備考壓力下的身心症狀：該如何尋求幫助？-精神科

壓力、焦慮及緊張？

醫師您好，
我想諮詢我的下列情形是否是受精神方面疾病影響，是否要就醫尋求改善的方法。抱歉內容冗長…
我很容易緊張感到有壓力，會有手抖、聲音顫抖以及過度換氣的情形（有時是氣喘發作），尤其考試前曾經幾度急診治療過度換氣和氣喘。
我是一名重考生，備考這一年多期間我體重增重了至少15公斤。
腸胃經常感到不適（腸鳴，便秘，腹瀉），但間歇發生並不嚴重。
也容易感到饑餓，食量變大。
我落髮情形嚴重，頭髮不綁都能明顯看到頭皮。
我的注意力無法集中，坐不住，也常覺得腰酸背痛，四肢酸痛，總是感到疲憊。
記性變很差，一件事被打斷就會分心而遺忘。
兩次大考以前我都在考前幾天無緣由的發燒掛急診，但吊個點滴以後也就退燒了沒檢查出有甚麼問題。
父母怕我是身體上出了問題所以都有檢查，但以上各科醫生都表示我可能是容易感到有壓力，所以並沒有給我其他根治方法。
而以前我個性開朗正向喜愛交友，但最近我難以控制情緒，容易因為一點小事而感到煩躁而亂發脾氣或對未來很多事情感到緊張害怕想哭，同時我也盡可能的拒絕社交活動，不知道是害怕還是厭倦應付，使我不想面對。
且我睡覺時多夢睡不好，夢裡總是備考相關的場景。
我覺得我變得很神經質，不容任何刺激。
我以為以上情形在考後能改善，但並沒有甚麼實質上的改變，除了繃緊的神經有感到稍微放鬆，但我仍感到疲憊，有了休閒的時間，但仍對什麼事都提不起興趣，什麼都懶的做，感到厭煩。
我很不喜歡這樣的自己，我甚至從來不知道有壓力是甚麼樣的感覺，但旁人總是告訴我要放鬆不要有壓力要調適我自己，所以自己也一直不知道需不需要尋求精神科的協助…

希望醫生能給我一些生活上的建議，真的謝謝您了……

Selina，10~19歲女性，詢問日期：2020/02/26

張耿嘉醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉南療養院副院長兼一般精神科主任

Selina您好：

從您來信說明的情形，可以明顯感受到您的不適和焦慮
從您的描述一時也無法斷定您的不適和診斷為何
但很可能是焦慮合併憂鬱或是焦慮症的相關疾病
除了腦波檢查外身心科可以安排心理師的評估測驗
可以有機會瞭解您的心理狀態也可能安排心理治療
至於藥物治療的部份
目前的選擇是很多樣的也可避免不合適或副作用
本院週一至週五上午與下午皆有門診，除了週日之外，週六與國定假日上午也有安排醫師進行診療，建議您考慮來院進行詳盡的評估，為您量身打造最適合您的治療方式。
我相信會有機會改善您的不適的

敬祝身心健康

一般精神科張耿嘉上

回覆日期：2020/02/26
資料來源：台灣e院 - 壓力、焦慮及緊張

彙整補充說明

您好，從您所描述的情況來看，您正面臨著相當大的心理壓力，這可能與您的備考經歷有關。
您提到的身心症狀，如手抖、聲音顫抖、過度換氣、體重增加、腸胃不適、注意力不集中、情緒波動等，這些都是焦慮和壓力的常見表現。
這些症狀不僅影響了您的日常生活，也可能影響到您的學習和考試表現。

首先，您提到的焦慮症狀，如手抖和過度換氣，可能是由於緊張和焦慮引起的。
這種情況在考試前特別常見，因為考試本身就是一個高壓的情境。
您提到的體重增加和食量變大，可能是因為壓力導致的情緒性進食，這在面對壓力時是很常見的反應。
腸胃不適、便秘或腹瀉等症狀也可能與心理壓力有關，因為壓力會影響腸道的功能。

此外，您提到的情緒波動和對社交活動的拒絕，可能是焦慮和抑鬱的表現。
這些情緒的變化可能使您感到孤獨和無助，進而影響到您的自信心和生活質量。
睡眠問題，如多夢和難以入睡，也常常與焦慮有關，這會進一步加重您的疲憊感。

在這種情況下，尋求專業的幫助是非常重要的。
建議您考慮去看精神科醫生或心理醫生，進行詳細的評估和診斷。
專業的心理諮詢可以幫助您了解自己的情緒狀態，並提供有效的應對策略。
心理治療，如認知行為療法（CBT），可以幫助您學會如何管理焦慮和壓力，改善情緒和行為模式。

此外，藥物治療也是一個選擇，尤其是在症狀較為嚴重的情況下。
醫生可以根據您的具體情況，為您開立合適的藥物，以幫助您緩解焦慮和改善情緒。

在生活上，您也可以嘗試一些自我調適的方法來減輕壓力。
例如，定期進行運動可以幫助釋放壓力，改善情緒。
您可以選擇散步、跑步、瑜伽或其他您喜歡的運動方式。
此外，保持良好的作息時間，確保充足的睡眠，對於改善身心狀態也非常重要。

學習一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或正念練習，可以幫助您在壓力大的時候保持冷靜。
這些技巧可以幫助您在考試前或面對壓力時，減少焦慮感，提升專注力。

最後，與家人或朋友分享您的感受，讓他們了解您的狀況，這樣他們可以給予您更多的支持和理解。
尋求社會支持是應對壓力的重要方式之一。

希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日找到適合自己的應對方式，並能夠順利度過這段備考的艱難時期。
請記得，尋求幫助是勇敢的表現，您並不孤單。