蛛膜、硬腦膜的差異
腦膜由三層組成,從外到內分別是:
- 硬腦膜(Dura Mater):最外層,厚而堅韌,保護腦部和脊髓。

- 蛛網膜(Arachnoid Mater):中間層,呈現蛛網狀結構,與硬腦膜之間有一層潛在的空間,稱為蛛網膜下腔。

- 軟腦膜(Pia Mater):最內層,緊貼腦組織,提供血管供應。

蛛網膜下腔是指蛛網膜和軟腦膜之間的空間,通常含有腦脊髓液,起到保護和支持腦部的作用。


(2) 如何造成蛛網膜下腔出血
蛛網膜下腔出血的主要原因包括:
- 頭部外傷:如跌倒、車禍等造成的直接撞擊。

- 腦動脈瘤破裂:這是最常見的非外傷性原因,動脈瘤破裂會導致血液流入蛛網膜下腔。

- 血管畸形:如動靜脈畸形(AVM)等。

- 其他疾病:如高血壓、血液疾病等也可能導致出血。


(3) 如何造成蜘蛛膜出血
蜘蛛膜出血通常是指蛛網膜本身的出血,這種情況相對少見,可能由以下原因引起:
- 血管破裂:如動脈瘤或血管畸形的破裂。

- 腦部腫瘤:某些腫瘤可能會侵蝕血管,導致出血。

- 感染:如腦膜炎等感染性疾病也可能引起出血。


(4) 如何造成硬腦膜下出血
硬腦膜下出血(Subdural Hemorrhage)是指血液在硬腦膜和蛛網膜之間的空間內積聚,通常由以下原因引起:
- 頭部外傷:尤其是老年人,因為腦部萎縮,硬腦膜與腦組織之間的空間變大,容易在外力作用下造成出血。

- 抗凝治療:使用抗凝劑的患者更容易發生硬腦膜下出血。

- 血管脆弱:如血管炎或其他血管疾病。


(5) 外力介入的情形
在外力介入的情況下,如墜落、跌倒或頭部受撞擊,可能導致以下情況:
- 蛛網膜下腔出血:通常是由於劇烈的撞擊造成腦血管破裂。

- 硬腦膜下出血:多見於老年人,因為腦部萎縮,外力可能導致腦部移動,造成血管撕裂。

- 蛛網膜出血:雖然較少見,但若有血管異常,外力也可能引發出血。

總結來說,蛛網膜下腔出血是一種嚴重的醫療狀況,通常需要及時診斷和治療。
了解其成因及相關風險因素,對於預防和早期識別非常重要。
如果您或身邊的人有相關症狀,應及時就醫。
希望這些資訊能幫助您更好地理解蛛網膜下腔出血的相關問題。

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