剝嘴唇：強迫症還是焦慮引起的？-精神科

這是強迫症?還是焦慮導致?？

醫師您好，我是一位大四的學生。
近三年家人一直不斷提醒我不要剝自己的嘴唇，但我不知道為什麼沒法控制。
在我的記憶中，國小我是拔頭髮，到了國三考會考那段期間就開始會不自覺的剝嘴唇的皮。
有試過擦護唇膏或是請家人提醒，還是會突然發現自己已經把皮剝掉了。
常常會剝到有痛感或是流血，然後會有舒服或鬆一口氣的感覺。
如果手靠近嘴唇被阻止時，反而會繼續用牙齒繼續剝皮。
現在即使是在沒有壓力或焦慮的平常，也會希望自己的嘴唇是光滑的才會停下來。
遇到別人詢問嘴破時，會不自覺地抿嘴唇，找個理由搪塞過去。
想知道這個問題是否很嚴重?應該怎麼解決?或是可以去哪裡諮詢?
謝謝醫師

GUIN，20~29歲男性，詢問日期：2020/07/18

黃孝先醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：雙悅身心診所精神科主治醫師

Dear Joseph
謝謝你的提問，聽得出來這樣的狀況讓你十分困擾，許多人在焦慮的時候會有一些重複的行為來讓自己緩解焦慮，例如抖腳摳手咬指甲，有些人可以自己調節行為的頻率，但若是已經到了自己不容易控制程度建議前往身心科評估，若你在新北也可前往本院做評估。祝福你！蘆洲土城八里皆有設立門診部。
https://www.bali.mohw.gov.tw/web/guide/guide.jsp?cp_no=CP1587634269983&lang=tw

回覆日期：2020/07/18
資料來源：台灣e院 - 這是強迫症?還是焦慮導致?

彙整補充說明

您好！感謝您分享您的經歷，從您的描述中可以看出，您對於剝嘴唇的行為感到困擾，並且這種行為已經影響到您的日常生活。
根據您的情況，這可能與焦慮症或強迫症有關，但具體的診斷需要專業的醫療人員進行評估。

首先，剝嘴唇的行為在心理學上被稱為「自我傷害行為」，這類行為常見於焦慮或強迫症患者。
您提到的剝嘴唇行為，尤其是在無法控制的情況下，可能是由於焦慮或壓力所引起的。
這種行為有時可以暫時緩解內心的不安，讓人感到一種短暫的舒適感，這也是為什麼即使在沒有明顯壓力的情況下，您仍然會有這種衝動。

在臨床上，強迫症（Obsessive-Compulsive Disorder, OCD）通常表現為反覆出現的強迫思維（例如擔心嘴唇不光滑）和強迫行為（例如剝嘴唇）。
這些行為往往是無法自我控制的，並且會導致情緒上的困擾。
您提到的「如果手靠近嘴唇被阻止時，反而會繼續用牙齒剝皮」的情況，顯示出這種行為的強迫性。

對於解決這個問題，建議您可以考慮以下幾個步驟：
1. 尋求專業幫助：建議您尋找精神科或身心科的醫師進行評估。
專業的醫師可以幫助您確定是否存在強迫症或其他焦慮相關的問題，並根據您的具體情況制定適合的治療計劃。

2. 認知行為療法（CBT）：這是一種有效的心理治療方法，特別適用於焦慮症和強迫症。
透過這種療法，您可以學習如何識別和改變負面的思維模式，並逐步減少強迫行為。

3. 自我管理技巧：您可以嘗試一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或運動，這些都有助於減少焦慮感。
此外，保持嘴唇的滋潤，使用護唇膏等產品，可能會減少剝皮的衝動。

4. 建立支持系統：與家人或朋友分享您的感受，讓他們了解您的困擾，並請他們在您有衝動時給予支持和提醒。

5. 記錄行為：您可以嘗試記錄下何時何因會有剝嘴唇的衝動，這樣可以幫助您更好地理解觸發因素，並尋找替代行為。

最後，請記住，這種情況並不罕見，許多人都會面臨類似的挑戰。
重要的是，您已經意識到這個問題並希望尋求解決方案，這是邁向改善的第一步。
希望您能夠早日找到適合自己的方法，減少這種行為對生活的影響。
祝福您！