突然罹患思覺失調？壓力是否是導火線？-精神科

思覺失調有可能突然發生，沒有來由嗎??？

這件事讓在我心裡好多年一直無法放下
一位跟我很要好的同事因為工作問題導致思覺失調
我跟這位同事雖然不同單位但共事多年
過去完全感受不到他有任何精神異狀

某次工作上這位同事懷疑被長官刻意刁難，然後開始出現精神不濟的狀況
但這件事發生的很突然，前後時間非常短，大約在一個月內
也就是說上個月這位同事都很正常，這個月大家就覺得同事怪怪的

然後同事就突然辭職，因為被診斷為思覺失調
在這件事尚未發生前同事都很正常，不知道為什麼毫無預兆整個人突然變了

現在這位同事狀況不是很好，非常孤僻不願與人相處
我也很後悔當時沒有及時發現跟幫忙

於是產生這個疑問...
請問醫師有可能因為壓力或任何原因導致一個正常的人突然罹患思覺失調嗎??
或是一個人本身就有思覺失調.... 剛好因為壓力大而發病(壓力是導火線?)??
謝謝醫師

懊惱多年的人，30~39歲男性，詢問日期：2020/09/07

張芳榮醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：嘉南療養院精神科主治醫師

敬啟者

感謝您的提問並回覆您

您提到是工作壓力導致思覺失調症
或是思覺失調症而因壓力發病
這個因果關係似乎很難確定先後的關係
因為這二種狀況臨床上都可以見到
也有遇到無特殊壓力來源但發生思覺失調症的案例

臨床上出現您描述的前後變化很大的情形較為少見
大多數的病程以逐漸逐步的惡化為多

但是發病後的長期觀察會更為準確與重要
如果發病後病情轉為長期化/ 慢性化
或是發病後病情在治療下依然改善有限
那麼思覺失調症的診斷是確定的
而且也意味著未來病程會是比較不樂觀的

我可以感受到您對同事的關心
我也感受到您對這件事情的在意
我想您願意對同事關心與在意就是最圓滿的緣份
至於同事的健康只能祈求上蒼並交給上蒼去照料

謹祝身心健康

一般精神科張芳榮上

回覆日期：2020/09/07
資料來源：台灣e院 - 思覺失調有可能突然發生，沒有來由嗎??

彙整補充說明

思覺失調症（Schizophrenia）是一種複雜的精神疾病，通常會影響個體的思考、情感和行為。
這種疾病的發病原因至今尚未完全明瞭，但研究顯示，遺傳、環境因素及生物學因素都可能在其中扮演重要角色。
您提到的同事在短時間內出現明顯的精神異常，這樣的情況確實讓人感到震驚和困惑。

首先，壓力確實可以成為思覺失調症的誘發因素之一。
許多研究指出，生活中的重大壓力事件，如工作壓力、家庭問題或人際關係的衝突，都可能成為潛在的觸發點。
對於某些人來說，這些壓力可能會促使潛在的精神疾病表現出來，尤其是當他們本身就有某種程度的脆弱性或易感性時。
這意味著，雖然同事在您眼中看似正常，但他可能在內心深處已經存在某些未被察覺的心理問題。

其次，思覺失調症的發病通常不是一蹴而就的，很多時候會有前期的潛伏期，可能會出現一些輕微的症狀，如焦慮、抑鬱或社交退縮等，這些症狀可能不易被他人察覺。
當壓力加劇時，這些潛在的問題可能會迅速惡化，導致明顯的精神異常。
因此，您同事的情況可能是因為在工作壓力的影響下，潛在的思覺失調症狀被激發出來。

此外，思覺失調症的診斷通常需要專業的精神科醫師進行全面的評估，包括病史、症狀的持續時間及其對生活的影響等。
即使在短時間內出現明顯的變化，醫師也會考慮到其他可能的因素，如藥物濫用、其他精神疾病或生理疾病等。
因此，對於您的同事而言，及時尋求專業的幫助是非常重要的。

最後，對於您感到的後悔和無力感，這是非常正常的情緒反應。
身邊的人出現精神健康問題時，旁觀者往往會感到無能為力，甚至自責。
重要的是，您可以透過關心和支持來幫助他，無論是提供傾聽的耳朵，還是鼓勵他尋求專業的幫助。
精神健康問題的處理需要時間和耐心，對於患者及其周圍的人來說，理解和支持都是非常重要的。

總結來說，壓力確實可能成為思覺失調症的導火線，但每個人的情況都是獨特的，建議您同事尋求專業的精神健康評估，以獲得適當的診斷和治療。
希望這些資訊能對您有所幫助，也希望您的同事能早日康復。