排便習慣異常：是否需進行大腸鏡檢查？-外科

排便習慣改變？

我一直以來上廁所排便習慣都很好，吃完基本上就會想上廁所，不會有任何肚子痛，通常不到兩分鐘就上完了，去年年底到1月有出國一趟，出國的時候飲食習慣沒有很好，有連續幾天一早起床吃了炸雞，後來突然上吐下瀉，有吃了兩顆止瀉藥(不過備品止瀉藥看起來好像有點久了........)，吃了止瀉藥吃後就突然都不上廁所了一直到現在，就是不會有想上廁所的感覺，前陣子上廁所有血便，後來大概上個星期都只會上出一粒一粒很小粒的便便，但最近的排便又是條狀但是是細的感覺像是微微拉肚子的軟大便，而且即便擦拭乾淨了，感覺屁股還是會癢癢的，一直覺得好像有便便在肛門口一樣，但我都沒有腹痛的感覺
想問一下這個情況，是需要做大腸鏡檢查嗎

欣，20~29歲女性，詢問日期：2020/07/22

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

這個情況應該是要去看醫生

不要再自行服用成藥了

大腸鏡應該是沒有必要

不過還是要請醫師診察判斷

回覆日期：2020/07/22
資料來源：台灣e院 - 排便習慣改變

彙整補充說明

根據您描述的情況，您的排便習慣發生了顯著的變化，這可能是由於多種因素造成的，包括飲食習慣的改變、壓力、以及可能的腸道感染等。
您提到在出國期間的飲食不佳，並且經歷了上吐下瀉的情況，這可能導致腸道功能的暫時性改變。
接下來，您又出現了血便、便便形狀改變、以及肛門癢等症狀，這些都是需要引起重視的信號。

首先，血便的出現通常是腸道內部出血的徵兆，可能由多種原因引起，包括但不限於痔瘡、腸道炎症、腫瘤等。
即使您目前沒有腹痛的感覺，血便的情況仍然需要進一步的評估。
細便和便秘的交替出現，可能與腸道的運動功能有關，這也可能是腸躁症的表現。

在這種情況下，建議您儘快就醫，並與醫生詳細討論您的症狀。
醫生可能會建議進行大腸鏡檢查，以便直接觀察腸道內部的情況，排除潛在的病變。
雖然您之前的排便習慣良好，但當出現血便和其他異常症狀時，進行大腸鏡檢查是非常重要的，因為這是確診腸道問題的有效方法。

此外，您提到的肛門癢和感覺有便便在肛門口的情況，可能與肛門周圍的皮膚刺激或痔瘡有關。
這些症狀也需要醫生的評估，因為有時候這些問題可能會伴隨著其他腸道疾病。

在等待就醫的過程中，建議您注意飲食，避免油炸和刺激性食物，多攝取纖維素和水分，以促進腸道健康。
同時，保持良好的排便習慣，避免過度用力排便，這樣可以減少對腸道的壓力。

總結來說，您的症狀顯示出需要進一步的醫學評估，特別是大腸鏡檢查，以確保腸道健康。
請儘快就醫，並遵循醫生的建議進行檢查和治療。
希望您早日康復！