椎間盤突出術後腰痛是否需要取出釘子？-神經外科

椎間盤突出術後？

我男朋友在去年7/11開椎間盤突出的微創手術，當初因為腰疼和腳麻而開刀，開完後還是有感覺腰痠痛，現在很猶豫要不要把釘子拿出來，因為連醫生都不清楚腰疼的原因，做過很多的治療，想請問建議開刀取釘子嗎？取釘子後會有什麼後遺症嗎？

李小姐，20~29歲女性，詢問日期：2020/06/22

張峻瑋醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院副院長、神經外科主治醫師

為麼要打釘子?因為腰椎滑脫嗎?若不清楚打釘子的目的，隨意拿出來是不建議的事喔!

回覆日期：2020/06/22
資料來源：台灣e院 - 椎間盤突出術後

彙整補充說明

椎間盤突出手術後的腰痛問題是許多患者在術後常見的困擾。
根據您提供的情況，您的男朋友在進行微創手術後仍然感受到腰部的疼痛，這可能與多種因素有關，包括手術後的癒合狀況、神經根的壓迫、肌肉的緊張或其他病變等。

首先，釘子的存在通常是為了提供穩定性，幫助椎間盤或脊椎的癒合。
在某些情況下，術後的疼痛可能與釘子的存在無關，甚至可能是由於其他因素引起的。
因此，隨意取出釘子並不一定能解決疼痛問題，反而可能增加手術風險或引發其他併發症。

在考慮是否取出釘子之前，建議您男朋友先進行詳細的評估，包括影像學檢查（如MRI或CT掃描），以確定疼痛的具體原因。
這樣可以幫助醫生更好地了解是否釘子本身造成了問題，或者是否有其他潛在的病因需要處理。

如果確定釘子是疼痛的原因，醫生可能會建議進行手術取出。
然而，取出釘子後可能會有一些後遺症或風險，包括：
1. 再次手術的風險：每次手術都有一定的風險，包括感染、出血、神經損傷等。

2. 穩定性問題：如果取出釘子後，脊椎的穩定性受到影響，可能會導致進一步的疼痛或功能障礙。

3. 癒合問題：取出釘子後，可能需要時間讓脊椎重新癒合，這段期間可能會有不適感。

在這種情況下，建議您男朋友與原手術醫生進行深入的討論，了解手術的必要性及風險，並考慮尋求第二意見，尤其是從專門的脊椎神經外科醫師那裡獲得更多的資訊和建議。

此外，術後的疼痛也可能與其他因素有關，例如肌肉的緊張或姿勢不良等，這些問題可以透過物理治療、復健或其他非手術方式來改善。
因此，在考慮取出釘子之前，應該先探索其他可能的治療選擇。

總之，取出釘子的決定應該基於充分的醫學評估和專業建議，並考慮到所有可能的風險和後遺症。
希望您的男朋友能夠早日找到合適的解決方案，減輕疼痛，恢復正常生活。