網路成癮:情感低落與自制力不足的角色-精神科

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長時間使用網路?


醫師您好,以下是我的情況。
比較清楚記得的是高三時,因家中氣氛不佳且學測壓力,備考期間都会趁家長睡覺時,偷玩電腦至凌晨一兩點;後上大學期間,開始發現自己使用網路的時間變長,而雖然使用網路時會感到快樂,心情會變好,但有時自己明明都覺得自己有病,卻還是會繼續使用網路,例如比較有問題的是早上八點要打工,卻還是用到凌晨四點多才去睡,但在過程中,「明明知道」必須要睡了,但仍還在用;曾為了看網路漫畫用了十幾個小時的電腦,且特意縮短睡眠只是為了早點起床繼續看。
而平時如果不接觸網路也沒有生理心理上的不安全等,但只要一用到就可能產生上述較有病的問題,或是明明自己也覺得用到厭煩了,但仍會去看網路上的資訊等。
後來,不久前被醫生開了有關情感低落症的藥物。
偶然看到一篇有關於憂鬱症與物質成癮的關聯性,其中亦有提到網路成癮,表示有可能會透過「自我療癒模式」,使自己沉迷於某項事物,而得到正面感受。
因此想請教醫師,1.不知道自己這樣是不是也是因感到情感低落轉而尋求快樂而導致的網路成癮了或是單純自制力不足呢?
2.有看到網路成癮的藥物治療中,會使用bupropion,真的有效嗎?
謝謝醫師指教



Tina,20~29歲女性,詢問日期:2020/07/16

王耀霆 醫師回覆-精神科


Tina 妳好:聽你的描述,似乎你擔心自己有網路成癮或憂鬱症的狀況。
1. 就研究指出,網路成癮的人有較高的憂鬱指數。
(1)有些人是在遭遇生活壓力事件後在現實生活中無法適當的調適而產生情緒問題,常常轉而到網路上尋求支持。
在這樣的情況下,如果沒有適當的節制和調適,常常不願再回頭面對現實世界,而沉迷於網路遊戲或線上互動。
(2)有另一部份的人則是成癮於網路後不可自拔,在需要真正面對問題時,常常徘徊在想玩與後悔的兩難中。
但因為擔心無法再上網,而無法向父母或他人透露或討論所產生的心理矛盾,在這樣的內在衝突下,常常會變得情緒起伏、易怒或是憂鬱的表現。
妳的問題是,自己的網路成癮,是否是情感低落導致的,或是單純自制力不足,這個可能要先確認你是否有網路成癮症或是憂鬱症,會建議你到身心科門診就醫,經由專業人員的會談評估才能確定。
2.bupropion是種抗憂鬱劑,可增強腦內多巴胺和正腎上腺素的效果,對於菸癮是有戒治的效果,對網路成癮的效果,尚無法確定是否有療效,不過此類藥物也要有醫師處方籤才能拿到,在醫師的建議下才使用會較妥當。
另外,因為你對於自己的狀況已經略有病識感,建議可以先進行網路成癮的心理行為治療模式。
希望以上回答有幫助到妳 :)



回覆日期:2020/07/16

彙整補充說明


您好!感謝您分享您的經歷,這樣的情況確實是許多人在面對壓力和情感低落時可能會經歷的。
根據您的描述,您在高三時因為家庭氣氛不佳和學測壓力,開始有了網路成癮的行為,這是一個值得關注的現象。

首先,您提到的情感低落與網路成癮之間的關聯,確實是有可能的。
許多研究指出,當人們面臨情感困擾或壓力時,可能會尋求某種形式的逃避,而網路成癮就是一種常見的逃避方式。
透過網路,您可能會獲得短暫的快樂和滿足感,這種感覺可以暫時掩蓋內心的焦慮和不安。
因此,這樣的行為可以被視為一種「自我療癒模式」,即透過沉迷於某項活動來獲得情感上的舒緩。

至於自制力不足的問題,這也是網路成癮的一個重要因素。
當人們面對強烈的誘惑時,尤其是在情感低落的情況下,自我控制的能力往往會下降。
您提到明明知道應該休息卻仍然選擇熬夜使用網路,這顯示出在情感低落的狀態下,自我控制的能力受到影響,導致您無法做出對自己健康有利的選擇。

關於您提到的藥物治療,bupropion(布洛芬)是一種常用於治療憂鬱症的抗抑鬱藥物,並且在某些情況下也被用來幫助戒菸和治療注意力缺陷過動症(ADHD)。
有研究顯示,bupropion可能對於改善情緒和減少對某些行為的依賴(如網路成癮)有一定的效果。
這是因為它能夠調節大腦中的神經傳導物質,特別是多巴胺和去甲腎上腺素,這些物質與情緒和快樂感有關。

然而,藥物治療並不是唯一的解決方案。
除了藥物,心理治療(如認知行為療法)也被證明對於處理情感低落和行為成癮有良好的效果。
透過心理治療,您可以學習如何更有效地應對壓力、改善自我控制能力,並找到更健康的方式來獲得快樂和滿足感。

總結來說,您的情況可能是情感低落和自制力不足共同作用的結果。
建議您尋求專業的心理醫療幫助,進行全面的評估和治療,這樣可以更有效地改善您的情況,並幫助您找到更健康的應對方式。
希望這些建議對您有所幫助,祝您早日康復!

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