焦慮檢藥後..更嚴重失眠?
我有焦慮恐慌.現在已經就醫身心科...醫師開給早晚各一顆永康緒 安寧膠囊.睡前導美睡半顆利福全一顆...我已經服用約45天以上~於是門診時醫師調整藥物 晚餐的安寧膠囊不吃...可是2天後 我發覺 自己很不安 焦慮感升高 (很像恐慌那樣) 於晚上10:30吃導美睡半顆利福全一顆..約30分有濃濃睡意.但躺下去會心不安.我跟醫師反映過了 他說在把安寧膠囊照原本時間吃回去 然後門診實在來商討藥物調整....我自覺好像之前的治療都歸零重新開始..請問 我變成天天害怕每天晚上的入睡是否順利?~~~這樣是否病情加重?~~還是藥效不夠?~~
蔣oo,30~39歲男性,詢問日期:2020/11/09
王耀霆 醫師回覆-精神科
你好:安寧膠囊是一種短中效BZD類藥物,停用後,有些人的確會產生焦慮、煩燥不安、反彈性失眠等戒斷症狀,但若你再度服用安寧膠囊藥物後,仍會有焦慮感特別升高狀況,藥物濃度不足的可能性較低,因為只要吃個幾天到一周的藥物,藥物濃度就會達到平穩。
雖然你擔心治療是否又要重來,不過我還是建議,將你擔心的事情,跟原本看診的醫師好好討論,畢竟看診的醫師還是最了解你的狀況。
希望有回答到你的問題 :)
回覆日期:2020/11/09
彙整補充說明
您好,根據您的描述,您目前正面臨焦慮症的困擾,並且在停用安寧膠囊後出現了失眠和焦慮感升高的情況。
這樣的情況在焦慮症患者中並不罕見,尤其是在調整或停用抗焦慮藥物時,可能會出現所謂的「戒斷症狀」,這些症狀包括焦慮、煩躁不安、失眠等。
首先,安寧膠囊(通常是指某種苯二氮平類藥物)在長期使用後,突然停用或減量,可能會導致身體出現戒斷反應。
這是因為這類藥物會影響大腦中的神經傳導物質,尤其是GABA(γ-氨基丁酸),當藥物突然減少或停用時,神經系統可能會出現不適應的情況,導致焦慮感加重和失眠。
您提到在調整藥物後,焦慮感和不安感加劇,這可能是因為身體尚未適應新的藥物劑量或是因為停用安寧膠囊後的戒斷反應。
這種情況下,您感到的焦慮和失眠可能並不是病情加重,而是身體對於藥物變化的一種反應。
至於您提到的「天天害怕晚上入睡是否順利」,這種情況在焦慮症患者中是相當常見的。
焦慮本身就會影響睡眠質量,當您對入睡感到恐懼時,這會形成一種惡性循環,進一步加重焦慮感。
因此,這並不一定意味著病情加重,而是焦慮症狀的表現。
關於藥效是否足夠,這需要醫師根據您的具體情況來評估。
您提到的導美睡和利福全的劑量,可能在某些情況下不足以緩解您的焦慮和失眠。
建議您在下次門診時,與醫師詳細討論您的症狀和用藥情況,醫師可能會根據您的反應調整藥物劑量或更換其他藥物。
除了藥物治療,心理治療也是非常重要的。
認知行為療法(CBT)等心理治療方法可以幫助您更好地理解和管理焦慮,並學習有效的放鬆技巧,這對於改善睡眠質量也有幫助。
最後,保持規律的作息、適度的運動和健康的飲食習慣,都是有助於改善焦慮和失眠的生活方式。
希望您能夠在醫師的指導下,找到合適的治療方案,早日恢復健康。
祝您一切順利!
類似症狀問題與醫師回覆
失眠原因與治療:從焦慮到藥物?
之前有一次突然睡不著,然後之後就睡不著,然後我就去看醫生,看完醫生他給我抗焦慮和安眠藥。後來我去另一間他說我是可以睡著的,所以就叫我不要吃安眠藥。到現在我已經沒吃安眠藥一個禮拜然後吃抗焦慮的藥,吃完抗焦慮的藥後都有馬上睡著。我就覺得會不會是...
張耿嘉 醫師回覆-精神科
敬啟者:從您來信說明的情形,可以明顯感受到您的不適和焦慮從您的描述 一時也無法斷定您的診斷為何但很可能是焦慮合併失眠的相關疾病目前的選擇是以心理治療為主藥物使用也可避免有不合適或副作用的發生所以定期地門診追蹤和討論是非常重要的本院周一至周...失眠原因與治療:從焦慮到藥物-點我查看詳細內容
從焦慮症到藥物戒斷副作用:我的經歷與反思?
最近2.3個月被焦慮症搞到失眠,常常在床上躺到天亮也睡不著,或是睡眠時間很短 最開始看了身心科,當時未確診是甚麼病,醫師開給我 利福全0.5mg 1顆 睡前服用,且告知焦慮狀態減少的話可以減半服用,起初真的可以確保睡眠有7~8小時,但缺點是...
梁孫源 醫師回覆-精神科
您好:關於藥物的副作用通常在停藥兩三天後就會消失,若仍持續有症狀,比較可能是本身的焦慮、憂鬱症狀仍未改善所致。建議可多管齊下,採取規律作息、從事有益身心的活動、調整心態,若狀況仍未改善,仍可就醫尋求協助。祝福您 早日康復 從焦慮症到藥物戒斷副作用:我的經歷與反思-點我查看詳細內容
精神科:停藥後出現壓力和焦慮,是否需要恢復吃抗憂鬱藥??
醫師您好 :本人曾經是恐慌症患者,吃了十幾年的贊安諾及克憂果,但自認狀況平穩後就在去年春節前後將藥物慢慢停掉了.剛開始沒什異狀,到後來有慢性病要固定回診,每次回診量血壓就是會偏高,而回到家量測就正常水準,我知道有"白衣症候群&qu...
梁孫源 醫師回覆-精神科
Josephy 你好:人生中遇到新的變化或壓力情境而有焦慮是在所難免的,建議可先釐清焦慮源,試著接受自己在這樣的狀況是會焦慮的,然後專注在應該專注的工作上,通常焦慮會隨時間而漸漸減輕,那就會是一個成功的克服經驗。但是若焦慮度沒有減少,反而一...精神科:停藥後出現壓力和焦慮,是否需要恢復吃抗憂鬱藥?-點我查看詳細內容
焦慮症引發的心悸胸悶失眠?景安寧助眠效果反轉?該向精神科求助嗎??
醫師您好:最近因為心悸胸悶失眠去看了心臟內科醫生說上面的症狀有可能是焦慮症引發的但還是要等做完心臟超音波和24小時心電圖之後才能做更全面的評估這次看診先開景安寧(0.5mg)給我據醫生說有助於入眠這幾天本來一天都睡4~5小時結果今天晚上吃了...
林勉璋 醫師回覆-精神科
陳先生您好:景安寧是一種鎮靜劑,一般而言服用之後會產生放鬆、嗜睡的效果,像您這樣睡眠時間縮短的情況很少見,比較可能是因為焦慮所導致。建議您若心臟檢查正常,且失眠情況持續的話,還是至精神科就醫評估是否有焦慮或憂鬱的情況,以便得到更全面的治療喔...焦慮症引發的心悸胸悶失眠?景安寧助眠效果反轉?該向精神科求助嗎?-點我查看詳細內容
停藥後的精神困擾:失眠與後續影響?
我是之前服用樂穩 Lorazepam 三個多月停藥造成的失眠目前停藥三個月已經失眠三個月不是自律神經造成的失眠我自律神經失調的症狀就胃痛噁心想吐而已但反而停用樂穩後胃痛症狀就很少出現服用樂穩之前根本不會失眠原本開樂穩的醫師只會跟我說吃一輩子...
戴萬祥 醫師回覆-精神科
小豪,你好:長期服用抗焦慮或安眠藥物,有可能產生耐受性增加及依賴的問題,若失眠狀況改善超過1-2週,可以考慮逐漸減量。一般建議減藥的速度可以用1-2週減少1/4-1/5用量來進行,減藥初期1-3天若有輕微戒斷症狀(如焦慮、失眠),有可能會因...停藥後的精神困擾:失眠與後續影響-點我查看詳細內容