3個月都睡不著 完全沒睡?
精神科睡前:Leeyo(ESCITALOPRAM)10mg*2顆 美舒鬱50mg*2顆 Zolpidem 10MG*2顆 Flunitrazepam 2MG*2顆新陳代謝科:metformin HCL 850mg泌尿科:tamsulosin 0.2mg*2顆 BACLOFEN 5MG 早晚各一顆 bethanechol chloride 25mg早中晚1次心臟科:VERAPAMIL(cartil) 40mg 一天3次憂鬱症 焦慮症 3個月都睡不著 完全沒睡著持續3個月 還出現24小時心悸 但心臟科檢查甲狀腺 心臟都沒問題 問題可能出現在焦慮1.憂鬱症 焦慮症 3個月都睡不著 完全1分鐘都沒睡著持續3個月 體重會減輕嗎?我體重有減輕?2.美舒鬱50mg*2顆有抗憂鬱嗎跟焦慮嗎?3.離憂+美舒籲 效果可以比較好嗎我都沒感覺到效用?如果效果不好還有什麼藥可以拯救我換別總SSRI藥物有用嗎?還有更強的藥物嗎?5.思樂康會影響排尿嗎?泌尿科診斷我膀胱收縮無力 有餘尿謝謝醫師 救救我
匿名,30~39歲男性,詢問日期:2020/09/02
黃孝先 醫師回覆-精神科
Coollo你好原則上人不太可能超過2個禮拜完全沒進入睡眠狀態,一般說來睡眠分為深層睡眠,淺眠和快速的動眼期,你可能是睡眠狀態多為淺眠所以主觀上覺得完全沒睡著,所以關鍵在於如何解決你的睡眠都是很淺的狀態(一有聲音就會醒來),你所吃的zilpidem+Flunitrazepam加總起來超過兩顆,就會有將睡眠壓縮至淺眠的效果,導致幾乎整夜都沒睡的主觀感受,但調整藥物需要仔細評估和會談,建議你和開藥的主治醫師詳談,找到適合你的調整方式。
其他問題1.睡眠與體重關係不直接2.效果抗焦慮效果不好。
3.可能需要和醫師討論5.思樂康與排尿關係並不大。
祝福你。
回覆日期:2020/09/02
彙整補充說明
失眠、心悸、焦慮和憂鬱的問題是當今社會中非常普遍的心理健康議題,許多人在面對生活壓力、情緒困擾時,會出現這些症狀。
根據您的描述,您目前正在接受精神科的治療,並且使用了多種藥物來緩解症狀。
以下是針對您的問題的詳細分析與建議。
首先,失眠和焦慮常常是相互影響的。
當一個人感到焦慮時,往往會導致入睡困難或睡眠品質下降,而睡眠不足又會加重焦慮感。
這種惡性循環可能導致您在晚上躺下時,心中充滿了不安與擔憂,進而影響到您的睡眠。
您提到的心悸症狀,雖然經過心臟科檢查後顯示正常,但這種感覺常常與焦慮有關,因為焦慮會刺激交感神經系統,導致心跳加速或感覺到心跳。
在藥物治療方面,您目前使用的藥物包括抗憂鬱劑(如Leeyo和美舒鬱)、安眠藥(如Zolpidem和Flunitrazepam),這些藥物的確可以幫助改善焦慮和失眠的症狀。
抗憂鬱劑通常需要一段時間才能顯現效果,並且在使用過程中可能會有副作用,這是正常的反應。
您提到的美舒鬱(美托洛爾)是常用的抗憂鬱藥物,對於焦慮症狀也有一定的療效。
關於您的問題:
1. 體重減輕:焦慮和憂鬱症狀常常會影響食慾,導致體重減輕。
這是因為情緒低落或焦慮會使人對食物失去興趣,或是因為身體的緊張狀態使得新陳代謝加快。
2. 藥物效果:如果您覺得目前的藥物效果不佳,建議與您的醫師討論調整藥物的劑量或更換藥物。
每個人的反應不同,有些人可能對某些藥物的反應較好,而對其他藥物則效果不明顯。
3. 藥物依賴:長期使用某些藥物確實可能會導致依賴,尤其是安眠藥類。
建議在醫師的指導下逐漸減少用藥,並尋找其他非藥物的治療方式,如心理治療、認知行為療法等,這些方法能幫助您更好地應對焦慮和失眠。
4. 思樂康與排尿:思樂康(Sertraline)等SSRI類藥物對排尿的影響因人而異,部分患者可能會有排尿困難的情況,但這並不是普遍現象。
若您有相關的擔憂,建議與泌尿科醫師進一步討論。
最後,除了藥物治療,您也可以考慮進行心理治療,這對於焦慮和憂鬱的改善非常有效。
心理治療可以幫助您學習應對技巧,改善情緒,並減少對藥物的依賴。
放鬆訓練、冥想、運動等也是非常有效的輔助療法。
總之,面對失眠、心悸、焦慮和憂鬱的問題,建議您持續與醫療團隊保持良好的溝通,定期評估治療效果,並根據自身的情況調整治療方案。
希望您能早日找到適合自己的治療方法,重獲健康與平靜。
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