血栓外痔與贅皮手術:該如何選擇?-外科

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血栓外痔贅皮手術?


醫師您好,我在懷孕時出現了很大顆的血栓外痔,當時醫生只給了藥膏,看會不會自己消退,但生產後到現在,孩子已經3歲,血栓外痔雖已經不痛,也未出血,但留下長1,5公分寬1公分大小的超大皮贅,平時雖不疼痛但都會造成排便後清理不乾淨,內褲經常會沾到便便,很是困擾。
另外偶爾拉肚子後,外痔也會出現腫脹和輕微疼痛。
我想請問這種情況您建議手術嗎?
是否只有傳統切除一種辦法? 單純切除皮贅也會有肛門狹窄的可能嗎?
因為自己帶小孩,很擔心術後是否會造成不便和後遺症,術後恢復期大概多長時間呢?

希望醫師能幫我分析下利弊,是否值得做手術呢?
謝謝您



安妮,30~39歲女性,詢問日期:2020/07/03

柯芳序 醫師回覆-外科


Ans:懷孕造成的外痔相當常見如果只是輕微腫脹疼痛是不一定要開刀但是如果希望贅皮消失則唯一效果比較好的方式也只有傳統切除而已若是只有單一外痔則切除並不會造成肛門狹窄術後約一週內疼痛會比較明顯兩週多半都可以完全復原值不值得做手術就要看妳自己的判斷了



回覆日期:2020/07/03

彙整補充說明


在您的情況下,血栓外痔留下的皮贅確實會對日常生活造成困擾,尤其是在排便後清理不乾淨的情況下,這可能會影響到您的生活品質。
首先,讓我們來了解一下血栓外痔和皮贅的形成原因,以及手術的選擇。

血栓外痔通常是由於肛門周圍的靜脈血管因為壓力過大而破裂,導致血液滯留形成血栓。
懷孕期間,由於子宮的壓迫和荷爾蒙變化,許多女性會出現外痔的情況。
生產後,若血栓未能完全消退,則可能會留下皮贅。
這些皮贅雖然不會引起疼痛,但卻可能影響到排便後的清潔,甚至在某些情況下導致感染或其他不適。

針對您的問題,是否需要手術取決於幾個因素:
1. 症狀的嚴重程度:如果皮贅影響到您的日常生活,例如造成清理不乾淨或經常沾到內褲,這可能是考慮手術的理由。
雖然目前沒有疼痛或出血,但這樣的困擾可能會影響到您的心理健康和生活品質。

2. 手術的選擇:傳統的手術方式是切除皮贅,這是目前最有效的解決方案。
對於單純的皮贅切除,通常不會造成肛門狹窄的問題,因為切除的範圍相對較小。
然而,術後的恢復期和疼痛感因人而異,通常在一週內會有明顯的改善,但完全恢復可能需要兩週或更長時間。

3. 術後的考量:您提到擔心術後的生活不便,這是合理的考量。
術後初期可能會有疼痛感,尤其是在排便時,但醫生通常會開立止痛藥來幫助緩解不適。
對於帶小孩的媽媽來說,術後的休息和恢復時間是需要考量的,建議在手術後的幾天內儘量減少活動,以促進傷口癒合。

4. 長期效果:如果您選擇手術,通常可以有效改善目前的困擾,並減少未來因為皮贅而引起的問題。
然而,若日常生活中仍然存在不良的排便習慣,則有可能在未來再次出現類似的情況。

總結來說,若您對目前的情況感到困擾,且希望改善生活品質,手術切除皮贅是值得考慮的選擇。
在決定之前,建議您與專業醫師進一步討論,了解手術的風險、術後恢復的具體情況,以及如何在術後維持良好的排便習慣,以減少未來復發的機會。
希望這些資訊能幫助您做出明智的決定!

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柯芳序 醫師回覆-外科
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