口腔癌第四期患者合併糖尿病:化療期間的飲食建議與樂觀性探討-腫瘤科

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口腔癌第四期化療中但是有糖尿病?


你好醫生,我爸今年50歲,不煙不酒不檳榔也沒假牙卻在前陣子發現是口腔癌第四期擴散到淋巴,上網搜尋化療需要吃足夠的營養、熱量等等⋯⋯因長得位置導致我爸無法張開嘴巴吃東西,加上我爸也是在今年發現有糖尿病及膽固醇偏高,請問在化療期間飲食方面可以先不管血糖嗎?
請問我爸的狀況這樣算不樂觀嗎⋯⋯?
目前是化療第3天,謝謝醫生看完我的問題🙏


郁,20~29歲女性,詢問日期:2020/09/20

陳筠方 醫師回覆-腫瘤科


您好:我的癌症病人,不會去要求他們血糖數值很完美,不要超過200就可以了,可以不用控制的很嚴格,因為癌症本身和治療過程病人就會吃不下了,幾乎療程結束每個人都會瘦個7-8公斤左右,你若還斤斤計較熱量,那真的會餓死。
若不方便咀嚼的食物,可以用牛奶,軟食代替,因為治療會導致口腔黏膜破損,所以吃熱食會刺激更痛,東西擺涼了再吃或喝會讓病人比較舒服。
PS: 預後好或不好,請您的主治醫師回答以上回答,謝謝

回覆日期:2020/09/20

彙整補充說明


您好,首先我非常理解您和您父親目前面臨的困境,口腔癌第四期的診斷確實讓人感到不安,尤其是合併糖尿病的情況下,飲食管理變得更加複雜。
以下是一些針對您父親情況的飲食建議與樂觀性探討。


飲食建議
1. 營養攝取:在化療期間,患者的食慾和進食能力通常會受到影響,這可能導致營養不良。
儘管您父親有糖尿病,但在這種情況下,確保他能攝取足夠的熱量和營養是首要任務。
可以考慮使用高熱量的液體營養補充品,例如高蛋白奶粉或營養飲品,這些產品通常容易吞嚥且能提供必要的營養。

2. 食物選擇:由於口腔癌可能導致口腔黏膜的破損,進食時會感到疼痛,因此建議選擇軟食或流質食物,如粥、湯、蒸蛋等,這些食物不僅容易吞嚥,也能減少對口腔的刺激。
避免辛辣、酸性或過熱的食物,以免加重不適。

3. 血糖控制:雖然在化療期間,患者的食慾可能會下降,但仍需注意血糖的控制。
建議在醫生或營養師的指導下,制定一個相對靈活的飲食計畫。
可以不必過於嚴格,但仍需避免高糖、高GI(升糖指數)的食物,以免血糖波動過大。

4. 小餐多餐:考慮讓您父親採取小餐多餐的方式,這樣可以減少每餐的負擔,並且能夠更頻繁地補充營養。
每餐的食物量可以少一些,但要確保每餐都包含蛋白質、碳水化合物和健康脂肪。

5. 水分攝取:保持充足的水分攝取也非常重要,尤其是在化療期間,患者可能會出現脫水的情況。
可以考慮喝一些清湯、果汁或是電解質飲料,這些都能幫助補充水分和電解質。


樂觀性探討
關於您父親的病情,口腔癌第四期的預後通常較為嚴峻,但每位患者的情況都是獨特的,影響預後的因素包括年齡、整體健康狀況、治療反應等。
雖然目前的情況看似不樂觀,但仍有許多患者在接受適當的治療後,能夠改善生活品質,甚至延長生命。

在這個艱難的時期,保持積極的心態是非常重要的。
與醫療團隊保持良好的溝通,定期檢查病情,並根據醫生的建議調整治療方案,這些都是提升生活品質的關鍵。
此外,家人的支持和陪伴對於患者的心理健康也至關重要,鼓勵您多與父親交流,讓他感受到家庭的溫暖和關懷。

最後,請務必與主治醫師和營養師保持聯繫,根據您父親的具體情況,調整飲食和治療計畫。
希望您父親能夠在這段艱難的旅程中獲得所需的支持與照顧,祝福您和您的家人。

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