廣泛焦慮症與相關診斷：藥量疑慮與治療建議-精神科

診斷的判別和藥量？

醫生你好我最近第一次去看了身心科

當時我的醫生只和我說我有廣泛焦慮症

可是我回家用健保app健康存摺查詢的時候

顯示主診斷F411泛焦慮症
次診斷F339 重鬱症，復發
次診斷F42 強迫症

我想問這個準嗎
這樣是代表3個都有

還是只有廣泛性焦慮症

應為我的醫生沒有和我說到下面那2個

目前給我開的藥是

萬憂停30mg x2
憂解100mg 半顆
樂穩錠(樂耐平)0.5mg

我想問這樣劑量會太高嗎?
正常的劑量大概是多少?
我是真的很嚴重嗎?
正常這些藥要吃多久?

羅，20~29歲男性，詢問日期：2020/08/21

梁孫源醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院精神科主治醫師（產後憂鬱諮詢）

您好:
每位醫師的病歷書寫習慣不太一樣，這三個診斷有可能是確定診斷，也有可能只是疑似診斷，需在未來的追蹤治療期加以確認或是排除。如果有疑慮，可以在下次回診時和醫師討論，應該就可以知道答案。
我想藥物的種類和劑量是醫師當面評估後開立，目前劑量屬於標準劑量，請不用過度擔心。藥物治療通持要規則服藥一段時間才會發揮效果，而停藥時機通常也要症狀穩定後再維持一段時間。
因為每個人的狀況都不一樣，當有這些疑問時，建議回診時都可以和醫師當面討論，可以得到更精確的解答。
祝福早日康復

回覆日期：2020/08/21
資料來源：台灣e院 - 診斷的判別和藥量

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您最近被診斷為廣泛性焦慮症（F41.1），並且在健保系統中顯示有重鬱症（F33.9）和強迫症（F42）的次診斷。
這樣的診斷結果可能表示您的醫生在評估您的症狀時，考慮到了多個方面的影響。
廣泛性焦慮症、重鬱症和強迫症之間有時會有重疊的症狀，這是相當常見的情況。
這意味著您可能同時面臨多重心理健康挑戰，但具體的診斷和治療計畫仍需由您的醫生根據您的具體情況來決定。

關於您目前的用藥，萬憂停（Venlafaxine）和樂穩錠（Lorazepam）都是常見的治療焦慮和憂鬱症的藥物。
萬憂停是一種選擇性血清素和去甲腎上腺素再攝取抑制劑（SNRI），通常用於治療廣泛性焦慮症和重鬱症。
劑量方面，30mg的萬憂停是常見的起始劑量，根據個人的反應，醫生可能會調整劑量。
通常，這類藥物需要幾週的時間才能顯現效果，因此在開始治療的初期，可能不會立即感受到改善。

樂穩錠則是屬於苯二氮平類藥物，主要用於短期緩解焦慮症狀。
0.5mg的劑量在短期使用時是相對安全的，但長期使用可能會導致依賴性，因此醫生通常會建議在必要時使用，並不建議長期依賴。

至於您提到的劑量是否過高，這需要根據您的具體情況來評估。
每個人的反應和耐受性不同，因此建議您定期回診，與醫生討論您的用藥效果和任何副作用。
醫生會根據您的症狀改善情況來調整劑量。

關於治療的持續時間，這通常取決於個人的病情嚴重程度和對治療的反應。
一般來說，焦慮症的治療可能需要數個月到數年不等，特別是如果有多重診斷的情況下，可能需要更長的時間來達到穩定的狀態。

最後，除了藥物治療，心理治療（如認知行為療法）也是非常重要的，能幫助您學習應對焦慮的技巧，改善情緒和行為。
建議您與醫生討論是否需要進一步的心理治療，這樣可以更全面地改善您的狀況。

希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的情況，並在治療過程中感到更有信心。
如果有任何疑問，請隨時與您的醫生溝通。
祝您早日康復！