晚間背痛：該看復健科還是其他科？-復健科

晚上背痛？

醫生您好，最近晚上都會背痛，大約都是晚上10、11點會痛到凌晨4、5點，剛開始是有點痠痠的，後來會整個很痛，有點不會形容那個痛的感覺，但是不是刺痛跟脹痛，也不痠麻
位置大概在背部正中間偏上方靠近肩胛骨
然後會從中間痛到右邊與前面胸下（大約在胃的位置），有種痛會轉移的感覺（前面的痛是脹痛的感覺）
不管換什麼姿勢都會很痛，側躺會好一下下然後又開始痛，往前彎會稍微好一些，然後熱敷會比較緩和一些，試過吃止痛藥沒有什麼效
今年以前都是很久才會一次，但今年發生的很頻繁
每個月都會痛1、2次
之前掛急診的時候說可能是胃食道逆流
但看過腸胃科好像不是
吃藥吃很久也沒有用，還是會痛
詢問過內科，他建議我問復健科
請問這可能是什麼問題，應該看復健科或是什麼科呢

傅小姐，20~29歲女性，詢問日期：2020/08/26

王昭閔醫師回覆-復健科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院復健科主任（骨科術後與神經復健）

診斷疾病除主訴症狀外，尚需配合臨床理學檢查或特殊檢查

線上諮詢無法取代實際看診

建議前往神經內科、骨科或復健科就診

以利正確診斷，及早治療

回覆日期：2020/08/26
資料來源：台灣e院 - 晚上背痛

彙整補充說明

根據您的描述，您最近出現的背痛症狀，尤其是在晚上發作，並伴隨著疼痛的轉移感，這可能涉及多種潛在的原因。
首先，您提到的疼痛位置在背部正中間偏上方，靠近肩胛骨，並且疼痛會延伸到前胸部位，這可能與肌肉、神經或內臟的問題有關。

1. 可能的原因：
- 肌肉緊張或勞損：長時間的不良姿勢或過度使用背部肌肉（如長時間坐著或不當的運動）可能導致肌肉緊張，進而引發疼痛。

- 神經壓迫：如您曾經有坐骨神經痛的病史，這可能與脊椎的問題有關，特別是如果有椎間盤突出或脊椎關節的退化。

- 內臟問題：如胃食道逆流或其他消化系統的問題，雖然您已經看過腸胃科，但有時內臟的疼痛可能會放射到背部，造成混淆。

- 心理因素：壓力和焦慮也可能引發肌肉緊張，導致背痛。

2. 就診建議：
- 復健科：考慮到您的症狀，復健科是個不錯的選擇。
復健科醫師可以進行詳細的評估，並提供物理治療、運動療法等，幫助緩解疼痛和改善功能。

- 骨科或神經內科：如果復健科的治療效果不佳，建議您可以考慮就診骨科或神經內科，進一步檢查脊椎的健康狀況，排除任何結構性問題。

- 內科：如果懷疑與內臟有關，則應繼續與內科醫師合作，進行必要的檢查。

3. 治療方式：
- 物理治療：復健科的治療可能包括熱敷、超音波治療、電療等，這些方法可以幫助減輕疼痛和促進血液循環。

- 運動療法：針對背部肌肉的強化和伸展運動，能有效改善肌肉的柔韌性和力量，減少疼痛的發生。

- 藥物治療：如果止痛藥效果不佳，醫師可能會考慮其他類型的藥物，如非類固醇消炎藥（NSAIDs）或肌肉鬆弛劑。

4. 生活方式調整：
- 姿勢改善：注意日常生活中的姿勢，避免長時間保持同一姿勢，定期活動和伸展。

- 減壓：如果壓力是導致疼痛的因素，考慮進行放鬆練習，如瑜伽或冥想。

總之，建議您儘快就醫，尋求專業的評估和治療。
透過適當的診斷和治療，您的症狀有望得到改善。
希望您早日康復！