頸椎移位導致失眠:該選擇肌肉鬆弛劑還是助眠藥?-神經內科

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頸椎問題?


肩頸很緊很酸痛..前陣子照X光..確認頸椎第
五、六節移位..目前持續復健拉脖子治療...因爲晚上時常無法入睡...也去身心科拿助眠藥.....請問會建議睡前吃肌肉鬆弛的藥還是助眠藥幫助入睡呢?
睡不好應該是頸椎問題引起的..


阿妹,40~49歲女性,詢問日期:2020/04/07

江俊宜 醫師回覆-神經內科


您好, 根據您的描述頸椎肌筋膜疼痛的治療主要還是在保養上面,因長期當低頭族會讓頸後的斜方肌被過度使用導致頸肩痠痛,初期休息後疼痛會改善,但最後是越來越痛影響到正常作息,也有患者早上起床後頸部疼痛就來勢兇兇,僵硬、繃緊、疼痛程度難耐。
建議平日可以1.變換姿勢:每15分鐘變換姿勢讓頸部的組織休息一下:任何一種( 包括正常的)姿勢維持一段時間組織就會疲勞而引起發炎,所以短時間就動一動可以減少肌肉發炎的機會。
2.休息:休息是為了讓肌肉有機會行使自體的修復能力,此時不宜劇烈運動。
3.頸部熱敷:熱敷15至20分鐘,需注意熱敷溫度避免燙傷。
4.非類固醇抗炎藥:沒有胃潰瘍、沒有對非類固醇抗炎藥物過敏、腎功能正常者等等,必要時可考慮使用非類固醇抗炎藥物減緩發炎目的降低疼痛。
5.頸部肌肉伸展運動:急性疼痛期過後,宜養成每15~20分鐘緩慢的、溫和的以不引起頸部不適的角度,做頸部上、下、左、右的伸展您提到失眠的問題,建議可以先使用肌肉鬆弛的藥物,避免使用管制藥物造成藥物成癮的問題。
祝您身體健康 平安喜樂桃醫 神內 江醫師 關心您

回覆日期:2020/04/07

彙整補充說明


根據您的描述,頸椎移位導致的肩頸緊繃和酸痛,確實可能影響到您的睡眠品質。
頸椎的問題不僅會引起局部的疼痛,還可能影響到周圍的神經和肌肉,進而導致失眠。
對於您提到的選擇肌肉鬆弛劑還是助眠藥,這裡有幾個方面需要考量。

首先,肌肉鬆弛劑的主要作用是減輕肌肉緊張和痙攣,這對於因頸椎問題引起的肌肉緊繃可能有幫助。
當肌肉得到放鬆後,疼痛感可能會減輕,這樣有助於改善睡眠質量。
然而,肌肉鬆弛劑有時會引起嗜睡、頭暈等副作用,這可能會影響到您的日常活動和警覺性。

另一方面,助眠藥則是專門用於改善睡眠的藥物,能幫助您更快入睡並延長睡眠時間。
這類藥物的使用需要謹慎,因為長期依賴可能會導致藥物成癮或影響自然的睡眠週期。
尤其是某些助眠藥物,可能會在早晨醒來時造成昏沉感,影響日間的精神狀態。

在這種情況下,建議您可以考慮以下幾點:
1. 優先考慮肌肉鬆弛劑:由於您的失眠問題可能與頸椎的緊繃有關,使用肌肉鬆弛劑可能會幫助緩解肌肉緊張,進而改善睡眠質量。
建議在醫師的指導下使用,並觀察其效果。

2. 結合非藥物療法:除了藥物治療,您也可以考慮一些非藥物的療法來改善睡眠。
例如,進行適度的頸部伸展運動、熱敷、物理治療等,這些方法可以幫助緩解肌肉緊張,促進血液循環,進而改善睡眠。

3. 調整睡眠環境:確保您的睡眠環境舒適,避免過多的光線和噪音,並選擇適合的枕頭和床墊,以支持頸椎的正常曲線。

4. 尋求專業意見:如果您在使用肌肉鬆弛劑或助眠藥後仍然無法改善睡眠,建議您回診與醫師討論,可能需要進一步的評估或調整治療方案。

5. 注意生活習慣:保持規律的作息時間,避免在睡前過度使用電子產品,並適度進行運動,這些都有助於改善睡眠質量。

總之,針對您的情況,肌肉鬆弛劑可能是更合適的選擇,但仍需在醫師的指導下使用,並結合其他療法來改善您的整體健康與睡眠品質。
希望您能早日恢復健康,獲得良好的睡眠!

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