母親的反應逐漸減退：是正常後遺症還是需要進一步治療？-神經外科

母親的反應越來越小？

我的母親，今年58歲，在今年四月底確認乳癌腦轉移，他在11/13在家裡面跌倒，撞到左側頭部有傷口且大量出血，當下會回話沒有完全昏迷，送醫後縫合傷口，確定顱內出血並住加護病房觀察。急診室醫師是跟我說顱內出血量不多，因此沒有生命危險但須住加護病房。在住加護病房期間我母親的反應是正常只是說話不清楚，在11/16轉到一般病房觀察幾天，但是到11/19母親的反應越來越低，從原本會回答自己是誰在哪裡到昨天19號，我跟護士叫他30分鐘都沒有說任何話，只是眼睛睜大大看著我們。但是經過腦波檢查，抽血檢查都說檢查結果正常，並且希望我母親出院。問題是我明顯感受出我母親反應越來越差，甚至一度懷疑她是不是變成植物人，我好怕聽醫生建議讓她出院，過不了多久她就走了，請問醫師您認為她這樣的狀況是正常的嗎?如果說這是後遺症有機會慢慢變好嗎?

陳，20~29歲男性，詢問日期：2020/11/20

張峻瑋醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院副院長、神經外科主治醫師

單純聽你描述，沒有看到腦部電腦斷層，無法回答妳問題!!

回覆日期：2020/11/20
資料來源：台灣e院 - 母親的反應越來越小

彙整補充說明

根據您提供的情況，您母親的反應逐漸減退可能是多方面因素造成的，尤其是在她有乳癌腦轉移的背景下。
首先，腦部的腫瘤及其治療（如放療或化療）可能會影響她的神經功能，導致認知及行為上的變化。
其次，您提到的顱內出血，雖然醫生表示出血量不多，但即使是小量的出血也可能對腦部造成影響，特別是如果出血發生在重要的神經區域。

在住院期間，您母親的反應變得越來越低，這可能是由於以下幾個原因：
1. 腦部損傷或出血後遺症：顱內出血後，腦部可能會出現水腫或其他損傷，這可能導致意識和反應的減退。
即使腦波檢查和抽血結果正常，這並不代表她的神經功能完全正常。

2. 情緒和心理因素：面對重病和住院的壓力，患者可能會出現情緒低落或抑鬱的情況，這也可能影響她的反應和交流能力。

3. 藥物影響：如果她正在服用某些藥物，這些藥物可能會影響她的意識狀態和認知功能。
特別是某些鎮靜劑或抗抑鬱藥物，可能會導致反應遲鈍。

4. 其他健康問題：如心臟病、高血壓等慢性病也可能影響她的整體健康狀況，進而影響到她的意識和反應。

關於您提到的是否需要進一步治療，建議您與醫療團隊進一步溝通，表達您對母親狀況的擔憂。
您可以要求進一步的神經學評估，或是請求進行更詳細的影像學檢查（如MRI或CT掃描），以排除其他可能的問題，例如慢性硬腦膜下腔出血或其他腦部病變。

至於她的狀況是否屬於正常後遺症，這通常取決於腦部受損的程度及其恢復潛力。
部分患者在經歷腦部損傷後，可能會有一定的恢復，但這需要時間和適當的康復治療。
建議您可以考慮尋求專業的物理治療和職能治療，這些治療可以幫助改善她的運動能力和日常生活功能。

最後，面對這樣的情況，作為家屬的您也需要照顧好自己的情緒和心理健康，尋求支持和幫助，這樣才能更好地陪伴和照顧您的母親。
希望您的母親能夠早日康復，並且獲得適當的醫療照護。