該如何選擇就診科目？頸椎不適是否需看神經內科？-神經內科

請問應該看哪一科？

醫師您好，

長期讀書、久坐，近半年來常常感覺頸椎部分卡卡的、後頸有些僵硬
就算平時也會覺得頸椎那邊怪怪的
有時候覺得脖子有點緊，一扭頭就會發出「喀」一聲

目前沒有其他症狀但是很擔心這是頸椎出問題的前兆
上網看了一下，有說看神經內科、骨科、復健科的
請問承上所述病症
我應該看哪一科好呢?

感恩~~

亞熱帶企鵝，20~29歲男性，詢問日期：2020/07/15

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

您好：
依據您的描述可能要考慮頸椎疾病。
當遇到交通事故、跌倒、頭部撞擊堅硬物體或頸椎轉動時用力過猛等外力因素，可能引起頸椎不穩定、滑脫及頸椎間盤突出。
發生頸椎神經根病變時典型的不適症狀，包含肩胛部或手臂疼痛及手掌、手指麻木刺痛、無力等。
您尚未有神經壓迫的症狀，可以是關節退化的現象。

治療部分可分為
藥物治療：當神經受到壓迫會產生發炎反應，導致疼痛、麻木、無力等症狀，以非類固醇性抗發炎藥治療，因同時具有消炎與止痛的作用，可降低其發炎反應，並可減少疼痛現象。
物理治療 1.熱敷:主要作用在增加局部血液循環，改善肌肉的缺血現象。 2.短波與超音波:主要作用在促進較深層組織血液循環。 3.經皮神經電刺激和中頻向量干擾波:可提供局部止痛及緩解頸部、肩膀的緊張不適。 4.頸椎牽引:常用於頸椎退化性關節炎、椎間盤突出(頸椎骨刺)，併發神經根壓迫者、頸椎外傷但無骨折或關節不穩定，且壓迫到神經者以上可利用頸椎牽引執行復健，牽引前需先以X光檢查，確認關節的穩定度。
頸圈固定:預防頸椎不穩，避免引發更嚴重的神經組織損傷，適用於外傷，如運動傷害、車禍或跌倒，導致頸椎過度屈曲或伸展。

建議您可以找神經內外科或是復健科醫師討論檢查及治療
祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內江醫師關心您

回覆日期：2020/07/15
資料來源：台灣e院 - 請問應該看哪一科

彙整補充說明

您好！根據您所描述的症狀，頸椎不適的情況確實需要引起重視。
長期的讀書和久坐可能導致頸椎的肌肉緊繃，進而引發不適感。
您提到的「卡卡的感覺」、「後頸僵硬」以及「脖子緊」等症狀，可能是由於肌肉緊張、姿勢不良或頸椎退化等因素所引起的。

首先，針對您提到的就診科目，以下是各科的簡要說明，幫助您做出選擇：
1. 神經內科：如果您有感覺到手腳麻木、無力或其他神經系統的症狀，建議您先看神經內科。
神經內科醫師可以進行神經傳導檢查，評估是否有神經受壓或其他神經系統的問題。

2. 骨科：如果您懷疑是頸椎的結構問題，例如頸椎間盤突出或骨刺等，骨科醫師會進行X光或MRI檢查，以確定頸椎的健康狀況。
骨科醫師專注於骨骼和關節的問題，能提供更具體的診斷和治療建議。

3. 復健科：如果您的主要症狀是肌肉緊繃和不適，復健科可能是最合適的選擇。
復健科醫師會針對您的症狀提供物理治療、運動療法和其他非侵入性的治療方式，幫助您緩解不適並改善姿勢。

根據您的描述，您目前的症狀似乎主要是肌肉緊繃和不適，且沒有明顯的神經壓迫症狀，因此建議您可以先考慮就診復健科。
復健科醫師會針對您的姿勢進行評估，並提供適合的運動和治療計畫，幫助您緩解頸部不適。

此外，您也可以考慮改善日常生活中的姿勢，例如在讀書或使用電腦時，保持良好的坐姿，並定期做一些頸部伸展運動，以減少肌肉緊繃的情況。
熱敷和適度的運動也有助於改善血液循環，減輕不適感。

最後，如果在復健治療後症狀仍未改善，或出現其他神經系統的症狀，則可以再考慮轉診至神經內科或骨科進一步檢查。
希望這些建議能幫助您找到合適的就診科別，並早日緩解不適。
祝您健康！