85歲肺腺癌患者脊椎轉移引發坐骨神經痛，是否適合進行12椎骨折手術？-骨科

彙整補充說明

針對85歲肺腺癌患者因脊椎轉移而引發的坐骨神經痛及第12脊椎壓迫性骨折的情況，是否適合進行手術，這是一個相當複雜的問題，涉及多方面的考量。

首先，患者的年齡和整體健康狀況是決定是否進行手術的重要因素。
85歲的高齡患者，通常伴隨著多種合併症，身體的耐受性可能較差，手術後的恢復能力也會受到影響。
此外，肺腺癌的進展情況、是否有其他器官的轉移、以及目前的生活品質和功能狀態，都是需要考量的因素。

根據目前的醫學知識，對於壓迫性骨折的處理，通常有幾種選擇。
若壓迫性骨折並未對神經造成明顯的壓迫，則可以考慮進行椎體成型術（脊椎灌漿），這是一種微創手術，能夠有效減輕疼痛並改善患者的生活品質。
這種手術的風險相對較低，通常只需局部麻醉或靜脈麻醉，且不需要插管。

然而，如果患者的情況較為嚴重，存在神經壓迫的情況，則可能需要進行更為侵入性的減壓手術，這通常涉及到插管和全身麻醉，風險相對較高。
對於高齡患者來說，這樣的手術風險需要謹慎評估，尤其是考慮到手術後的恢復能力和可能的併發症。

在這種情況下，建議與主治醫師進行深入的討論，了解手術的風險與收益，並考慮是否有其他非手術的治療選擇，例如放射治療或藥物治療。
放射治療對於骨轉移引起的疼痛有良好的效果，約有75%的患者能夠獲得疼痛緩解，這可能是另一個值得考慮的選擇。

此外，對於患者的疼痛管理，使用類固醇等藥物來減輕神經的腫脹也是一種可行的選擇。
這些治療方法的選擇應該根據患者的具體情況、疼痛的程度以及生活品質的影響來進行綜合考量。

總結來說，是否適合進行第12椎的壓迫性骨折手術，需根據患者的整體健康狀況、神經壓迫的程度、手術的風險以及其他可行的治療選擇來做出決定。
建議與專業的醫療團隊進行詳細的討論，以便做出最適合患者的治療決策。
希望患者能夠早日緩解疼痛，改善生活品質。