血清素症候群疑慮：服用百憂解和鎮定劑後出現不適症狀-精神科

藥物諮詢？

醫生您好
想請問您
我在前幾年看身心科時
醫生開了百憂解一顆及ㄧ顆鎮定劑
當晚睡前約11點服用
也睡的很好
隔天起床沒有任何不適
但到傍晚覺得開始很低落
後來晚間7點多看電視看到ㄧ半突然手很麻心跳很快整個人像快死掉ㄧ樣非常不安
當下覺得會不會是藥物副作用
馬上上網google 查到血清素症候群
後來掛了急診醫生說心跳120幾有點快但沒什麼問題
但從此讓我不敢再碰血清素
我想問ㄧ下醫生我當初吃的藥是否有可能造成血清素症候群呢？
才吃ㄧ天但是到隔天晚上才不適

是否是像網路說的吃了太多富含血清素的食物導致的呢感謝

珈，20~29歲女性，詢問日期：2020/03/27

梁孫源醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院精神科主治醫師（產後憂鬱諮詢）

珈妳好:

血清素症候群通常是藥物過量或服用高劑量持續一段時間才會發生，服用一顆百憂解，即使再加上食物因素，應該都不致於產生血清症候群。您所描述的症狀比較可能和焦慮、恐慌有關。建議作息規律，飲食均衡，放掉過度擔心的念頭，將注意力轉移到生活其他事物上，營造一個比較能夠讓自己放鬆的生活方式。如果仍持續困擾，建議也可就醫尋求協助。

祝福您

回覆日期：2020/03/27
資料來源：台灣e院 - 藥物諮詢

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
根據您所描述的情況，您在服用百憂解（Escitalopram）和鎮定劑後出現的症狀，的確讓人感到困惑和不安。
首先，我們來釐清一些關於血清素症候群的基本知識。

血清素症候群是一種由於血清素水平過高而引起的潛在危險的狀態，通常發生在同時使用多種影響血清素的藥物時，例如SSRI（選擇性血清素再攝取抑制劑）與其他抗抑鬱藥、某些止痛藥或草藥補充劑（如聖約翰草）等。
這種情況通常需要較高劑量的藥物或同時使用多種藥物來引發，而您提到的情況中，您只服用了百憂解和一顆鎮定劑，這樣的劑量和組合一般來說不會導致血清素症候群。

您提到的症狀，如手麻、心跳加速和強烈的不安感，這些可能更像是焦慮或恐慌發作的表現。
焦慮症狀在服用抗抑鬱藥物的初期或劑量調整時，可能會暫時加重，這是因為身體尚未完全適應藥物的影響。
尤其是當您在服用藥物後感到不適，並且因為擔心而進一步加重焦慮，這樣的情況是相當常見的。

至於您提到的「富含血清素的食物」，一般來說，食物中的血清素含量對於血清素症候群的影響是微乎其微的。
血清素主要是在腦內合成的，食物中的血清素無法直接進入腦部，因此不必過於擔心這一點。

建議您在未來的治療中，與醫生保持良好的溝通，告訴他們您的擔憂和症狀。
醫生可能會根據您的反應調整藥物的劑量或更換藥物，並且可能會建議您進行心理治療，這對於焦慮症狀的管理也非常有效。
此外，保持規律的作息、均衡的飲食和適度的運動，這些生活方式的調整也有助於改善您的整體情緒和健康狀況。

如果您在服用藥物的過程中再次出現不適，建議您及時就醫，並且不要自行停藥。
醫生會根據您的具體情況給予專業的建議和處理。
希望您能早日找到適合自己的治療方案，並改善目前的狀況。
祝您健康！