混合型結締組織疾病的診斷與治療-內科

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什麼是混合型結締組織疾病??


醫生您好:因為之前蕁麻疹發作,在家裡附近皮膚科就診看了兩三次都未好,看到報章雜誌說這時要去免疫風濕科檢查於是就是找到附近唯一家有這個門診掛號,醫生一開始幫我驗過敏原,後來又做了抽血幾次,跟我說我免疫系統中混合型結締組織,但也未加解釋。
因為病名實在好長...而且我也沒聽過接著醫生說有的人會很嚴重,但有的人也沒症狀就是追蹤....醫生就排一些檢查,說先檢查肺..照了手指關節、瘠椎X光片請問這是一種疾病?是遺傳疾病嗎?那這個病後續會是什麼走向,要終生服藥嗎?還有需要做哪必要檢查呢?有需要去大醫院在特定就診嗎?在生活上有什麼飲食要注意?謝謝!



疑惑的人,40~49歲女性,詢問日期:2020/12/21

高堅凱 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任(心血管加護、加護醫學)


您好,感謝來信。
混合型結締組織疾病,是一種風濕病,顧名思義,就是這類病會混有其他風濕病的表現,包括硬皮症、全身性紅斑性狼瘡及類風濕性關節炎等,但卻是一種獨立的病名。
您的問題,我彙整如下,1.請問這是一種疾病?是遺傳疾病嗎?是。
但遺傳性很低。
2.那這個病後續會是什麼走向,要終生服藥嗎?這類病的臨床表現可能會改變,所以要持續追蹤。
大部分,他會表現得和硬皮症類似,但症狀比較輕微。
有些病人需要終身服藥,有些病人只要在必要時吃消炎止痛藥即可。
3.還有需要做哪必要檢查呢?必要時要做心臟超音波,少數病人會有肺動脈高壓,對有運動耐受性不良或容易氣促的人,我會安排。
其他,就只要定期抽血檢查即可。
4.有需要去大醫院在特定就診嗎?建議在有專業風濕科專科醫師看診的醫院追蹤即可。
5.在生活上有什麼飲食要注意?正常飲食即可,避免服用周遭親友建議的偏方。
衛福部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您



回覆日期:2020/12/21

彙整補充說明


混合型結締組織疾病(Mixed Connective Tissue Disease, MCTD)是一種自體免疫疾病,主要特徵是結合了多種結締組織疾病的症狀,如全身性紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎和硬皮症等。
這種疾病的診斷通常依賴於臨床症狀和特定的抗體檢測,尤其是抗U1-RNP抗體的檢測。


1. 疾病的性質與遺傳性
混合型結締組織疾病並不是一種傳染病,而是由於免疫系統異常,導致自身免疫反應攻擊自身的結締組織。
雖然有些研究顯示此病可能有一定的遺傳傾向,但整體而言,遺傳性相對較低,並不會直接影響後代。
這意味著即使您有此病,未來的孩子也不一定會遺傳到這種疾病。


2. 疾病的走向與治療
混合型結締組織疾病的病程因人而異,有些患者可能會經歷輕微的症狀,而有些則可能出現較為嚴重的併發症。
治療上,許多患者可能需要長期服用類固醇或其他免疫抑制劑來控制症狀和減少炎症。
是否需要終生服藥,則取決於個人的病情進展和症狀的嚴重程度。
有些患者在經過一段時間的治療後,可能會減少用藥或完全停藥,但這需要在醫生的指導下進行。


3. 必要的檢查
在診斷和追蹤混合型結締組織疾病的過程中,醫生可能會建議進行多項檢查,包括:
- 血液檢查:檢測炎症指標、抗體等。

- 影像學檢查:如X光、超音波等,以評估關節和內臟的狀況。

- 心臟超音波:檢查是否有心臟相關的併發症。

- 肺功能測試:評估肺部是否受到影響。


4. 就診建議
建議您在有專業風濕科醫師的醫療機構進行定期追蹤,這樣可以更好地管理病情,及時調整治療方案。
若您的病情較為複雜,或有其他合併症,則可以考慮前往大醫院進行更全面的檢查和治療。


5. 生活方式與飲食注意
在日常生活中,建議您保持正常的飲食,均衡攝取各類營養素,並避免過度疲勞和壓力。
對於某些患者,可能需要避免高鹽、高糖和高脂肪的食物,並增加抗氧化食物的攝取,如新鮮蔬果。
此外,保持適度的運動也有助於改善整體健康狀況。

總之,混合型結締組織疾病是一種需要長期管理的疾病,透過定期的醫療檢查和適當的治療,許多患者能夠維持良好的生活品質。
若有任何疑問或不適,請隨時與您的醫療團隊聯繫,獲得專業的建議和支持。
希望您早日康復!

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