精神病患的探索心與報復欲：一個深度訪談-精神科

綜合以前陳述？

醫師好：

最近不知道為什麼？開始有想要到另一個世界去探索的想法？
這已經不是第一次這麼想。
我想知道另一個世界的樣子，怎麼運作，真的有地獄嗎？
也非常想去找我媽媽，跟她說說話、、、、
但我不想死，也不想自殺。
也許我從頭到尾就不想死，只是想不經死亡，就到另一個世界，然後不想再回來人世間。

除了那些我咒罵的人，開始四處宣傳我小時候做的錯事而讓我心情很差！另外我完全失去平常的樂趣、嗜好。

已經好幾個月都這樣，只有在工作時才會努力打拼！畢竟工作是我吃飯的來源。
我不知道怎麼陳述給您聽以瞭解？
我本來在20歲時就有憂鬱症，後來因為幻聽等得了思覺失調，這以上我主治醫生都知道，我有告訴過他。
我的藥物有漏吃了幾次，但應影響不很大。

我不知道為什麼我現在會這樣？
覺得做什麼都是做不好，人生完全走鐘的感覺。

我之前有想要以考試來進某公司，但我英文完全不會，要重頭開始學起！就連最基本的考該公司考試教材，我都尚未買。
我完全不知道怎麼開始看書、準備、學習等等之類的。
而且工作上，有時不定時加班，加上自從我媽死後，家庭好似少了溫馨，我變得不太想回家，更不想面對知道我以前做那些錯事的鄰居，所以我完全沒有辦法準備！

現在待在某私人公司做清潔工，就已經讓我體力有些透支，無力唸書。

我當初是想如果現待的私人公司，有朝一日沒有辦法在公部門繼續簽約，那麼我與我同事將會回私人總公司繼續做，但我不想！因為我媽的遺骨就放在附近，我不想離開我媽！
所以才想要以考試進入某私人公司，差別在我現在做這麼努力，也是基本薪，但是如果考試進入某公司，那薪資就有3萬。但要離開我媽，只有想去的時候才能去祭拜。

而且我也很想報復以前霸凌我的師長同學們，所以現在才會選擇在殯儀館工作，超級想如金田一殺人事件裡的那些兇手，一一報復他們！
我的人生早就沒未來，即使之後被槍決也認為沒關係。

道爾，30~39歲男性，詢問日期：2020/07/02

林勉璋醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部八里療養院一般精神科主治醫師、心身精神醫學組組長

道爾你好：看起來你是有些疲累，且也十分想念你的媽媽，因此會有想要到另一個世界的想法。你對媽媽的思念，以及對過去被霸凌的感受，都需要有抒發的管道，建議你請醫師幫你轉介心理治療，讓你可以在與心理師會談的過程中，逐步地整理你的想法與情緒，這樣你會更清楚自己的方向，你的情緒也會有所改善。祝平安快樂！

回覆日期：2020/07/02
資料來源：台灣e院 - 綜合以前陳述

彙整補充說明

您好，感謝您分享您的心情與困擾。
從您的描述中，我可以感受到您目前正處於一個非常艱難的時期，面對著失去母親的悲痛、過去的創傷以及對未來的迷茫。
這些情緒和想法都是非常複雜的，並且可能會影響到您的日常生活和心理健康。

首先，您提到想要探索另一個世界的想法，這可能是您對於失去母親的思念和對過去痛苦經歷的逃避。
這種想法在面對重大損失或心理壓力時是常見的，尤其是當您感到無法承受現實生活中的痛苦時。
您對母親的思念是非常自然的，失去親人後的悲傷會讓人感到孤獨和無助。
這種情感需要被理解和處理，而不是被壓抑。

其次，您提到的報復心情，尤其是對於曾經霸凌您的同學和師長的想法，顯示出您內心深處的憤怒和不滿。
這些情緒如果不加以處理，可能會進一步影響您的心理健康。
報復的想法雖然在某種程度上可以理解，但它並不會帶來真正的解脫，反而可能會讓您陷入更深的痛苦和困擾。
建議您可以尋求專業的心理諮詢，與心理師討論這些情緒，找到更健康的方式來處理過去的創傷和當前的困境。

關於您的工作和學習方面，您提到的疲憊感和無法集中注意力的情況，可能與您的憂鬱症和思覺失調有關。
這些心理健康問題會影響到您的認知功能和情緒狀態，導致您在學習和工作上感到無力。
建議您與主治醫師討論您的藥物治療，看看是否需要調整藥物或增加心理治療的頻率，以幫助您更好地應對當前的挑戰。

最後，您提到的對未來的迷茫和對工作的不安，這是許多人在面對生活變遷時會經歷的感受。
您可以試著設定小目標，逐步進行學習和準備，而不是一次性地要求自己達成所有的期望。
這樣可以減少壓力，讓您在逐步前進的過程中找到成就感。

總之，面對這些困難，尋求專業的幫助是非常重要的。
透過心理治療，您可以找到更健康的方式來面對過去的創傷，釋放內心的情緒，並逐步重建對生活的希望與信心。
希望您能夠找到合適的支持，早日走出這段艱難的時期。
祝您平安健康！