如何調整百憂解劑量以改善睡眠品質？-精神科

百憂解藥物諮詢？

王醫師您好：
本人服用百憂解3個多禮拜（強迫症）現為重考生
目前服用一顆半（醫生說要加到2顆可是我覺得現在不太ok了）
每天晚上睡覺都會做夢
早上起來又覺得很累一直打哈欠眼睛也累累的
不知道是睡不好才這樣還是嗜睡
有在早上吃過覺得反應會變慢（要讀書）
不知道該什麼時候吃藥或該怎麼辦比較好ಥ_ಥ
(((((焦慮焦慮啊QQQ
真的非常謝謝醫生回答(•‿•)

A，10~19歲女性，詢問日期：2020/11/20

王耀霆醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：內湖身心精神科診所精神科主治醫師

你好：
抗憂鬱劑一般對情緒改善的效果通常要2-3周後才會比較明顯，但常常副作用會比效果還早出現。
但是，那些副作用一般在持續服藥之後，就會逐漸消失，如果不了解這種現象，認為「吃了藥反倒全身不舒服」而對藥物不信任，有時就會胡亂停藥。
有些副作用可暫時先觀察情況再決定如何處理，但有些則是必須馬上處理。

若你早上或睡前吃了百憂解會疲累多夢，建議可以將服藥頻率改至晚餐後。
若無改善，請跟目前看診的醫師討論，切互自行停藥，前功盡棄。

希望有回答到你的問題 :)

回覆日期：2020/11/20
資料來源：台灣e院 - 百憂解藥物諮詢

彙整補充說明

您好！針對您提到的百憂解（一般指的是氟西汀，Fluoxetine）劑量調整及其對睡眠品質的影響，我將從幾個方面來說明。

首先，百憂解是一種選擇性血清素再攝取抑制劑（SSRI），主要用於治療憂鬱症和焦慮症等情況。
這類藥物的作用通常需要幾週的時間才能顯現，因此在剛開始服用時，可能會經歷一些副作用，如嗜睡、失眠、做夢等。
您提到的「做夢多」和「早上起來感到疲倦」可能是這些副作用的一部分。

關於劑量的調整，您目前服用的劑量（1.5顆）是醫生建議的劑量範圍內，但如果您感覺不適，特別是早上感到疲倦和反應變慢，這可能是因為藥物的副作用影響了您的日常生活。
一般來說，若您在服用藥物後感到不適，應該及時與醫生溝通，而不是自行調整劑量。
醫生會根據您的具體情況來評估是否需要調整劑量或更換藥物。

在服用百憂解的同時，改善睡眠品質的其他方法也很重要。
以下是一些建議：
1. 睡眠衛生：保持規律的作息時間，盡量每天同一時間上床睡覺和起床。
睡前避免使用電子產品，因為藍光會影響褪黑激素的分泌，進而影響睡眠。

2. 放鬆技巧：可以嘗試一些放鬆的活動，如冥想、深呼吸或輕柔的瑜伽，這些都有助於減少焦慮，改善睡眠。

3. 飲食調整：避免在睡前攝取咖啡因和重食，這些都可能影響睡眠質量。
可以考慮在晚上喝一些溫牛奶或草本茶，這些都有助於放鬆。

4. 運動：適度的運動有助於改善睡眠，但要避免在睡前進行劇烈運動，因為這可能會讓您難以入睡。

5. 藥物服用時間：如您所提到的，早上服用百憂解可能會影響到您的日間清醒程度。
如果醫生同意，您可以考慮將服藥時間調整為晚餐後，這樣可能會減少早上的疲倦感。

最後，請務必與您的主治醫師保持良好的溝通，定期回診，並告訴醫生您的感受和任何副作用。
醫生會根據您的反應來調整治療方案，確保您能夠在治療強迫症的同時，改善睡眠品質。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日恢復健康！