晚間背痛：該看復健科還是其他科？-復健科

晚上背痛？

醫生您好，最近晚上都會背痛，大約都是晚上10、11點會痛到凌晨
4、5點，剛開始是有點痠痠的，後來會整個很痛，有點不會形容那個痛的感覺，但是不是刺痛跟脹痛，也不痠麻位置大概在背部正中間偏上方靠近肩胛骨然後會從中間痛到右邊與前面胸下（大約在胃的位置），有種痛會轉移的感覺（前面的痛是脹痛的感覺）不管換什麼姿勢都會很痛，側躺會好一下下然後又開始痛，往前彎會稍微好一些，然後熱敷會比較緩和一些，試過吃止痛藥沒有什麼效今年以前都是很久才會一次，但今年發生的很頻繁每個月都會痛
1、2次之前掛急診的時候說可能是胃食道逆流但看過腸胃科好像不是吃藥吃很久也沒有用，還是會痛詢問過內科，他建議我問復健科請問這可能是什麼問題，應該看復健科或是什麼科呢

傅小姐，20~29歲女性，詢問日期：2020/08/26

王昭閔醫師回覆-復健科

診斷疾病除主訴症狀外，尚需配合臨床理學檢查或特殊檢查線上諮詢無法取代實際看診建議前往神經內科、骨科或復健科就診以利正確診斷，及早治療

回覆日期：2020/08/26

彙整補充說明

根據您描述的症狀，晚間背痛的情況似乎相當複雜，且伴隨著疼痛的轉移感和不適，這可能涉及多個潛在的醫學問題。
首先，您提到的背痛主要集中在背部中上方，靠近肩胛骨的區域，並且疼痛會延伸到右側及前胸下方，這可能與肌肉、神經或內臟器官有關。

從您的描述中，疼痛的性質不是刺痛或脹痛，而是有點難以形容的痛感，這可能表示疼痛的來源不僅僅是肌肉或骨骼問題，還可能涉及到內臟的情況。
您提到的熱敷能夠緩和疼痛，這通常是肌肉緊張或肌肉疲勞的表現，但如果止痛藥效果不佳，則可能需要更深入的檢查。

在這種情況下，建議您可以考慮以下幾個科別：
1. 復健科：復健科醫師可以針對您的背痛進行物理治療，並提供適合的運動和伸展建議，幫助改善肌肉的柔軟度和強度，減少疼痛的發作。

2. 骨科：如果懷疑有骨骼或脊椎的問題，骨科醫師可以進行相關的檢查，例如X光或MRI，來排除脊椎的結構性問題。

3. 神經內科：如果疼痛伴隨著神經性症狀（如麻木、刺痛等），神經內科醫師可以進行神經傳導檢查，評估是否有神經受壓或其他神經系統的問題。

4. 內科或腸胃科：由於您提到曾經被懷疑為胃食道逆流，若疼痛與消化系統有關，內科或腸胃科的醫師可以進一步檢查，確保沒有其他內臟問題。

5. 風濕免疫科：如果懷疑有自體免疫性疾病（如僵直性脊椎炎等），風濕免疫科的醫師可以進行相關的血液檢查和評估。

在您就診之前，建議您可以記錄下疼痛的具體時間、持續時間、疼痛的性質、是否伴隨其他症狀（如發燒、體重減輕等），以及您已經嘗試過的治療方法，這些資訊將有助於醫師更快地了解您的情況並做出正確的診斷。

總之，根據您的症狀，建議您可以先前往復健科或骨科進行初步評估，若有需要再轉診至其他科別。
希望您能早日找到病因，並獲得適當的治療。