記憶中的數字:強迫症般的行為?-精神科

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這是強迫症嗎??


請問醫生,平常東西要當垃圾丟掉時,例如產品的紙盒、包裝,卻會一直很在意它上面印的生產日期或有效期限、批號或是條碼號碼,然後就會想要把這些數字記起來在腦海裡,但又很怕忘掉,所以會在真的要拿出去丟垃圾車前去看個兩三次,重複在心中背誦那些想要記起來的東西,又或者是飲料杯上面的標籤,一次買了6杯,每杯上面就會有1/
6、2/6這樣的標記,要丟掉前我就會想要去記我丟的是第幾杯,甚至會看杯底下印的編號是什麼,例如1/6印的是2
7、2/6印的是28這樣,有過甚至怕記不起來就用筆寫下來在紙上這樣,只要等垃圾車把垃圾收走,我就不會再去想了,雖然次數都不多時間也沒幾分鐘,但碰到要丟掉東西就會有這種行為出現,還有紙鈔上面有印編碼,我也會在出門要花那些錢時很在意那些數字,一開始是把數字寫下來在紙上看著鈔票核對個兩三次就出門花掉,由於時間真的沒那麼多,後來變成直接把紙鈔都擺好用拍照的,一開始拍照還會再核對編碼一兩次,現在不會核對了,因為我已經知道拍照了不會出錯,編碼不會自己改,但只要要花的紙鈔,我出門前一定要做拍照的動作,不然我就不太敢把它們給花掉,有時變成先出門再說,但等到錢要花時我就還是要給他拍一張照這樣,不拍心很不安,就是很怕突然要想起什麼又想不起來時還可以看照片,但錢花出去後根本連想都不會去想了,之前也有過硬幣上面是幾年的,我會一個一個看然後寫下來,去看看今天要花的硬幣1元、5元、10元、50元的81年有幾個、82年有幾個這樣,還有例如今天要回收的東西一袋,我就會想要去數寶特瓶有幾瓶,罐頭有幾個,一樣時間不長、次數也都沒有多到像強迫症這樣要幾十次或幾小時,但就是會出現這種行為,最近出門買東西,想要離開賣場都還會覺得掉東西的感覺,要再看個地板幾次或繞個附近地板一兩圈確定地板沒掉東西才會離開,一樣時間都沒幾分鐘,但只要到下一個賣場,感覺就又來了,就又要離開時再次繞個一兩圈確定地板沒掉東西才離開...



Tsai,20~29歲女性,詢問日期:2020/10/23

林勉璋 醫師回覆-精神科


Tsai妳好:看起來妳有很多「類似」強迫症的症狀,要區分是否為強迫症,最重要的就是妳在做這些事情的感覺。
在做這些檢查的動作時,妳是否曾經感覺到是「被迫」要做這些動作?
因為妳其實也覺得這麼做有些過頭了?
如果是這樣的話,那就較可能是強迫症;如果不是,那可能性就較低。
不過若要確定診斷,還要考量很多生理、心理等方面的因素,建議妳還是至身心科就醫,才能得到一個確定的答案喔!祝平安健康!



回覆日期:2020/10/23

彙整補充說明


根據您所描述的情況,這些行為確實有可能與強迫症(Obsessive-Compulsive Disorder, OCD)有關。
強迫症是一種焦慮障礙,患者常常會經歷持續的、不受控制的想法(強迫思維)和行為(強迫行為),這些行為通常是為了減輕由這些想法引起的焦慮感。

在您的情況中,您提到對於數字的執著,例如生產日期、有效期限、條碼號碼等,並且在丟掉物品前需要反覆檢查和記憶這些數字。
這種行為可能是因為您感到如果不這麼做,就會有不好的事情發生,這是強迫症的一個典型特徵。
此外,您提到在花錢時需要拍照以確認鈔票的編碼,這也是一種強迫行為,旨在減輕對於記憶的焦慮。

強迫症的症狀可以分為兩類:強迫思維和強迫行為。
強迫思維是指那些反覆出現的、不受控制的想法,這些想法通常是令人不安的;而強迫行為則是患者為了減輕這些不安而反覆執行的行為。
您提到的反覆檢查、數數、以及對於特定數字的執著,都符合這些特徵。

這些行為雖然在時間上看似不長,但如果它們影響到您的日常生活,例如讓您在出門時感到焦慮,或是影響到您的工作和社交活動,那麼這可能就是一個需要關注的問題。
強迫症的患者常常會感到這些行為是無意義的,但卻無法控制自己去執行它們。

建議您尋求專業的心理健康評估,這樣可以更清楚地了解自己的狀況。
心理治療,特別是認知行為療法(Cognitive Behavioral Therapy, CBT),對於強迫症的治療非常有效。
這種療法可以幫助您識別和挑戰那些不合理的思維模式,並學習如何減少強迫行為的頻率。

此外,若情況較為嚴重,醫生可能會建議使用藥物治療,例如選擇性血清素再攝取抑制劑(SSRIs),這類藥物對於減輕強迫症的症狀也有幫助。
藥物治療通常需要在醫生的指導下進行,以確保安全和有效。

最後,請記住,尋求幫助是非常重要的,無論是心理治療還是藥物治療,都是為了幫助您改善生活質量,減少焦慮和不安。
希望您能夠早日找到適合自己的治療方式,恢復到更健康的狀態。

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