早餐煉乳麵包導致血糖飆升,是否需要藥物控制?-內科

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血糖問題?


早上空腹血糖103,早餐吃了一個煉乳麵包,飯後血糖108,午餐大約1.5碗的燉飯,飯後2小時血糖185,請問煉乳麵包含糖不是更高嗎?
何以數據差這麼多?
又飯後3小時血糖降至129,飯後4小時降92,這樣需要用藥物控制嗎?
我目前沒在用藥



語熙,50~59歲女性,詢問日期:2020/02/11

林建良 醫師回覆-內科


影響血糖高低的因素很多,不能只看吃的是什麼東西,還要看吃多少量,還有食物的升糖指數高低,除此之外,每個人的一天的胰島素分泌量也不是都固定不變.消化吸收也不是固定不變,也因此血糖值是會變動的.需不需要服降血糖藥,可能還要根據你的臨床狀況,糖化血色素等......建議可以找醫師看診.



回覆日期:2020/02/11

彙整補充說明


根據您的描述,早餐後的血糖值在108 mg/dl,午餐後2小時飆升至185 mg/dl,這顯示出您的血糖控制存在一定的波動。
首先,我們需要了解血糖的變化受到多種因素的影響,包括食物的種類、攝取的量、個人的胰島素敏感性、運動量以及其他生活習慣等。

煉乳麵包的確含有較高的糖分和碳水化合物,這可能會導致血糖上升。
然而,您在早餐後的血糖值為108 mg/dl,顯示出在吃完煉乳麵包後,血糖並未立即飆升,這可能是因為您的身體在這段時間內有效地釋放了胰島素來控制血糖。
相對地,午餐後的血糖值185 mg/dl則顯示出您在進食燉飯後,血糖的反應較為明顯,這可能是因為燉飯的碳水化合物含量較高,且可能在短時間內被迅速吸收,導致血糖上升。

關於您提到的血糖數據差異,這是因為每餐的食物組成、量以及進食的速度都會影響血糖的變化。
即使是相似的食物,因為搭配的不同或是進食的方式(例如先吃菜後吃主食),也會導致血糖的反應有所不同。

至於是否需要藥物控制,這通常取決於您的整體血糖控制情況以及其他指標,例如糖化血色素(HbA1c)的數值。
根據您的描述,空腹血糖103 mg/dl,這在正常範圍的邊緣,而飯後血糖在某些時候飆升至185 mg/dl,這顯示出您的血糖控制尚有改善的空間。
若您的血糖在多次測量中持續高於126 mg/dl(空腹)或180 mg/dl(飯後),則可能需要考慮藥物治療。

建議您持續監測血糖,並且與醫師討論您的血糖控制情況。
醫師可能會根據您的血糖變化、生活方式、飲食習慣以及其他健康狀況來決定是否需要開始使用降血糖藥物。
此外,改善飲食習慣、增加運動量、減少高升糖指數的食物攝取,都是有效的自我管理策略。

最後,請記得定期回診,並與醫師保持良好的溝通,這樣才能更好地管理您的血糖,降低未來發展成糖尿病的風險。

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