長時間負面情緒與思考死亡：精神科醫師如何幫助？-精神科

長時間有負面情緒、思考死亡？

醫師您好:
如題，但其實我不太知道怎麼說明自己的狀況，對於過去家庭、或其他部分，總覺得有很多導致自己目前狀況，卻又常常不知道怎麼講。
從小就常常想東想西的，國小後期開始，就常心情低落，有自殘情況(後來被家人發現傷口，害怕被覺得不正常，就比較小心、比較少了)，當時還小，在每個人面前還是該笑就笑，頂多比以前相比不活潑許多。
之後情況差不多，高中課業壓力大，加上有陣子家裡有狀況(印象最深刻，講的出來的，就是大考前一天，父親揚言，且拿繩子、刀說要自殺，我安撫他完後，就坐在樓梯間，不敢睡了，持續好陣子)，持續有自殘，沒是自己開始哭、頭痛、嘔吐等。後來，就近填了近家的大學，每周回家，大一暑假打工很累，父親接送我(我對父親很矛盾，我清楚我愛他，但我也常在恨他的情緒下拔河)，某天因為處理打工的事情，在他叫我時推了他一下，他撞到木椅，我很愧疚又拉不下臉，過後不到幾天，他在接我弟弟回家途中好像突然沒力(據弟說)，回家後就倒在椅上，讓媽載他去醫院，過後就是一連串，病危、一度醒來、轉院、我邊讀書邊請假過去醫院(我還時常感到煩躁...)、不到一個月，他就突然又病危，我趕去醫院，最後只在懵懂間跟著或順著我哥，簽了放棄急救，但我卻連哭都沒有，只覺得哽著，後來家一路我都覺得他還有呼吸，覺得我做錯決定了，覺得可能是我推一把害的(最後醫生沒有很清楚說明，只說腦裡有血塊，而且他又有肝病)。我後來常有情緒，恨我媽前一天回家，恨我。
再之後，我還是比較正常表現，只是其實情況差不多，我拚了提前提前畢業，再前一年，自己覺得撐不下去了，對家裡人不再想講話，對外人，也只是為了生活交際沒辦法。回家，是為了母親身體也不好，但我卻也對他笑不出來。我總覺得母親他認為我做什麼都應該的，我做什麼都是不對的。我有段時間思考過找學校心理諮詢，但我害怕我不會講話，我害怕也許就是我想太多了。

目前，其實跟以前狀況差不多(偶爾還是會有稍微心情好點的時候)，只是更外顯一點，常常會有吸不到氣的感覺，以前還會想吃喜歡的東西，現在，想要的慾望低，前段時間嚴重到看到食物就想吐，最近也常吃完後，開始吐。一直在思考死亡，看到陽台，思考跳下去的夠不夠高，在路邊，看到車想走過去....，但又會理智的想到死到後的後果，連累車主，媽媽會怎麼辦，但我且更理智的條列好我的存款，想著真的不小心有事，怕是多少有用。或常常遇到小事就很低壓，悶到自己一個人才哭，卻沒多少眼淚，覺得自己只是找藉口低壓。對於未來沒特別期待，覺得很累，但期待死亡...。

抱歉，明明說不知道怎麼說，但還是寫了很多的樣子。
想詢問醫生，這情況，是不是只是我太多愁善感(很多人這樣說)、想太多了，雖然我也不想這樣，但很難控制。

姿吟，20~29歲女性，詢問日期：2020/06/14

吳恩亮醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園療養院社區精神科主治醫師

姿吟您好：

看到妳辛苦的人生故事，覺得妳真的累了，也擔心是不是長期壓力太大造成身心俱疲而得了憂鬱症，心病仍需心藥醫啊，建議妳可下載心情溫度計APP評估自已的身心狀況並查詢就近的心理衛生資源。加油！

吳恩亮醫師

回覆日期：2020/06/14
資料來源：台灣e院 - 長時間有負面情緒、思考死亡

彙整補充說明

您好，首先我想對您表達深切的關心與理解。
您所經歷的情感與心理上的掙扎，無疑是非常艱難的。
從您的描述中，可以看出您長期以來承受著巨大的心理壓力，並且面對著許多情緒上的困擾，這些都可能是導致您目前狀況的原因。

長時間的負面情緒與對死亡的思考，可能是憂鬱症或其他心理健康問題的表現。
憂鬱症不僅僅是情緒低落，還可能伴隨著對生活的失去興趣、食慾改變、睡眠問題、以及自我價值感的下降等症狀。
您提到的自殘行為、對死亡的思考，以及對未來的無望感，都是需要重視的警訊。

精神科醫師在這方面的幫助主要體現在以下幾個方面：
1. 評估與診斷：醫師會透過詳細的問診與評估，了解您的情況，並確定是否存在憂鬱症或其他心理健康問題。
這個過程中，您不必擔心自己是否「小題大作」，因為每個人的感受都是獨特的，尋求幫助本身就是一種勇氣。

2. 心理治療：根據您的情況，醫師可能會建議進行心理治療，例如認知行為療法（CBT）。
這種療法可以幫助您識別並改變負面的思維模式，學會更健康的應對策略，並逐步改善情緒。

3. 藥物治療：如果情況需要，醫師可能會考慮開立抗憂鬱藥物，這些藥物可以幫助調整大腦中的化學物質，改善情緒與焦慮。

4. 支持系統：醫師會鼓勵您建立支持系統，包括家人、朋友或支持團體。
與他人分享您的感受，能夠減輕孤獨感，並獲得情感上的支持。

5. 自我照顧：醫師也會提供一些自我照顧的建議，例如規律的運動、健康的飲食、充足的睡眠，以及學習放鬆技巧等，這些都有助於改善心理健康。

您提到對於尋求專業幫助的猶豫，這是很常見的感受。
許多人在面對心理健康問題時，會擔心自己是否「夠嚴重」或「浪費資源」。
但事實上，及早尋求幫助是非常重要的，因為這可以防止情況惡化。
醫療資源是為了幫助每一位需要的人，無論您的情況看起來多麼微小，您的感受都是值得被重視的。

最後，我鼓勵您勇敢地與專業人士溝通，無論是透過面對面的諮詢或是線上的心理諮詢。
即使一開始很難表達，醫師會引導您，幫助您找到合適的方式來表達自己的感受。
記住，您並不孤單，尋求幫助是邁向康復的重要一步。
希望您能夠找到合適的支持，逐步走出這段艱難的時光。