椎間盤突出術後腰痛是否需要取出釘子?-神經外科

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椎間盤突出術後?


我男朋友在去年7/11開椎間盤突出的微創手術,當初因為腰疼和腳麻而開刀,開完後還是有感覺腰痠痛,現在很猶豫要不要把釘子拿出來,因為連醫生都不清楚腰疼的原因,做過很多的治療,想請問建議開刀取釘子嗎?
取釘子後會有什麼後遺症嗎?



李小姐,20~29歲女性,詢問日期:2020/06/22

張峻瑋 醫師回覆-神經外科


為麼要打釘子?因為腰椎滑脫嗎?若不清楚打釘子的目的,隨意拿出來是不建議的事喔!



回覆日期:2020/06/22

彙整補充說明


椎間盤突出術後的腰痛問題,確實是一個複雜且常見的情況。
首先,術後持續的腰痛可能有多種原因,包括手術後的癒合不良、周圍組織的炎症、神經根的刺激或其他脊椎結構的問題。
對於是否需要取出固定釘,這取決於多個因素。

1. 釘子的功能與必要性:在椎間盤手術中,固定釘的主要目的是穩定脊椎,促進骨融合。
如果釘子是因為手術而放置的,且目前的影像學檢查顯示骨融合良好,則不建議隨意取出。
取出釘子可能會導致脊椎的穩定性下降,反而可能加重病情。

2. 持續的腰痛原因:如果術後仍然感到腰痛,建議先進行詳細的檢查,包括MRI或CT掃描,以確定疼痛的具體原因。
這些檢查可以幫助醫生了解是否有其他病變,如椎間盤再突出、神經根受壓或其他脊椎結構的問題。

3. 取出釘子的風險:取出釘子本身是一個手術,可能會有感染、出血、神經損傷等風險。
此外,取出釘子後,若脊椎的穩定性不足,可能會導致再次出現疼痛或其他問題。
因此,這個決定應該謹慎考慮,並在專業醫生的指導下進行。

4. 尋求第二意見:如果目前的醫生無法確定疼痛的原因,建議尋求第二意見,特別是來自專門的脊椎外科醫師。
這樣可以獲得更全面的評估,並了解是否有其他治療選擇。

5. 非手術治療的可能性:在考慮取出釘子之前,可以先嘗試其他非手術的治療方法,如物理治療、藥物治療或注射療法等,這些方法可能有助於減輕疼痛並改善功能。

總結來說,是否取出釘子需要根據具體情況來決定,建議在進行任何手術前,先進行詳細的檢查和評估,並與專業醫生充分討論所有可能的選擇及其風險。
希望您的男朋友能夠早日找到合適的治療方案,減輕疼痛,恢復健康。

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