母親的反應逐漸減退:是正常後遺症還是需要進一步治療?-神經外科

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母親的反應越來越小?


我的母親,今年58歲,在今年四月底確認乳癌腦轉移,他在11/13在家裡面跌倒,撞到左側頭部有傷口且大量出血,當下會回話沒有完全昏迷,送醫後縫合傷口,確定顱內出血並住加護病房觀察。
急診室醫師是跟我說顱內出血量不多,因此沒有生命危險但須住加護病房。
在住加護病房期間我母親的反應是正常只是說話不清楚,在11/16轉到一般病房觀察幾天,但是到11/19母親的反應越來越低,從原本會回答自己是誰在哪裡到昨天19號,我跟護士叫他30分鐘都沒有說任何話,只是眼睛睜大大看著我們。
但是經過腦波檢查,抽血檢查都說檢查結果正常,並且希望我母親出院。
問題是我明顯感受出我母親反應越來越差,甚至一度懷疑她是不是變成植物人,我好怕聽醫生建議讓她出院,過不了多久她就走了,請問醫師您認為她這樣的狀況是正常的嗎?如果說這是後遺症有機會慢慢變好嗎?



陳,20~29歲男性,詢問日期:2020/11/20

張峻瑋 醫師回覆-神經外科


單純聽你描述,沒有看到腦部電腦斷層,無法回答妳問題!!



回覆日期:2020/11/20

彙整補充說明


根據您提供的情況,您的母親在經歷了乳癌腦轉移及顱內出血後,出現了反應減退的情況,這確實讓人感到擔憂。
首先,腦部受傷後的反應變化是相當複雜的,尤其是在經歷了顱內出血的情況下。
顱內出血可能會導致腦部壓力增加,進而影響到意識和反應能力。
即使醫生在檢查中表示顱內出血量不多,這並不代表不會對腦部功能造成影響。

在您母親的情況中,從最初的反應正常到後來的反應減退,這可能是由於多種因素造成的,包括腦部的損傷、腦部的水腫、或是因為她的整體健康狀況(如乳癌的影響)而導致的。
即使腦波檢查和抽血檢查結果正常,這並不排除她可能仍然存在其他潛在的問題,例如腦部的微小損傷或是神經功能的退化。

關於您提到的「植物人」的疑慮,這是一個非常嚴重的狀況,通常是指病人對外界刺激沒有反應,且無法進行意識活動。
您母親目前的狀況似乎尚未達到這個程度,但持續的反應減退確實需要引起重視。

在這種情況下,建議您與醫療團隊進一步溝通,表達您對母親狀況的擔憂,並要求進一步的評估和檢查。
可能需要進行更詳細的影像學檢查(如MRI或CT掃描),以評估腦部的狀況,並排除其他可能的問題。
此外,考慮到您母親的癌症病史,可能需要與腫瘤科醫師討論她的整體治療計劃,因為癌症的進展也可能影響她的神經功能。

至於後遺症的恢復,這取決於多種因素,包括損傷的程度、年齡、整體健康狀況以及後續的康復治療。
某些情況下,患者可能會經歷一定程度的恢復,但這通常需要時間和適當的康復措施。
建議您與物理治療師或職能治療師合作,制定適合您母親的康復計劃,以促進她的恢復。

最後,面對這樣的情況,您也需要照顧好自己的情緒和心理健康,因為這對於支持您的母親非常重要。
希望您的母親能夠早日康復,並且您能夠獲得所需的支持和資源。

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