記憶中的數字：強迫症般的行為？-精神科

這是強迫症嗎？？

請問醫生，平常東西要當垃圾丟掉時，例如產品的紙盒、包裝，卻會一直很在意它上面印的生產日期或有效期限、批號或是條碼號碼，然後就會想要把這些數字記起來在腦海裡，但又很怕忘掉，所以會在真的要拿出去丟垃圾車前去看個兩三次，重複在心中背誦那些想要記起來的東西，又或者是飲料杯上面的標籤，一次買了6杯，每杯上面就會有1/6、2/6這樣的標記，要丟掉前我就會想要去記我丟的是第幾杯，甚至會看杯底下印的編號是什麼，例如1/6印的是27、2/6印的是28這樣，有過甚至怕記不起來就用筆寫下來在紙上這樣，只要等垃圾車把垃圾收走，我就不會再去想了，雖然次數都不多時間也沒幾分鐘，但碰到要丟掉東西就會有這種行為出現，還有紙鈔上面有印編碼，我也會在出門要花那些錢時很在意那些數字，一開始是把數字寫下來在紙上看著鈔票核對個兩三次就出門花掉，由於時間真的沒那麼多，後來變成直接把紙鈔都擺好用拍照的，一開始拍照還會再核對編碼一兩次，現在不會核對了，因為我已經知道拍照了不會出錯，編碼不會自己改，但只要要花的紙鈔，我出門前一定要做拍照的動作，不然我就不太敢把它們給花掉，有時變成先出門再說，但等到錢要花時我就還是要給他拍一張照這樣，不拍心很不安，就是很怕突然要想起什麼又想不起來時還可以看照片，但錢花出去後根本連想都不會去想了，之前也有過硬幣上面是幾年的，我會一個一個看然後寫下來，去看看今天要花的硬幣1元、5元、10元、50元的81年有幾個、82年有幾個這樣，還有例如今天要回收的東西一袋，我就會想要去數寶特瓶有幾瓶，罐頭有幾個，一樣時間不長、次數也都沒有多到像強迫症這樣要幾十次或幾小時，但就是會出現這種行為，最近出門買東西，想要離開賣場都還會覺得掉東西的感覺，要再看個地板幾次或繞個附近地板一兩圈確定地板沒掉東西才會離開，一樣時間都沒幾分鐘，但只要到下一個賣場，感覺就又來了，就又要離開時再次繞個一兩圈確定地板沒掉東西才離開...

Tsai，20~29歲女性，詢問日期：2020/10/23

林勉璋醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部八里療養院一般精神科主治醫師、心身精神醫學組組長

Tsai妳好：看起來妳有很多「類似」強迫症的症狀，要區分是否為強迫症，最重要的就是妳在做這些事情的感覺。在做這些檢查的動作時，妳是否曾經感覺到是「被迫」要做這些動作？因為妳其實也覺得這麼做有些過頭了？如果是這樣的話，那就較可能是強迫症；如果不是，那可能性就較低。不過若要確定診斷，還要考量很多生理、心理等方面的因素，建議妳還是至身心科就醫，才能得到一個確定的答案喔！祝平安健康！

回覆日期：2020/10/23
資料來源：台灣e院 - 這是強迫症嗎？

彙整補充說明

根據您所描述的情況，您似乎在某些情境下出現了強迫性行為的特徵，這可能與強迫症（Obsessive-Compulsive Disorder, OCD）有關。
強迫症是一種焦慮障礙，患者常常會有不斷重複的思維（強迫思維）和行為（強迫行為），這些行為通常是為了減輕焦慮或不安感。

您提到在丟掉物品時，會反覆檢查上面的數字，並試圖記住這些數字，這種行為可能是出於對遺忘的恐懼或對控制感的需求。
這種行為雖然時間不長，但卻顯示出您對某些細節的過度關注，這在強迫症患者中是常見的現象。
您對於紙鈔編碼的拍照行為也是一種典型的強迫行為，這是為了在心理上獲得安全感，避免未來可能的焦慮。

此外，您提到在離開賣場時會感到不安，並需要確認地板上沒有掉落的物品，這也是強迫症的一個表現。
這種行為可能源於對失去控制的恐懼，或是對於某些事情的過度關注，這些都可能影響到您的日常生活。

強迫症的症狀可以因人而異，有些人可能會感到這些行為對生活造成困擾，而有些人則可能不會感到困擾。
根據您的描述，您似乎並未感到這些行為對生活造成明顯的困擾，但仍然建議您可以尋求專業的心理諮詢或精神科醫師的評估，以便獲得更清晰的診斷和適當的治療建議。

在治療方面，強迫症通常可以透過認知行為療法（Cognitive Behavioral Therapy, CBT）和藥物治療來改善。
認知行為療法特別有效，因為它可以幫助患者識別和挑戰不合理的思維模式，並學習更健康的應對策略。
藥物治療方面，選擇性血清素再攝取抑制劑（SSRIs）是常見的治療選擇，這類藥物能夠幫助減輕焦慮和強迫症狀。

總之，雖然您目前的行為可能不至於影響到生活的質量，但如果這些行為開始讓您感到不安或困擾，建議您尋求專業的幫助，以便獲得適當的支持和治療。
希望您能夠早日找到解決的方法，讓生活更加輕鬆自在。

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