頸椎移位導致失眠：該選擇肌肉鬆弛劑還是助眠藥？-神經內科

頸椎問題？

肩頸很緊很酸痛..前陣子照X光..確認頸椎第五、六節移位..目前持續復健拉脖子治療...因爲晚上時常無法入睡...也去身心科拿助眠藥.....請問會建議睡前吃肌肉鬆弛的藥還是助眠藥幫助入睡呢？睡不好應該是頸椎問題引起的..

阿妹，40~49歲女性，詢問日期：2020/04/07

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

您好, 根據您的描述
頸椎肌筋膜疼痛的治療主要還是在保養上面，因長期當低頭族會讓頸後的斜方肌被過度使用導致頸肩痠痛，初期休息後疼痛會改善，但最後是越來越痛影響到正常作息，也有患者早上起床後頸部疼痛就來勢兇兇，僵硬、繃緊、疼痛程度難耐。
建議平日可以
1.變換姿勢：每15分鐘變換姿勢讓頸部的組織休息一下：任何一種（包括正常的）姿勢維持一段時間組織就會疲勞而引起發炎，所以短時間就動一動可以減少肌肉發炎的機會。
2.休息：休息是為了讓肌肉有機會行使自體的修復能力，此時不宜劇烈運動。
3.頸部熱敷：熱敷15至20分鐘，需注意熱敷溫度避免燙傷。
4.非類固醇抗炎藥：沒有胃潰瘍、沒有對非類固醇抗炎藥物過敏、腎功能正常者等等，必要時可考慮使用非類固醇抗炎藥物減緩發炎目的降低疼痛。
5.頸部肌肉伸展運動：急性疼痛期過後，宜養成每15~20分鐘緩慢的、溫和的以不引起頸部不適的角度，做頸部上、下、左、右的伸展

您提到失眠的問題，建議可以先使用肌肉鬆弛的藥物，避免使用管制藥物造成藥物成癮的問題。

祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內江醫師關心您

回覆日期：2020/04/07
資料來源：台灣e院 - 頸椎問題

彙整補充說明

根據您的描述，頸椎移位導致的肩頸緊繃和酸痛，確實可能影響到您的睡眠品質。
頸椎的問題不僅會引起局部的疼痛，還可能影響到周圍的神經和肌肉，進而導致失眠。
對於您提到的選擇肌肉鬆弛劑還是助眠藥，這裡有幾個方面需要考量。

首先，肌肉鬆弛劑的主要作用是減輕肌肉緊張和痙攣，這對於因頸椎問題引起的肌肉緊繃可能有幫助。
當肌肉得到放鬆後，疼痛感可能會減輕，這樣有助於改善睡眠質量。
然而，肌肉鬆弛劑有時會引起嗜睡、頭暈等副作用，這可能會影響到您的日常活動和警覺性。

另一方面，助眠藥則是專門用於改善睡眠的藥物，能幫助您更快入睡並延長睡眠時間。
這類藥物的使用需要謹慎，因為長期依賴可能會導致藥物成癮或影響自然的睡眠週期。
尤其是某些助眠藥物，可能會在早晨醒來時造成昏沉感，影響日間的精神狀態。

在這種情況下，建議您可以考慮以下幾點：
1. 優先考慮肌肉鬆弛劑：由於您的失眠問題可能與頸椎的緊繃有關，使用肌肉鬆弛劑可能會幫助緩解肌肉緊張，進而改善睡眠質量。
建議在醫師的指導下使用，並觀察其效果。

2. 結合非藥物療法：除了藥物治療，您也可以考慮一些非藥物的療法來改善睡眠。
例如，進行適度的頸部伸展運動、熱敷、物理治療等，這些方法可以幫助緩解肌肉緊張，促進血液循環，進而改善睡眠。

3. 調整睡眠環境：確保您的睡眠環境舒適，避免過多的光線和噪音，並選擇適合的枕頭和床墊，以支持頸椎的正常曲線。

4. 尋求專業意見：如果您在使用肌肉鬆弛劑或助眠藥後仍然無法改善睡眠，建議您回診與醫師討論，可能需要進一步的評估或調整治療方案。

5. 注意生活習慣：保持規律的作息時間，避免在睡前過度使用電子產品，並適度進行運動，這些都有助於改善睡眠質量。

總之，針對您的情況，肌肉鬆弛劑可能是更合適的選擇，但仍需在醫師的指導下使用，並結合其他療法來改善您的整體健康與睡眠品質。
希望您能早日恢復健康，獲得良好的睡眠！