高位頸椎引起的視力與疼痛困擾：治療建議與新方法探討-骨科

高位頸椎？

醫生你好，已經11年了，最困擾是眼酸繃脹痛流淚模糊，頭痛，醫生說我左邊高位階2-3頸椎磨損嚴重，在我這個年紀磨損算嚴重，有作過枕神經阻斷，2-3節神經高頻熱凝療法，交感神經阻斷，打過肉毒桿菌，類固醇，可是效果都很有限。
請問:
醫生可以給我什麼建議嗎？很痛苦。
葡萄糖或prp會對我有幫助嗎？是打在頸椎磨損還是神經呢？
有醫生說如果葡萄糖打沒效，那prp就不會有效？

李珮華，30~39歲女性，詢問日期：2020/12/17

蔡尚霖醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院骨科主治醫師

網友你好
因頸椎磨損嚴重造成不舒服
根據您的說法已經嘗試過各種保守療法(不開刀的方法)效果不佳
建議您找脊椎專科討論有無手術的可能性和必要性
PRP的效果如何還不確定可是費用較高
祝健康

回覆日期：2020/12/17
資料來源：台灣e院 - 高位頸椎

彙整補充說明

您好，根據您的描述，您已經面對高位頸椎磨損及相關症狀長達11年，這段時間內您嘗試了多種治療方法，包括枕神經阻斷、神經高頻熱凝療法、交感神經阻斷、肉毒桿菌注射及類固醇等，但效果都不理想。
這樣的情況確實讓人感到沮喪，尤其是眼部的不適和頭痛對日常生活的影響。

首先，頸椎的磨損可能會導致神經根受到壓迫，進而引發疼痛、麻木及視力問題。
視力模糊及眼部不適可能與頸椎的神經壓迫有關，因為頸椎的神經根與眼部的神經有一定的關聯，特別是交感神經系統的影響。
您提到的眼酸、繃脹、流淚等症狀，可能是由於頸椎問題引起的神經傳導異常或血液循環不良所致。

關於您提到的治療選項，葡萄糖注射（通常是指高滲透葡萄糖注射）和PRP（自體血小板濃縮物）療法在某些情況下可能有助於促進組織修復和減輕疼痛。
這些療法的效果因人而異，且目前的研究結果尚不一致。
一般來說，PRP療法是將患者自身的血液經過處理後提取出血小板，然後注射到受損的部位，以促進癒合。
而葡萄糖注射則是利用高滲透壓的特性來刺激周圍組織的修復。

至於注射的位置，通常是針對受損的組織或神經根進行治療。
若您的頸椎磨損嚴重，可能需要針對頸椎的部位進行注射，但具體的治療方案應由專業醫師根據您的具體情況來決定。
醫生提到如果葡萄糖注射無效，那麼PRP也可能不會有效，這是因為兩者的治療機制和效果可能存在相似性，且都需要良好的血液循環和組織修復能力作為基礎。

在這種情況下，建議您尋求脊椎專科醫師的進一步評估，考慮是否有手術的必要性。
手術可能是解決頸椎壓迫問題的根本方法，尤其是在保守治療無效的情況下。
手術風險雖然存在，但在經驗豐富的醫師手中，手術的安全性通常是可以接受的。

此外，持續的物理治療和適當的運動也非常重要，這可以幫助強化頸部肌肉，改善姿勢，減少對神經的壓迫。
選擇合適的枕頭和睡姿，避免長時間低頭或不良姿勢，也能減輕症狀。

最後，請記得定期回診，與醫師保持良好的溝通，隨時反映您的症狀變化，以便及時調整治療方案。
希望您能早日找到適合的治療方法，改善目前的困擾。
祝您健康！