多次闌尾炎手術後仍舊腹痛,是否需要進行第三次手術?-外科

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請問闌尾炎手術有做過兩次的嗎??


醫生您好我於4月因腹部疼痛掛了中國醫藥急診做了闌尾炎切除手術但在5月又一次腹痛又掛了急診急診醫生做了超音波與X光說傷口無發炎懷疑是宿便太多導致腹痛事後我便注意飲食與排便不幸的6月又腹痛到不行這次換了間醫院 驗血與超音波與X光白血球太高還有點脫水懷疑是腸胃炎(醫生提醒因為按我腹部右下特別疼痛 如果還有下次建議還是得回中國看)配合吃藥 一週後回診抽血 白血球正常以為就此結束⋯7月也就是近期再再次腹痛再度回中國醫急診 一樣的超音波.X光與驗血 皆說我無大礙⋯於是我要求做斷層掃描結 果 出 來:盲腸發炎(為什麼發炎驗血報告卻正常?
外科實習醫生說他也納悶⋯⋯)由於幫我開刀的醫生沒值班 所以我一週後再度回診竟說由於我的盲腸長得跟別人不一樣 所以還有一節(大約1公分)還在裡面⋯⋯⋯⋯我的疑問是開第二次刀是必要的?
多次的腹痛也是因為剩下的盲腸?
這種情況是合情合理的?
真的很非以所思😢😢😢😢



AK,30~39歲女性,詢問日期:2020/07/20

余明昌 醫師回覆-外科


沒有



回覆日期:2020/07/20

彙整補充說明


根據您的描述,您在四月進行了闌尾炎手術後,隨後又出現了多次腹痛的情況,並且經過多次檢查後,最終發現仍有一小段盲腸組織殘留在體內。
這種情況確實讓人感到困惑和不安,尤其是在經歷了多次檢查和醫療介入後,仍然無法獲得明確的解釋和解決方案。

首先,手術後持續的腹痛可能有多種原因。
除了您提到的盲腸殘留外,還可能包括術後的腸道黏連、腸道功能障礙、腸胃炎、甚至是心理因素等。
術後的疼痛有時候並不一定與手術本身直接相關,可能是因為腸道在手術後的恢復過程中出現了問題。

關於您提到的「盲腸發炎」,這是一個值得注意的問題。
通常,急性闌尾炎的診斷是基於臨床症狀、影像學檢查(如超音波或CT掃描)以及血液檢查的結果。
您的情況中,雖然血液檢查顯示白血球正常,但這並不排除局部的發炎反應。
某些情況下,發炎的程度可能不足以引起血液中的白血球數量顯著上升,特別是在慢性或亞急性發炎的情況下。

至於是否需要進行第三次手術,這取決於多個因素,包括您目前的症狀、影像學檢查的結果、以及醫生的專業評估。
如果您的腹痛持續且影響到生活品質,並且影像學檢查顯示仍有殘留的盲腸組織,則進行手術的必要性會增加。
醫生可能會考慮手術的風險與收益,並與您討論是否進行手術。

此外,您提到的「宿便」問題也可能是造成腹痛的原因之一。
腸道功能不佳或便秘可能導致腸道脹氣和不適,這需要透過飲食調整和適當的運動來改善。
建議您保持規律的排便習慣,增加纖維攝取,並多喝水,以促進腸道健康。

最後,面對這種情況,建議您與主治醫師進行深入的溝通,表達您的擔憂和症狀,並詢問是否有必要進行進一步的檢查或治療。
醫生會根據您的具體情況,給出最合適的建議和方案。
希望您能早日康復,恢復健康的生活。

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