口腔癌第四期患者合併糖尿病：化療期間的飲食建議與樂觀性探討-腫瘤科

口腔癌第四期化療中但是有糖尿病？

你好醫生，
我爸今年50歲，不煙不酒不檳榔也沒假牙卻在前陣子發現是口腔癌第四期擴散到淋巴，上網搜尋化療需要吃足夠的營養、熱量等等⋯⋯因長得位置導致我爸無法張開嘴巴吃東西，加上我爸也是在今年發現有糖尿病及膽固醇偏高，請問在化療期間飲食方面可以先不管血糖嗎？
請問我爸的狀況這樣算不樂觀嗎⋯⋯？
目前是化療第3天，謝謝醫生看完我的問題🙏

郁，20~29歲女性，詢問日期：2020/09/20

陳筠方醫師回覆-腫瘤科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院血液腫瘤科主任

您好：
我的癌症病人，不會去要求他們血糖數值很完美，不要超過200就可以了，可以不用控制的很嚴格，因為癌症本身和治療過程病人就會吃不下了，幾乎療程結束每個人都會瘦個7-8公斤左右，你若還斤斤計較熱量，那真的會餓死。
若不方便咀嚼的食物，可以用牛奶，軟食代替，因為治療會導致口腔黏膜破損，所以吃熱食會刺激更痛，東西擺涼了再吃或喝會讓病人比較舒服。
PS: 預後好或不好，請您的主治醫師回答
以上回答，謝謝

回覆日期：2020/09/20
資料來源：台灣e院 - 口腔癌第四期化療中但是有糖尿病

彙整補充說明

您好，首先我想對您和您的家人表達深切的關心。
面對口腔癌第四期的挑戰，尤其是合併糖尿病的情況，確實會讓人感到壓力和不安。
以下是針對您父親的情況，提供一些飲食建議及對於樂觀性的探討。

飲食建議
1. 營養攝取：在化療期間，患者的食慾可能會受到影響，這是常見的副作用。
儘管您提到的糖尿病需要控制血糖，但在這種情況下，確保攝取足夠的營養更為重要。
建議您可以選擇高熱量且易於吞嚥的食物，例如：
- 流質食物：如牛奶、豆漿、營養補充飲品（如Ensure等），這些都能提供必要的熱量和營養。

- 軟食：如燕麥粥、蒸蛋、豆腐等，這些食物容易吞嚥且不會刺激口腔。

- 避免刺激性食物：如辛辣、酸性或過熱的食物，這些可能會加重口腔的不適。

2. 血糖控制：雖然在化療期間，血糖的控制可能不需要過於嚴格，但仍建議盡量避免高糖分的食物，特別是加工食品和甜點。
可以選擇低GI（升糖指數）的食物，這樣可以在一定程度上控制血糖波動。

3. 水分攝取：保持良好的水分攝取非常重要，尤其是在化療期間，可能會導致口乾或脫水。
建議多喝水或無糖的飲料。

4. 定期監測：建議定期檢查血糖，了解其變化情況，並根據醫生的建議調整飲食。

樂觀性探討
關於您父親的病情，口腔癌第四期的預後通常較為嚴峻，尤其是當癌症已經擴散到淋巴結時。
然而，這並不意味著完全沒有希望。
每位患者的情況都是獨特的，治療的反應和效果也會因人而異。
以下是一些需要考慮的因素：
1. 治療反應：化療的效果因人而異，有些患者可能會對治療有良好的反應，甚至在治療過程中出現病情穩定或改善的情況。

2. 支持系統：良好的家庭支持和心理支持對於患者的康復非常重要。
鼓勵您父親保持積極的心態，並與醫療團隊保持良好的溝通。

3. 專業諮詢：定期與主治醫師討論病情進展和治療計畫，了解最新的醫療選擇和可能的臨床試驗，這些都可能為患者帶來新的希望。

4. 生活品質：在治療過程中，除了關注病情的進展，也要重視生活品質，適當的休息、心理支持和舒適的環境都能幫助患者更好地面對治療。

總之，面對這樣的挑戰，保持良好的飲食習慣和積極的心態是非常重要的。
希望這些建議能對您和您的家人有所幫助，祝您父親早日康復！如果有任何疑問，隨時與醫療團隊聯繫，獲取專業的建議和支持。