多次闌尾炎手術後仍舊腹痛，是否需要進行第三次手術？-外科

請問闌尾炎手術有做過兩次的嗎？？

醫生您好
我於4月因腹部疼痛掛了中國醫藥急診
做了闌尾炎切除手術
但在5月又一次腹痛又掛了急診
急診醫生做了超音波與X光說傷口無發炎
懷疑是宿便太多導致腹痛
事後我便注意飲食與排便
不幸的6月又腹痛到不行
這次換了間醫院驗血與超音波與X光
白血球太高還有點脫水
懷疑是腸胃炎（醫生提醒因為按我腹部右下特別疼痛如果還有下次建議還是得回中國看）
配合吃藥一週後回診抽血白血球正常
以為就此結束⋯
7月也就是近期再再次腹痛
再度回中國醫急診一樣的超音波.X光與驗血皆說我無大礙⋯
於是我要求做斷層掃描
結果出來：盲腸發炎（為什麼發炎驗血報告卻正常？外科實習醫生說他也納悶⋯⋯）
由於幫我開刀的醫生沒值班所以我一週後再度回診
竟說由於我的盲腸長得跟別人不一樣所以還有一節（大約1公分）還在裡面⋯⋯⋯⋯
我的疑問是開第二次刀是必要的？
多次的腹痛也是因為剩下的盲腸？
這種情況是合情合理的？
真的很非以所思😢😢😢😢

AK，30~39歲女性，詢問日期：2020/07/20

余明昌醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院外科主治醫師（甲狀腺/肝膽胰手術）

沒有

回覆日期：2020/07/20
資料來源：台灣e院 - 請問闌尾炎手術有做過兩次的嗎？

彙整補充說明

根據您所描述的情況，您在經歷了多次腹痛後，最終經過斷層掃描確認有盲腸發炎的情況，這確實讓人感到困惑和不安。
首先，讓我們來釐清一些關鍵點。

1. 盲腸的解剖變異：每個人的解剖結構都有可能存在變異，這包括盲腸的形狀和位置。
您提到的「剩下的盲腸」可能是指在第一次手術中未完全切除的盲腸組織。
這種情況在手術中並不罕見，尤其是當盲腸的形狀或位置異常時，外科醫生可能會在手術中無法完全辨識並切除所有的盲腸組織。

2. 術後疼痛的原因：術後持續的腹痛可能有多種原因，包括但不限於：
- 術後癒合過程中的神經痛：手術後，腹部的神經可能會因為手術創傷而產生疼痛，這通常會隨著時間的推移而改善。

- 腸道功能障礙：手術後，腸道的蠕動可能會受到影響，導致腹痛或不適。

- 殘留的盲腸組織發炎：如果有殘留的盲腸組織，這部分組織可能會再次發炎，導致疼痛。

3. 是否需要再次手術：關於是否需要進行第三次手術，這需要根據您的具體情況來決定。
如果醫生確認您有殘留的盲腸組織並且該組織出現發炎，則再次手術可能是必要的。
這樣可以徹底解決問題，避免未來的疼痛和併發症。

4. 檢查和評估：建議您與主治醫生詳細討論您的症狀和檢查結果，並考慮進一步的影像學檢查（如腹部超音波或CT掃描）來評估腹部的狀況。
這些檢查可以幫助醫生更清楚地了解您的腹部情況，並決定是否需要手術。

5. 其他可能的原因：除了盲腸的問題，還有其他可能導致右下腹疼痛的原因，例如腸胃炎、腸憩室炎、婦科問題等。
因此，全面的評估是非常重要的。

總結來說，您的情況需要專業醫生的進一步評估和診斷。
如果您感到不適或疼痛持續，建議儘快回診，並與醫生討論是否需要進行再次手術或其他治療方案。
保持良好的溝通，並確保所有的疑慮都能得到解答，這對於您的健康非常重要。
希望您能早日康復！