請問應該看哪一科？
醫師您好，長期讀書、久坐，近半年來常常感覺頸椎部分卡卡的、後頸有些僵硬就算平時也會覺得頸椎那邊怪怪的有時候覺得脖子有點緊，一扭頭就會發出「喀」一聲目前沒有其他症狀 但是很擔心這是頸椎出問題的前兆上網看了一下，有說看神經內科、骨科、復健科的請問承上所述病症我應該看哪一科好呢?感恩~~
亞熱帶企鵝，20~29歲男性，詢問日期：2020/07/15
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：依據您的描述可能要考慮頸椎疾病。
當遇到交通事故、跌倒、頭部撞擊堅硬物體或頸椎轉動時用力過猛等外力因素，可能引起頸椎不穩定、滑脫及頸椎間盤突出。
發生頸椎神經根病變時典型的不適症狀，包含肩胛部或手臂疼痛及手掌、手指麻木刺痛、無力等。
您尚未有神經壓迫的症狀，可以是關節退化的現象。
治療部分可分為藥物治療：當神經受到壓迫會產生發炎反應，導致疼痛、麻木、無力等症狀，以非類固醇性抗發炎藥治療，因同時具有消炎與止痛的作用，可降低其發炎反應，並可減少疼痛現象。
物理治療 1.熱敷:主要作用在增加局部血液循環，改善肌肉的缺血現象。
2.短波與超音波:主要作用在促進較深層組織血液循環。
3.經皮神經電刺激和中頻向量干擾波:可提供局部止痛及緩解頸部、肩膀的緊張不適。
4.頸椎牽引:常用於頸椎退化性關節炎、椎間盤突出(頸椎骨刺)，併發神經根壓迫者、頸椎外傷但無骨折或關節不穩定，且壓迫到神經者 以上可利用頸椎牽引執行復健，牽引前需先以X光檢查，確認關節的穩定度。
頸圈固定:預防頸椎不穩，避免引發更嚴重的神經組織損傷，適用於外傷，如運動傷害、車禍或跌倒，導致頸椎過度屈曲或伸展。
建議您可以找神經內外科或是復健科醫師討論檢查及治療祝您身體健康 平安喜樂桃醫 神內 江醫師 關心您
回覆日期：2020/07/15
彙整補充說明
您好！根據您所描述的症狀，頸椎不適的情況確實需要引起重視。
長期的讀書和久坐可能導致頸椎的肌肉緊繃，進而引發不適感。
您提到的「卡卡的感覺」、「後頸僵硬」、「脖子緊」以及扭頭時發出的「喀」聲，這些都可能是頸椎退化或是肌肉緊張的表現。
在選擇就診科目時，您可以考慮以下幾個方向：
1. 神經內科：如果您有感覺到手臂或手指的麻木、刺痛或無力等症狀，建議您優先考慮神經內科。
神經內科醫師可以進行神經系統的評估，排除神經壓迫或其他神經系統的問題。
2. 骨科：如果您懷疑自己有頸椎的結構性問題，例如椎間盤突出或骨刺等，骨科醫師會是合適的選擇。
骨科醫師可以進行X光或MRI檢查，幫助您了解頸椎的健康狀況。
3. 復健科：如果您的症狀主要是肌肉緊張或功能性問題，復健科醫師可以提供物理治療、運動療法等，幫助您緩解不適並改善頸部的靈活性。
根據您的描述，您目前並未出現明顯的神經壓迫症狀，因此可以先考慮就診復健科，尋求物理治療的幫助，並進行適當的運動訓練來改善頸部的肌肉狀況。
如果在治療過程中出現其他神經症狀，則再轉診至神經內科或骨科。
此外，您也可以考慮以下幾點來改善頸椎的不適：
- 調整坐姿：確保您的工作環境符合人體工學，避免長時間低頭或保持同一姿勢。
- 定期休息：每隔一段時間起身活動，做一些頸部的伸展運動，幫助放鬆肌肉。
- 熱敷或冷敷：根據需要進行熱敷或冷敷，幫助緩解肌肉緊張和不適。
- 適度運動：進行一些輕度的運動，如游泳、瑜伽等，有助於增強頸部的肌肉力量和柔韌性。
最後，若症狀持續不改善或加重，建議儘早就醫，進行詳細檢查，以排除其他潛在的健康問題。
希望您早日康復，保持健康！
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您好，建議您可看神經內科 >>點我查看詳細內容