血清素症候群疑慮:服用百憂解和鎮定劑後出現不適症狀-精神科

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藥物諮詢?


醫生您好想請問您我在前幾年看身心科時醫生開了百憂解一顆 及ㄧ顆鎮定劑當晚睡前約11點服用也睡的很好隔天起床沒有任何不適但到傍晚覺得開始很低落後來晚間7點多看電視看到ㄧ半突然手很麻 心跳很快整個人像快死掉ㄧ樣非常不安當下覺得會不會是藥物副作用馬上上網google 查到血清素症候群後來掛了急診醫生說心跳120幾有點快但沒什麼問題但從此讓我不敢再碰血清素我想問ㄧ下醫生 我當初吃的藥是否有可能造成血清素症候群呢?
才吃ㄧ天 但是到隔天晚上才不適是否是像網路說的吃了太多富含血清素的食物導致的呢 感謝



珈,20~29歲女性,詢問日期:2020/03/27

梁孫源 醫師回覆-精神科


珈 妳好:血清素症候群通常是藥物過量或服用高劑量持續一段時間才會發生,服用一顆百憂解,即使再加上食物因素,應該都不致於產生血清症候群。
您所描述的症狀比較可能和焦慮、恐慌有關。
建議作息規律,飲食均衡,放掉過度擔心的念頭,將注意力轉移到生活其他事物上,營造一個比較能夠讓自己放鬆的生活方式。
如果仍持續困擾,建議也可就醫尋求協助。
祝福您



回覆日期:2020/03/27

彙整補充說明


您好,感謝您的提問。
根據您所描述的情況,您在服用百憂解(Escitalopram)和鎮定劑後出現的症狀,的確讓人感到困惑和不安。
首先,我們來釐清一些關於血清素症候群的基本知識。

血清素症候群是一種由於血清素水平過高而引起的潛在危險的狀態,通常發生在同時使用多種影響血清素的藥物時,例如SSRI(選擇性血清素再攝取抑制劑)與其他抗抑鬱藥、某些止痛藥或草藥補充劑(如聖約翰草)等。
這種情況通常需要較高劑量的藥物或同時使用多種藥物來引發,而您提到的情況中,您只服用了百憂解和一顆鎮定劑,這樣的劑量和組合一般來說不會導致血清素症候群。

您提到的症狀,如手麻、心跳加速和強烈的不安感,這些可能更像是焦慮或恐慌發作的表現。
焦慮症狀在服用抗抑鬱藥物的初期或劑量調整時,可能會暫時加重,這是因為身體尚未完全適應藥物的影響。
尤其是當您在服用藥物後感到不適,並且因為擔心而進一步加重焦慮,這樣的情況是相當常見的。

至於您提到的「富含血清素的食物」,一般來說,食物中的血清素含量對於血清素症候群的影響是微乎其微的。
血清素主要是在腦內合成的,食物中的血清素無法直接進入腦部,因此不必過於擔心這一點。

建議您在未來的治療中,與醫生保持良好的溝通,告訴他們您的擔憂和症狀。
醫生可能會根據您的反應調整藥物的劑量或更換藥物,並且可能會建議您進行心理治療,這對於焦慮症狀的管理也非常有效。
此外,保持規律的作息、均衡的飲食和適度的運動,這些生活方式的調整也有助於改善您的整體情緒和健康狀況。

如果您在服用藥物的過程中再次出現不適,建議您及時就醫,並且不要自行停藥。
醫生會根據您的具體情況給予專業的建議和處理。
希望您能早日找到適合自己的治療方案,並改善目前的狀況。
祝您健康!

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