網路成癮：情感低落與自制力不足的角色-精神科

長時間使用網路？

醫師您好，以下是我的情況。
比較清楚記得的是高三時，因家中氣氛不佳且學測壓力，備考期間都会趁家長睡覺時，偷玩電腦至凌晨一兩點；後上大學期間，開始發現自己使用網路的時間變長，而雖然使用網路時會感到快樂，心情會變好，但有時自己明明都覺得自己有病，卻還是會繼續使用網路，例如比較有問題的是早上八點要打工，卻還是用到凌晨四點多才去睡，但在過程中，「明明知道」必須要睡了，但仍還在用；曾為了看網路漫畫用了十幾個小時的電腦，且特意縮短睡眠只是為了早點起床繼續看。而平時如果不接觸網路也沒有生理心理上的不安全等，但只要一用到就可能產生上述較有病的問題，或是明明自己也覺得用到厭煩了，但仍會去看網路上的資訊等。
後來，不久前被醫生開了有關情感低落症的藥物。偶然看到一篇有關於憂鬱症與物質成癮的關聯性，其中亦有提到網路成癮，表示有可能會透過「自我療癒模式」，使自己沉迷於某項事物，而得到正面感受。因此想請教醫師，
1.不知道自己這樣是不是也是因感到情感低落轉而尋求快樂而導致的網路成癮了或是單純自制力不足呢？
2.有看到網路成癮的藥物治療中，會使用bupropion，真的有效嗎？
謝謝醫師指教

Tina，20~29歲女性，詢問日期：2020/07/16

王耀霆醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：內湖身心精神科診所精神科主治醫師

Tina 妳好：
聽你的描述，似乎你擔心自己有網路成癮或憂鬱症的狀況。
1. 就研究指出，網路成癮的人有較高的憂鬱指數。
(1)有些人是在遭遇生活壓力事件後在現實生活中無法適當的調適而產生情緒問題，常常轉而到網路上尋求支持。在這樣的情況下，如果沒有適當的節制和調適，常常不願再回頭面對現實世界，而沉迷於網路遊戲或線上互動。
(2)有另一部份的人則是成癮於網路後不可自拔，在需要真正面對問題時，常常徘徊在想玩與後悔的兩難中。但因為擔心無法再上網，而無法向父母或他人透露或討論所產生的心理矛盾，在這樣的內在衝突下，常常會變得情緒起伏、易怒或是憂鬱的表現。
妳的問題是，自己的網路成癮，是否是情感低落導致的，或是單純自制力不足，這個可能要先確認你是否有網路成癮症或是憂鬱症，會建議你到身心科門診就醫，經由專業人員的會談評估才能確定。

2.bupropion是種抗憂鬱劑，可增強腦內多巴胺和正腎上腺素的效果，對於菸癮是有戒治的效果，對網路成癮的效果，尚無法確定是否有療效，不過此類藥物也要有醫師處方籤才能拿到，在醫師的建議下才使用會較妥當。另外，因為你對於自己的狀況已經略有病識感，建議可以先進行網路成癮的心理行為治療模式。

希望以上回答有幫助到妳 :)

回覆日期：2020/07/16
資料來源：台灣e院 - 長時間使用網路

彙整補充說明

您好，感謝您分享您的情況。
從您的描述中，可以看出您在面對生活壓力時，選擇了透過網路來尋求情感上的慰藉，這在心理學上是相當常見的現象。
接下來，我將針對您的問題進行分析與解答。

1. 網路成癮與情感低落的關聯
首先，網路成癮的確可能與情感低落有關。
當人們面對壓力、焦慮或憂鬱等負面情緒時，往往會尋求某種方式來逃避現實，網路成癮就是一種自我療癒的方式。
您提到在高三時因為家庭氣氛不佳和學測壓力，開始偷玩電腦，這可能是您在尋找一種逃避現實的方式。
透過網路，您能夠暫時忘卻生活中的煩惱，獲得快樂和滿足感。

然而，這種快感往往是短暫的，長期下來可能會導致自我控制能力的下降，形成惡性循環。
您提到明明知道需要休息卻仍然繼續使用網路，這顯示出自制力不足的問題。
這種情況下，情感低落與自制力不足可能是相互影響的，形成一個閉環。

2. 網路成癮的藥物治療
關於您提到的bupropion（安非他酮），這是一種常用於治療憂鬱症和戒菸的藥物。
研究顯示，bupropion能夠改善情緒，並且對於某些成癮行為（如香煙成癮）有一定的療效。
雖然目前對於網路成癮的藥物治療仍在研究階段，但有些醫生會考慮使用bupropion來幫助改善與情緒相關的成癮行為。

然而，藥物治療並不是唯一的解決方案。
心理治療，特別是認知行為療法（CBT），對於處理網路成癮和情感低落的問題也非常有效。
透過心理治療，您可以學習如何識別和改變那些導致您沉迷於網路的思維模式，並且發展出更健康的應對策略。

總結
您目前的情況可能是情感低落與自制力不足的綜合結果。
建議您可以考慮尋求專業的心理諮詢，與心理醫生或治療師討論您的情況，並探索適合您的治療方案。
除了藥物治療，心理治療和行為改變策略也能幫助您更有效地管理網路使用，改善情緒狀態。

最後，請記得在這個過程中，給自己一些耐心和理解，改變需要時間，但只要持續努力，您一定能找到更健康的生活方式。
祝您早日康復！